Uma concussão pode causar a doença de Alzheimer?

A doença de Alzheimer é uma doença neurodegenerativa progressiva que destrói a memória e as funções cognitivas de uma pessoa. A condição danifica as conexões das células cerebrais, fazendo com que as células se degenerem e morram, destruindo assim a memória e outras funções mentais relacionadas. A confusão e a perda de memória são os principais sintomas desta doença e, até ao momento, não existe cura para a doença de Alzheimer. Tem havido muito debate sobre qual é a causa exata da doença de Alzheimer, com novas pesquisas sugerindo que lesões cerebrais traumáticas moderadas a graves podem aumentar o risco de Alzheimer em muitas pessoas. A concussão resultante de trauma cerebral tem sido associada a alterações cerebrais em pessoas com risco de Alzheimer. Continue lendo para saber mais sobre como uma concussão pode causar a doença de Alzheimer.

Uma concussão pode causar a doença de Alzheimer?

Doença de Alzheimeré um distúrbio neurodegenerativo progressivo que destrói células cerebrais e causa perda de memória e outras funções mentais críticas.(1,2)A doença de Alzheimer é conhecida por ser a causa mais comum de demência, na qual uma pessoa experimenta um declínio gradual nas suas capacidades comportamentais, de pensamento e sociais.(3)A condição perturba a capacidade de uma pessoa viver de forma independente. Acredita-se que a condição seja causada por um acúmulo anormal de certas proteínas tóxicas dentro e ao redor das células cerebrais.(4,5)

Embora a causa exacta da doença de Alzheimer não seja conhecida, muitos investigadores sempre suspeitaram que lesões cerebrais moderadas a graves eram um factor de risco conhecido para condições que afectam o cérebro, como a doença de Alzheimer. Agora, um novo estudo relacionou a concussão e um risco aumentado de risco genético para a doença de Alzheimer.

Uma pesquisa da Escola de Medicina da Universidade de Boston (BUSM) relatou que seu estudo mostrou-se promissor na detecção do impacto de uma concussão na neurodegeneração.(6)O estudo foi publicado na revista Cérebro.

Esta pesquisa segue os passos de vários outros estudos que relacionaram lesões cerebrais traumáticas leves a graves ou concussões à demência.(7)

A doença de Alzheimer ataca as células cerebrais e tende a piorar com o tempo. Como mencionado acima, a doença de Alzheimer é a forma mais comum dedemência, que é um termo genérico usado para doenças que levam ao declínio das faculdades mentais de uma pessoa.(8,9)Com o tempo, a deterioração mental torna-se grave o suficiente para começar a interferir na vida cotidiana.

A doença de Alzheimer é uma das principais causas de morte em todo o mundo e nos Estados Unidos, que não pode ser prevenida nem curada.(10)Estima-se que mais de cinco milhões de pessoas só nos EUA vivam com a doença de Alzheimer, e este número só deverá crescer exponencialmente nos próximos anos, à medida que a geração baby boomer começar a atingir a idade de 65 anos ou mais.(11)

O estudo realizado pela BUSM observou que a lesão cerebral traumática moderada a grave foi estabelecida como sendo o factor de risco ambiental mais forte para o desenvolvimento de Alzheimer tardio e outras formas de demência ou doenças neurodegenerativas. No entanto, ainda não está claro se o risco é o mesmo para lesões cerebrais traumáticas leves, que a equipe de pesquisa queria descobrir.(12)

Olhando para a pesquisa

A equipe de pesquisa analisou 160 veteranos de guerra que estavam na faixa etária de 19 a 58 anos e serviram no Afeganistão e no Iraque. Muitos desses veteranos foram diagnosticados com lesão cerebral traumática leve e tiveramtranstorno de estresse pós-traumático(TEPT).(13)

Todos os participantes receberamexame de ressonância magnéticaa partir do qual os pesquisadores fizeram medições da espessura nas regiões corticais do cérebro. Sabe-se que estas regiões apresentam deterioração nas fases iniciais da doença de Alzheimer. As medições das regiões corticais do cérebro foram então comparadas com medições feitas nas regiões de controle.

Ao mesmo tempo, os pesquisadores também calcularam a pontuação de risco genético para Alzheimer para cada participante. Isto foi feito comparando os resultados dos testes genotípicos dos participantes com informações sobre genes de alto risco retiradas de um estudo mais amplo do genoma da doença de Alzheimer.(14)

Os resultados mostraram que uma concussão ou uma lesão cerebral traumática leve tiveram uma influência significativa no risco genético de desenvolver a doença de Alzheimer. Esta ligação foi estabelecida entre a espessura cortical e o risco genético para a doença de Alzheimer. Descobriu-se que os participantes que apresentavam alto risco genético e sofreram uma concussão apresentavam espessura cortical diminuída nas regiões do cérebro identificadas como suscetíveis à doença de Alzheimer.(15)

Ao mesmo tempo, os pesquisadores também descobriram que o adelgaçamento cortical nas regiões vulneráveis ​​do cérebro do Alzheimer teve um papel a desempenhar na redução do desempenho da memória.

Como resultado, os investigadores recomendam que seja necessário que as pessoas mantenham um registo mesmo dos ferimentos ligeiros na cabeça, porque se já existir um risco genético para a doença de Alzheimer, então estes ferimentos ligeiros na cabeça podem tornar-se problemas de saúde a longo prazo, incluindo doenças cerebrais.

Conclusão

Um novo estudo descobriu que sofrer uma concussão, mesmo que leve, pode aumentar o risco de desenvolver a doença de Alzheimer se você já tiver um risco genético para a doença. Já se sabia que uma lesão cerebral traumática moderada a grave aumenta o risco de desenvolver demência, mesmo até 30 anos após a lesão.

No entanto, este novo estudo também mostrou que mesmo uma lesão traumática ligeira no cérebro pode aumentar o risco de desenvolver Alzheimer numa idade mais avançada.

Os resultados deste estudo destacaram a importância de documentar adequadamente quaisquer eventos de concussão, não importa quão pequenos sejam. Além disso, anote os sintomas, mesmo que você simplesmente pense que demorou um pouco mais para ‘se livrar disso’. Os pesquisadores esperam espalhar a consciência sobre os perigos de ter uma concussão e como qualquer tipo de lesão no cérebro pode ser perigosa no futuro. O estudo também se mostra promissor em ajudar os médicos a detectar qualquer potencial deterioração cerebral que uma concussão possa causar nos primeiros anos. No entanto, ainda são necessárias mais pesquisas para analisar os mecanismos exatos que aceleram a deterioração do cérebro após uma concussão.

Referências:

1. Doença de Alzheimer e Demência. 2020. O que é Alzheimer? [on-line] Disponível em: [Acessado em 16 de junho de 2020].
2. Cdc.gov. 2020. O que é a doença de Alzheimer? | CDC. [on-line] Disponível em: [Acessado em 15 de junho de 2020].
3. Associação de Alzheimer, 2016. Fatos e números sobre a doença de Alzheimer de 2016. Alzheimer e Demência, 12(4), pp.459-509.
4. LaFerla, FM, Green, KN. e Oddo, S., 2007. Amiloide-β intracelular na doença de Alzheimer. Nature Reviews Neuroscience, 8(7), pp.499-509.
5. Selkoe, DJ, 1991. A patologia molecular da doença de Alzheimer. Neurônio, 6(4), pp.487-498.
6. Hayes, JP, Logue, MW, Sadeh, N., Spielberg, JM, Verfaellie, M., Hayes, SM, Reagan, A., Salat, DH, Wolf, EJ, McGlinchey, RE e Milberg, W.P., 2017. Lesão cerebral traumática leve está associada à redução da espessura cortical em pessoas com risco de doença de Alzheimer. Cérebro, 140(3), pp.813-825.
7. Nordström, A. e Nordström, P., 2018. Lesão cerebral traumática e risco de diagnóstico de demência: Um estudo de coorte nacional. Medicina PLoS, 15(1).
8. Ferri, CP, Prince, M., Brayne, C., Brodaty, H., Fratiglioni, L., Ganguli, M., Hall, K., Hasegawa, K., Hendrie, H., Huang, Y. e Jorm, A., 2005. Prevalência global de demência: um estudo de consenso Delphi. A lanceta, 366(9503), pp.2112-2117.
9. Prince, M., Bryce, R., Albanese, E., Wimo, A., Ribeiro, W. e Ferri, CP, 2013. A prevalência global da demência: uma revisão sistemática e metaanálise. Alzheimer e demência, 9(1), pp.63-75.
10. Evans, D.A., 1990. Prevalência estimada da doença de Alzheimer nos Estados Unidos. The Milbank Quarterly, pp.267-289.
11. Evans, DA, Funkenstein, HH, Albert, MS, Scherr, PA, Cook, NR, Chown, MJ, Hebert, LE, Hennekens, CH e Taylor, J.O., 1989. Prevalência da doença de Alzheimer numa população comunitária de idosos: superior ao relatado anteriormente. Jama, 262(18), pp.2551-2556.
12. Røe, C., Sveen, U., Alvsåker, K. e Bautz-Holter, E., 2009. Sintomas pós-concussão após lesão cerebral traumática leve: influência de fatores demográficos e gravidade da lesão em um estudo de coorte de 1 ano. Deficiência e reabilitação, 31(15), pp.1235-1243.
13. Hoge, CW, McGurk, D., Thomas, JL, Cox, AL, Engel, CC. e Castro, C.A., 2008. Lesão cerebral traumática leve em soldados dos EUA que retornam do Iraque. Jornal de medicina da Nova Inglaterra, 358(5), pp.453-463.
14. Harold, D., Abraham, R., Hollingworth, P., Sims, R., Gerrish, A., Hamshere, ML, Pahwa, JS, Moskvina, V., Dowzell, K., Williams, A. e Jones, N., 2009. O estudo de associação de todo o genoma identifica variantes em CLU e PICALM associadas à doença de Alzheimer. Genética da natureza, 41(10), p.1088.
15. Querbes, O., Aubry, F., Pariente, J., Lotterie, JA, Démonet, JF, Duret, V., Puel, M., Berry, I., Fort, JC, Celsis, P. e Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative, 2009. Diagnóstico precoce da doença de Alzheimer usando espessura cortical: impacto da reserva cognitiva. Cérebro, 132(8), pp.2036-2047.

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