Uma Visão Geral da Acloridria

Acloridria é uma condição que se refere à incapacidade de produzir ácido clorídrico no suco gástrico do estômago. Na maioria das vezes, é causada por atrofia gástrica ou enfraquecimento do revestimento do estômago, que pode ser causado porH. pyloriinfecção.

O ácido clorídrico é produzido pelas células parietais nas paredes do estômago. Ajuda a manter os níveis de pH nos sucos gástricos para que as enzimas que ajudam a decompor os alimentos em substâncias digeríveis possam fazer o seu trabalho. Também ajuda a manter o ambiente ácido adequado para impedir doenças e enfermidades.

Este artigo aborda os sintomas da acloridria e suas causas, incluindo quais medicamentos causam acloridria. Discute como a acloridria é diagnosticada, quais complicações podem ocorrer e como a acloridria é tratada.

Quais são os sintomas da acloridria?

Pessoas com acloridria geralmente não notam sintomas.No entanto, um baixo nível de acidez gástrica pode causar sintomas em algumas pessoas.

Os sintomas de acloridria ou baixa acidez estomacal incluem:

• Inchaço, arrotos, queimação e flatulência logo após as refeições
• Uma sensação de saciedade depois de comer (saciedade precoce)
• Indigestão, diarréia ou prisão de ventre
• Alergias alimentares múltiplas
• Náusea depois de tomar suplementos
• Comichão ao redor do reto
• Unhas fracas, descascadas e rachadas
• Vasos sanguíneos dilatados nas bochechas e nariz (em pessoas sem alcoolismo)
• Acne
• Deficiência de ferro
• Parasitas intestinais crônicos ou flora anormal
• Comida não digerida nas fezes
• Infecções crônicas por Candida
• Gases no trato digestivo superior

Causas da acloridria

A acloridria pode ser causada por várias coisas diferentes, incluindo outras condições médicas e medicamentos.

O uso prolongado de inibidores da bomba de prótons (IBPs), como Prilosec (omeprazol) e Prevacid (lansoprazol), pode causar hipocloridria.A produção reduzida de ácido clorídrico pode levar à acloridria. Seu médico monitorará o uso de medicamentos e investigará com base nos sintomas.

Condições médicas e tratamentos também podem afetar a produção de ácido gástrico:

• Helicobacter pylori (H. pylori) infecção: uma infecção bacteriana do estômago que pode causar gastrite, úlceras pépticas e câncer gástrico
• Anemia perniciosa
• Gastrite autoimune
• Mucolipidose tipo IV: uma doença hereditária rara
• Hipotireoidismo: Níveis baixos de hormônio tireoidiano podem afetar negativamente a produção de ácido clorídrico
• Procedimentos de bypass gástrico em que as maiores partes do estômago produtoras de ácido são removidas ou ligadas
• Radioterapia envolvendo o estômago
• Câncer gástrico (estômago)

A acloridria tende a ocorrer em adultos mais velhos porque as células parietais produzem cada vez menos ácido clorídrico à medida que envelhecemos. Metade das pessoas com mais de 60 anos apresenta baixos níveis de ácido estomacal. A idade é considerada um fator de risco para a doença.

Diagnosticando Acloridria

Se alguma das possíveis causas se aplicar a você, seu médico poderá realizar alguns testes. No entanto, esses testes geralmente servem para diagnosticar a suspeita de condição de saúde primária, e não a acloridria em si.

Alguns testes que seu médico pode considerar incluem:

• Teste de anticorpo de fator intrínseco, um painel sanguíneo que mede os níveis de anticorpos contra fatores intrínsecos. O fator intrínseco é uma proteína produzida pelas células parietais, e a anemia perniciosa pode fazer com que o corpo produza anticorpos que atacam as células parietais e inibem a produção do fator intrínseco.
• Biópsia gástrica:Durante uma endoscopia, um endoscópio flexível é inserido no estômago através da boca (com o paciente sedado) para coletar uma amostra de tecido estomacal. Os testes podem revelar gastrite,H. pyloriinfecção e câncer de estômago. Níveis elevados de bactérias podem indicar níveis baixos de ácido.
• Teste de H. pylori: H. pyloria infecção bacteriana pode ser detectada por meio de exames de sangue, teste respiratório de ureia (respirar em uma bolsa coletora), exame de fezes ou endoscopia.
• Teste de ácido estomacal:O paciente recebe gastrina, hormônio que estimula a produção de ácido. Em seguida, um tubo é inserido no estômago através do nariz ou da boca para coletar uma amostra para teste. A acloridria produzirá volume anormal de líquido estomacal e níveis de pH.
• Teste de pepsinogênio sérico:Níveis baixos de pepsinogênio, uma substância secretada no estômago e convertida na enzima pepsina pelo ácido estomacal, podem indicar acloridria. Este exame de sangue também pode ser usado como rastreamento precoce do câncer gástrico.
• Teste de gastrina sérica:Níveis elevados de gastrina no soro sanguíneo podem sinalizar acloridria.

Complicações da acloridria

Além das complicações (por exemplo, câncer gástrico) que podem surgir ao ignorar os sintomas ou ao não tratar as condições subjacentes, a maioria das complicações da acloridria vem da deficiência de nutrientes.

Em casos de doenças autoimunes que atacam as células parietais, o ambiente digestivo anormal pode causar problemas de absorção, levando a deficiências de ferro e vitamina B12.

A acloridria também tem sido associada à deficiência de vitamina D e cálcio, portanto, uma complicação indesejada pode ser a fraqueza dos ossos, o que pode resultar em fraturas, especialmente do quadril.

Como a acloridria é tratada?

A causa da sua acloridria determinará o caminho do tratamento. Por exemplo, se o uso crônico de IBPs causou o desenvolvimento dessa condição, o primeiro passo que seu médico pode tomar é interromper esses medicamentos.

Se outro problema de saúde estiver causando a acloridria, o tratamento desse problema geralmente aliviará os problemas de baixa acidez estomacal. Portanto, tratamentos individuais para anemia perniciosa,H. pyloriinfecção ou mesmo câncer gástrico será o tratamento padrão para acloridria.

Suplementos nutricionais como B12, ferro, cálcio e vitamina D também podem ser necessários.