Uma fissura anular pode curar sem cirurgia?

Uma fissura anular pode ocorrer à medida que a coluna se degenera com o tempo e às vezes pode causar dor e outros sintomas. Conhecer as causas e os tratamentos, incluindo mudanças no estilo de vida e intervenções médicas, pode ajudá-lo a controlar os sintomas.

Reconhecendo sintomas de fissura anular

A maioria das fissuras anulares é assintomática, mas algumas podem causar inflamação e tornar-se sintomáticas. Os sintomas podem incluir o seguinte:

• Dor
• Rigidez muscular ou espasmo
• Dor que aumenta com tosse ou espirro
• Desconforto que aumenta com a atividade física
• Dormência
• Fraqueza
• Sensações elétricas que percorrem uma perna ou braço

Sintomas neurológicos como dormência, fraqueza ou irradiação da dor podem ser causados ​​pela reação inflamatória que pode ocorrer perto de uma ruptura anular, irritando os nervos adjacentes e as raízes nervosas.

Esses sintomas também podem ser semelhantes aos de uma hérnia de disco (uma possível complicação de uma fissura anular). Estudos demonstraram que rupturas anulares e hérnias de disco são frequentemente assintomáticas e um achado incidental nos exames de imagem, mas devem ser consideradas como potenciais diagnósticos diferenciais em pacientes com dor lombar.

O papel das fibras do anel na saúde da coluna vertebral

O anel é feito de várias camadas concêntricas de fibras resistentes (fibrocartilagem) que circundam, contêm e protegem o núcleo líquido e macio dentro do disco.

O núcleo atua como um amortecedor, amortecendo as articulações da coluna quando você se senta, fica em pé ou se move. Ajuda a manter a integridade da articulação intervertebral, apoiando o espaço entre as duas vértebras.

As camadas do anel fibroso cruzam-se para fornecer um “andaime” de suporte.

O design torna a cobertura do disco forte o suficiente para reter o material do núcleo líquido dentro dele. Sua força também permite que o disco amorteça os solavancos e choques aos quais fica exposto sempre que você move a coluna.

Quando ocorre uma fissura anular, as fibras se separam ou são cortadas de seu local de inserção no osso espinhal próximo. Uma fissura anular também pode ser uma ruptura nas fibras de uma ou mais camadas.Se a fissura ou ruptura anular for suficientemente grave, o material do disco (o núcleo pulposo) pode herniar através do espaço, o que pode causar irritação ou compressão dos nervos ou da medula espinhal.

Por que ocorrem fissuras anulares?

“Ruptura anular” não é a frase padrão que os profissionais usam para descrever ou diagnosticar uma fissura anular. Isso ocorre porque o termo “lágrima” implica trauma como causa. Embora uma única lesão possa causar uma fissura anular, o desgaste a longo prazo é mais comum.

A maioria das rupturas anulares resulta de alterações degenerativas do disco relacionadas à idade, que também podem afetar outras áreas da coluna vertebral.

Alterações degenerativas na coluna são normais. Fatores como postura, movimentos repetitivos (por exemplo, flexão, torção, levantamento), tabagismo e excesso de peso corporal podem influenciar sua progressão.

Caminhos de tratamento para fissura anular

Embora não seja provável que uma fissura anular grave melhore sem tratamento, uma fissura anular leve pode cicatrizar sozinha e é provavelmente assintomática. No entanto, uma vez que uma área tenha sido rasgada, ela estará mais vulnerável a novas lesões no futuro.

O tratamento conservador para uma fissura anular geralmente é suficiente para controlar a dor e os sintomas, se houver.

Medicamentos antiinflamatórios e fisioterapia são as primeiras linhas de tratamento.A medicação para a dor pode ser vendida sem receita ou prescrita.

O tratamento fisioterapêutico para fissuras anulares inclui exercícios, tração e outras terapias. 

Se os sintomas persistirem após o tratamento conservador, seu médico poderá sugerir uma injeção de esteróide para reduzir a inflamação ou uma injeção de plasma rico em plaquetas (PRP) para estimular a cicatrização e regeneração dos tecidos.

Em casos graves, a cirurgia pode ser explorada, incluindo cirurgia de substituição de disco. Por si só, ter uma ruptura anular não é motivo para uma cirurgia de substituição de disco. Somente quando há alterações degenerativas no disco vertebral é que a cirurgia pode ser necessária.

Quanto tempo leva para se recuperar de problemas na região lombar?
Pode levar de três a seis meses para se recuperar de problemas degenerativos de disco se você estiver seguindo um plano de tratamento padrão que inclua descanso, exercícios terapêuticos de baixo impacto e tratamentos antiinflamatórios. Fortalecer o núcleo e as costas pode ajudar a reduzir problemas futuros.

Como gerenciar uma fissura anular

Para prevenir e retardar a progressão da degeneração, é importante estar atento aos hábitos cotidianos que podem causar desgaste na coluna.

Exercícios simples e de baixo impacto direcionados aos músculos centrais, das costas e da cintura pélvica ajudam a estabilizar os discos na região lombar e reduzir a pressão na coluna, o que pode, por sua vez, prevenir a ocorrência de fissuras anulares.

Praticar uma postura adequada, manter um peso que sustente a saúde, levantar objetos pesados ​​corretamente e parar de fumar também são importantes para proteger a coluna. A correção de maus hábitos de postura e da mecânica corporal geral leva tempo e esforço consistente, mas pode ser simplificada e individualizada de uma forma que facilite sua tarefa.

As atividades que você pode tentar incluem: 

• Andando
• Ioga
• Tai chi
• Aulas de Pilates
• Treinamento de força
• Exercícios somáticos como o Método Feldenkrais ou Técnica Alexander

Essas atividades ajudam no equilíbrio muscular e no alinhamento das articulações – principais estratégias de prevenção que os fisioterapeutas usam quando trabalham com pessoas que precisam de ajuda com problemas de coluna.