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A colposcopia é um procedimento ginecológico no qual um colposcópio é usado para ampliar e iluminar a vulva, a vagina e o colo do útero para examiná-los de perto em busca de sinais de alterações anormais nos tecidos.
A colposcopia é um procedimento diagnóstico que geralmente é feito após um teste de Papanicolau anormal com alto risco positivoHPV (vírus do papiloma humano). Também pode ser feito em um colo do útero com aparência anormal, mesmo quandoEsfregaço de Papanicolaoufor negativo ou quando houver um crescimento anormal no colo do útero, vagina ou vulva ou se houver sangramento anormal da vagina após uma relação sexual. É usado para detectarverrugas genitais,câncer cervical,câncer vaginale câncer vulvar.
Uma colposcopia pode detectar câncer?
Sim, uma biópsia colposcópica pode detectar câncer cervical, vulvar e vaginal. Geralmente, a colposcopia é realizada em um consultório médico. O procedimento leva cerca de 10 a 20 minutos. O paciente é solicitado a deitar-se na mesa de exame com apoio para os pés, da mesma maneira que é feito no exame pélvico ou no exame de Papanicolau. Depois disso, um espéculo é inserido na vagina para melhor visualização, pois abre a vagina. Um colposcópio será colocado fora da vulva para melhor ampliação e iluminação da vagina e do colo do útero. Após o exame, a solução de ácido acético é usada para tingir as células anormais de branco, também a solução de iodo pode ser usada para tingir as células normais de marrom e as células anormais serão melhor destacadas na zona de acetobranqueamento das células anormais. Uma biópsia pode ou não ser realizada com base na visualização das células anormais. Se for feita uma biópsia, uma pequena porção do tecido anormal será excisada. O tecido biopsiado será enviado ao laboratório para posterior exame ao microscópio. Um procedimento de biópsia pode causar desconforto leve, cólicas e manchas leves posteriormente.
O que esperar após a biópsia colposcópica?
Uma biópsia colposcópica pode ser positiva para displasia ou negativa. Uma biópsia colposcópica geralmente é um diagnóstico definitivo, mas um ou mais dos outros métodos diagnósticos também podem ser usados para examinar a extensão do câncer. Estes incluem curetagem endocervical (CEC), procedimento de excisão eletrocirúrgica em alça (CAF), conização,raio X,Tomografia computadorizada,ressonância magnética, PET (tomografia por emissão de pósitrons), cistoscopia, proctoscopia (sigmoidoscopia),ultrassome laparoscopia.
Os resultados da biópsia colposcópica podem mostrar:
Neoplasia Intraepitelial Cervical I (NIC I):Isto corresponde à displasia leve (células anormais), também conhecida como lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (LSIL).
Neoplasia Intraepitelial Cervical II (NIC II):Isto corresponde à displasia moderada e também é conhecida como lesão intraepitelial escamosa de alto grau (HSIL).
Neoplasia Intraepitelial Cervical III (NIC III):Isto corresponde à displasia grave, carcinoma in situ ou adenocarcinoma in situ (AIS), também conhecida como lesão intraepitelial escamosa de alto grau (HSIL).
A biópsia colposcópica é fundamental na identificação e diagnóstico de lesões pré-cancerosas cervicais, bem como de carcinoma in situ, e desempenha um papel importante na prevenção e rastreamento do câncer cervical. No entanto, são necessários outros testes de diagnóstico para avaliar melhor a propagação do cancro do colo do útero e a sua metástase.
A colposcopia é confiável?
Os médicos têm confiado na colposcopia para o diagnóstico e prevenção do câncer cervical, mas a questão é se ela por si só é confiável e definitiva ou não. Muitos estudos questionam a inadequação, a não padronização e a subjetividade da colposcopia tradicional na avaliação e diagnóstico das lesões pré-cancerosas do colo do útero. A colposcopia depende em grande parte da zona de acetobranqueamento. Se durante a colposcopia houver zona de acetobranqueamento, a área é biopsiada e se a zona de acetobranqueamento não for formada, a biópsia não é optada. Houve vários relatos, mesmo em casos de câncer invasivo, quando a zona de acetobranqueamento não foi formada e nenhuma biópsia foi realizada. Com isso, a detecção das lesões cervicais fica comprometida, atrasando o diagnóstico e o tratamento e também aumentando o risco de mortalidade.
Assim, para melhorar a precisão e a sensibilidade da colposcopia convencional, o colposcópio digital Dynamic Spectral Imaging System (DYSIS) tende a lidar com a imprecisão e subjetividade de sua contraparte. Foi demonstrado que o uso do DYSIS fornece informações mais precisas e aumentou significativamente a taxa de detecção de displasias cervicais e outras lesões. Está sendo fornecido melhor atendimento aos pacientes com diagnóstico mais definitivo e detecção precoce de câncer cervical.
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