Uma Visão Geral da Oftalmopatia de Graves

A oftalmopatia de Graves, também chamada de orbitopatia de Graves e agora conhecida como doença ocular da tireoide, é uma doença autoimune que geralmente se desenvolve em pessoas com doença de Graves.A doença de Graves é um distúrbio da tireoide que também pode causar sérios problemas oculares.

Na oftalmopatia de Graves, a inflamação e o inchaço podem afetar os músculos e outros tecidos ao redor dos olhos.

Este artigo fornece uma visão geral da doença ocular da tireoide (Graves’oftalmopatia), incluindo sintomas, causas, diagnóstico e tratamento.

Sintomas

Na doença ocular da tireoide, a inflamação afeta os músculos e outros tecidos ao redor dos olhos. Isso pode fazer com que seus globos oculares fiquem salientes, o que é um dos sintomas mais reconhecíveis. Este sintoma também é chamadoexoftalmiaou proptose

A exoftalmia faz com que os olhos fiquem doloridos e irritados, especialmente se as pálpebras não conseguem fechar bem para protegê-las.

Os sinais e sintomas da oftalmopatia de Graves incluem o seguinte:

• Abaulamento dos olhos (exoftalmia)
• Vendo o branco dos olhos ao redor da pupila
• Pressão ou dor nos olhos
• Sensação de areia nos olhos
• Pálpebras inchadas
• Olhos vermelhos e ardentes
• Sensibilidade à luz
• Visão dupla
• Visão reduzida

Causas

Uma revisão de pesquisas de 2020 estimou que a oftalmopatia de Graves ocorre em cerca de 27% das pessoas com doença de Graves na tireoide nos Estados Unidos.Na maioria dos casos, o sistema imunológico ataca os músculos e outros tecidos do olho. A inflamação causa inchaço e cicatrizes.

A córnea pode ser danificada pelo abaulamento dos olhos. Os músculos inflamados ou com cicatrizes que mantêm o nervo óptico no lugar também podem ser danificados, resultando em perda de visão se não forem tratados.

Recapitulação
Olhos esbugalhados são o principal sintoma da doença ocular da tireoide. Você também pode sentir irritação e ver visão dupla. Os sintomas são causados ​​pelo ataque do sistema imunológico aos músculos e outros tecidos do olho.

Diagnóstico

Se você tiver problemas oculares associados à doença de Graves, consulte um oftalmologista para um exame oftalmológico completo.

Os médicos realizarão um exame físico observando os olhos em busca de sinais de irritação ou sinais de olhos salientes. Eles também examinarão a glândula tireóide para ver se ela está aumentada.

Tratamento

A maioria dos sintomas da oftalmopatia de Graves pode ser tratada com sucesso.Seu oftalmologista o ajudará a determinar o tratamento com base nos seus sintomas.

Medicamentos

Para minimizar a irritação ocular, seu oftalmologista pode sugerir o uso de lágrimas artificiais várias vezes ao dia. Pomadas podem ser aplicadas à noite para evitar o ressecamento dos olhos.

Esteróides, como a prednisona, podem ser administrados para reduzir o inchaço atrás dos olhos.

Em 2020, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou o Tepezza (teprotumumab-trbw) para o tratamento de doenças oculares da tireoide. Em estudos, foi demonstrado que reduz a protrusão ocular em mais de dois milímetros em mais de 70% dos pacientes.

Recapitulação
Os medicamentos para doenças oculares da tireoide podem incluir lágrimas artificiais, colírios, pomadas, esteróides e Tepezza (teprotumumab-trbw).

Radiação

A radioterapia orbital, ou radiação, pode ser considerada para tratar a inflamação ao redor dos olhos. Você recebe o tratamento em ambiente ambulatorial por até 12 consultas. Estudos demonstraram que a radioterapia orbital e os esteróides são mais eficazes do que os esteróides sozinhos.

Cirurgia

Se seus olhos estiverem esbugalhados, um cirurgião pode realizar uma cirurgia de descompressão orbital. Este procedimento envolve a remoção dos ossos finos que constituem a órbita do olho para que os olhos possam voltar a uma posição mais normal.

Isso pode aliviar a pressão ao redor dos olhos, o que é importante para manter a pressão nos olhos. A pressão ocular elevada pode aumentar o risco de desenvolver glaucoma.

A cirurgia muscular ocular pode ser realizada, se necessário. Prismas de óculos podem ser prescritos se os músculos oculares estiverem tão inchados que os olhos não consigam mais ser alinhados corretamente.

Pare de fumar

Se você fuma, parar de fumar pode ajudar o seu tratamento a ser mais eficaz. Uma revisão da pesquisa descobriu que os fumantes tiveram piores resultados no tratamento da oftalmopatia de Graves do que os não fumantes. Os fumantes também eram mais propensos do que os não fumantes a desenvolver doenças oculares da tireoide.

Resumo

A doença ocular da tireoide (anteriormente oftalmopatia de Graves) causa inflamação que afeta os músculos e tecidos ao redor dos olhos. Isso pode fazer com que seus olhos fiquem salientes. Você também pode ter visão dupla e irritação nos olhos. Seu oftalmologista irá sugerir tratamento para reduzir os sintomas e prevenir complicações futuras.