Uma visão geral dos gatilhos da artrite psoriática

Os pesquisadores sabem que a artrite psoriática piora quando o sistema imunológico se torna hiperativo e cria inflamação, causando dor e inchaço. Eles simplesmente não sabempor quetorna-se hiperativo.

Este artigo descreve os oito principais gatilhos da artrite psoriática. Também explica como os sintomas e as opções de tratamento podem variar.

A psoríase é comum
A psoríase é uma das doenças imunomediadas mais comuns que afetam adultos nos Estados Unidos.

O que é artrite psoriática?

A artrite psoriática (APs) afeta principalmente pessoas com psoríase, uma condição inflamatória na qual as células da pele primeiro se acumulam rapidamente e depois se transformam em escamas. As escamas são geralmente prateadas esbranquiçadas antes de se transformarem em manchas vermelhas espessas. A maioria das pessoas com APs é diagnosticada primeiro com psoríase, mas é possível apresentar sintomas nas articulações antes que ocorram lesões cutâneas.

A artrite psoriática geralmente aparece em pessoas entre 30 e 50 anos de idade e cerca de 10 anos após desenvolverem psoríase. No entanto, algumas pessoas desenvolvem APs sem nunca desenvolver ou notar psoríase.

Quando grave, a APs pode afetar os dedos das mãos e dos pés e a coluna. Tanto a psoríase quanto a AP são conhecidas por crises – períodos de alta atividade – e períodos de remissão, onde os sintomas são leves ou quase ausentes. 

Compreendendo os gatilhos

As causas da psoríase e APs são desconhecidas. Os pesquisadores acreditam que uma combinação de genes e a exposição a gatilhos externos fazem com que as pessoas desenvolvam APs. Cerca de 40% das pessoas com AP têm pelo menos um familiar próximo com psoríase ou artrite psoriática. 

Muitas pessoas com psoríase desenvolverão APs. Ainda assim, ter fatores de risco genéticos não significa que alguém desenvolverá necessariamente psoríase ou AP. Alguns dos mesmos gatilhos externos também são responsáveis ​​por surtos de doenças e agravamento dos sintomas. 

Estresse

Lidar com os sintomas cutâneos da psoríase pode ser bastante estressante, e a maioria das pessoas com APs relata surtos cutâneos durante momentos estressantes. Um estudo do Reino Unido descobriu que pessoas com AP eram mais propensas a aumento de dores nas articulações, placas de psoríase e/ou fadiga ao lidar com os aspectos psicológicos da doença.   

Doença

Certas doenças, como infecção de garganta e gripe, podem piorar os sintomas em pessoas com APs. Pessoas com HIV e outras condições que comprometem a função imunológica podem apresentar surtos de sintomas quando as outras condições não são adequadamente controladas.

Dê ao PSA um grande frio
Manter-se saudável durante o inverno pode exigir um esforço concentrado. Algumas medidas de bom senso incluem fazer exercícios, comer bem, descansar bastante e tomar vitaminas. Evitar o contacto próximo com pessoas doentes também deve ajudar.

Trauma de pele

Traumas de pele incluem hematomas, cortes, arranhões, infecções, queimaduras solares e tatuagens. Trauma de pele também pode desencadear sintomas articulares. A ligação entre lesões e crises está relacionada a respostas inflamatórias anormais.  

Pessoas com APs podem prevenir traumas na pele usando luvas ao cozinhar, fazer jardinagem ou fazer a barba. Usar mangas compridas ao realizar atividades que possam causar lesões também é uma boa ideia. E usar protetor solar pode prevenir queimaduras solares.

Interações medicamentosas

Certos medicamentos, como aqueles para o tratamento do transtorno bipolar, hipertensão, doenças cardíacas e malária, podem desencadear sintomas de APs. As preocupações com a interação medicamentosa devem ser discutidas com um médico de cuidados primários.

Álcool e fumaça de cigarro

Tanto o álcool quanto o fumo podem piorar os sintomas da AP e da psoríase. Parar de fumar pode ajudar a limpar a pele e melhorar a saúde geral.

O álcool também pode interferir na eficácia dos medicamentos para o tratamento da AP. Um estudo noRevista Internacional de Dermatologiaconfirmou que o álcool pode intensificar os sintomas da psoríase. Este estudo também encontrou um aumento nas mortes relacionadas ao álcool em pessoas com psoríase em comparação com aquelas sem a doença.

Dieta

A dieta pode intensificar os sintomas da AP ou melhorá-los. Certos alimentos, incluindo glúten, açúcar e alimentos processados, podem atuar como desencadeadores de crises de PSA.  

Também há evidências de que alguns alimentos podem reduzir a inflamação no corpo. Os alimentos que combatem a inflamação incluem ácidos graxos ômega-3, como peixes gordurosos, azeite, linhaça e nozes, e vegetais coloridos carregados com altos níveis de antioxidantes. Este grupo inclui cenoura, espinafre, couve, mirtilo e morango.

Alimentos combatem a inflamação
A Harvard Medical School afirma que “uma das ferramentas mais poderosas para combater a inflamação não vem da farmácia, mas do supermercado”.
– Alimentos combatem a inflamação

Tempo frio e seco

O tempo frio e seco pode desencadear sintomas de APs. Ao mesmo tempo, a dor, a rigidez e o inchaço da APs podem aumentar com o tempo frio e úmido e com as alterações da pressão barométrica.

Embora vários estudos tenham encontrado uma ligação entre a dor da artrite e as mudanças no clima e na pressão barométrica, outros pesquisadores concluem que não há ligação entre a dor nas costas e a chuva, temperatura, umidade ou pressão do ar.As descobertas permanecem contraditórias até que mais pesquisas possam ser feitas.

Sintomas

Os sintomas da artrite psoriática variam muito de uma pessoa para outra. Os sintomas podem incluir:

• Inflamação ocular, especialmente uveíte, ou inflamação da camada média do olho; vermelhidão, dor nos olhos e visão embaçada podem ocorrer e devem ser tratadas rapidamente para evitar perda de visão
• Fadiga e/ou falta de energia
• Doença inflamatória intestinal, que desencadeia inflamação no trato digestivo
• Rigidez articular, dor e inchaço de uma ou mais articulações; as articulações da coluna também podem ser afetadas, causando rigidez no pescoço, parte inferior das costas e quadris
• Alterações nas unhas, como corrosão (pequenas marcas) ou desintegração; as unhas também podem se separar do leito ungueal
• Inchaço doloroso de um dedo inteiro da mão ou do pé
• Manchas de pele escamosas e inflamadas, geralmente no couro cabeludo, cotovelos ou joelhos
• Ternura ementeses, áreas onde os tendões ou ligamentos se fixam aos ossos, como a parte posterior do calcanhar e a sola do pé

Fatores de risco à espreita
A fadiga não é a única complicação possível da artrite psoriática. Diabetes, pressão alta, colesterol alto e obesidade são outros fatores de risco.

Tratamentos

O tratamento da artrite psoriática depende dos sintomas, da idade e do estado geral de saúde do paciente, bem como do estado da doença. O diagnóstico e o tratamento precoces podem ajudar a atenuar os danos nas articulações. Alguns tipos de medicamentos também podem ajudar, incluindo:

• Medicamentos biológicos (para aliviar a inflamação)
• Corticosteróides (também para aliviar a inflamação)
• Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) para aliviar os sintomas eimunossupressormedicamentos (como metotrexato) para reduzir a inflamação se os AINEs não funcionarem
• Vitaminas e minerais, como cálcio e vitamina D, para retardar a deformação óssea

Outros tratamentos podem incluir:

• Exercício
• Calor e frio
• Tratamento da erupção cutânea da psoríase
• Terapia ocupacional para ajudar nas atividades diárias
• Fisioterapia para ajudar na função muscular e articular
• Talas
• Cirurgia para reparar ou substituir uma articulação danificada – um remédio que muitas vezes só surge anos após o diagnóstico
• Tratamento com luz ultravioleta

Terapias
O objetivo da fisioterapia é melhorar a capacidade do paciente de mover o corpo e controlar a dor. O objetivo da terapia ocupacional é ajudar o paciente a recuperar a capacidade de realizar as tarefas do dia a dia por conta própria.

Nenhuma cura conhecida

O tratamento muitas vezes se torna uma alta prioridade para pessoas com AP ou psoríase porque não há cura. O objetivo do tratamento é retardar a progressão da doença, reduzir a dor e proteger as articulações.

A AP pode causar complicações e até incapacidades se não for tratada adequadamente.

A atividade é importante
Bons exercícios para pessoas com AP incluem ciclismo, natação, caminhada e ioga.