Uma breve história da pílula anticoncepcional

Os anticoncepcionais orais, comumente conhecidos como pílulas anticoncepcionais ou apenas “pílula”, foram aprovados pelo FDA em 23 de junho de 1960. Desde então, mais de 300 milhões de mulheres em todo o mundo usaram a pílula para diversos fins – não apenas para prevenir a gravidez.

As pílulas anticoncepcionais têm sido usadas off-label para tratar a acne há anos, mas foi somente em 1997 que o FDA aprovou uma pílula anticoncepcional combinada para tratar a acne moderada em mulheres.As pílulas anticoncepcionais agora são usadas para tratar endometriose, síndrome do ovário policístico, menstruação irregular e muito mais.

Quando foi lançado o controle da natalidade?

Em 1916, Margaret Sanger, fundadora da Liga Americana de Controle de Natalidade e precursora da Planned Parenthood Federation of America, abriu a primeira clínica de controle de natalidade na América. Anos mais tarde, em 1950, liderada e cofinanciada por Sanger e sua amiga de longa data Katharine Dexter McCormick, começou a busca inicial por pílulas anticoncepcionais seguras e eficazes.

Um grande avanço na concepção da pílula ocorreu quando o químico americano Russel Marker descobriu que gerações de mulheres mexicanas comiam um tipo de inhame selvagem chamado raiz de Barbasco, também chamadacabeça preta, para contracepção. Marker foi capaz de extrair progestina, uma forma sintética do hormônio sexual progesterona, dessa raiz. A progestina seria eventualmente combinada com estrogênio para formular a primeira pílula anticoncepcional.

A primeira pílula anticoncepcional

Em 1957, a pílula foi inicialmente aprovada pelo FDA para regular a menstruação. Em 1959, cerca de 500.000 mulheres o utilizavam para esse fim. Naquela época, sua capacidade de funcionar como contraceptivo era vista como um efeito colateral. Na verdade, a embalagem da pílula vinha até com um aviso sobre sua “atividade anticoncepcional”.

Em 1960, a primeira pílula anticoncepcional, chamada Enovid, fabricada pela Searle, foi aprovada pela FDA para venda como contraceptivo oral. Em 1965, aproximadamente uma em cada quatro mulheres americanas com menos de 45 anos usava a pílula. Esse número aumentou para 13 milhões de mulheres em todo o mundo em 1967.

Enovid não era perfeito. Embora fosse eficaz e simples de usar, continha níveis de hormônios muito mais elevados do que os necessários para prevenir a gravidez. O primeiro contraceptivo oral continha 10.000 microgramas de progestina e 150 microgramas de estrogênio. Por outro lado, as pílulas modernas não contêm mais de 150 microgramas de progestina e 50 microgramas de estrogênio.

As altas doses de hormônios também apresentavam um risco aumentado de efeitos colaterais. Tonturas, náuseas, dores de cabeça e vômitos eram comuns entre as usuárias iniciais da pílula, juntamente com um risco aumentado de ataque cardíaco, coágulos sanguíneos e derrame. Como resultado, a pílula enfrentou imensas críticas ao longo de muitos anos, o que ajudou a transformá-la na pílula significativamente mais segura e eficaz que é hoje.

Como funciona a pílula

Os contraceptivos orais funcionam impedindo que o espermatozoide se junte ao óvulo. A pílula faz isso de duas maneiras: prevenindo a ovulação e espessando o muco cervical.

As pílulas anticoncepcionais suprimem a ovulação através das ações do hormônio estrogênio – isoladamente ou em combinação com progesterona. Ao fazer isso, a pílula impede que um óvulo seja liberado pelos ovários para fertilização pelos espermatozoides, ao mesmo tempo que engrossa o muco cervical, de modo que os espermatozoides não conseguem nadar.

Usos e benefícios do controle de natalidade

A pílula anticoncepcional não previne apenas a gravidez não planejada. Ele também oferece uma série de outros benefícios para as pessoas que o utilizam.

A pesquisa mostra que as mulheres que tomam a pílula durante pelo menos um ano têm 40% menos probabilidade de desenvolver câncer uterino e câncer de ovário.Outros benefícios importantes da pílula anticoncepcional incluem:

• Regulação de períodos irregulares
• Controlando a acne
• Reduzindo cólicas menstruais
• Aliviando os sintomas da síndrome pré-menstrual (TPM)

Os hormônios contidos nos contraceptivos orais também proporcionam um efeito protetor contra a doença inflamatória pélvica, uma das principais causas de infertilidade.

Essa proteção é causada pelo aumento da espessura do muco cervical que ocorre quando são usados ​​anticoncepcionais orais. O muco cervical espesso ajuda a impedir a entrada de bactérias na vagina e, possivelmente, no útero e nas trompas de falópio, onde pode ocorrer doença inflamatória pélvica.

Efeitos colaterais do controle de natalidade moderno

As pílulas anticoncepcionais modernas são significativamente mais seguras do que as versões anteriores. Mas, como todos os medicamentos, as pílulas anticoncepcionais atuais apresentam risco de efeitos colaterais, incluindo:

• Manchas ou sangramento entre as menstruações (mais comum com pílulas só de progestógeno)
• Seios doloridos
• Náuseas e vômitos
• Dores de cabeça
• Ganho de peso
• Olhos secos

Nem todo mundo que usa pílula anticoncepcional terá efeitos colaterais. Quando ocorrem, geralmente são temporários e desaparecem dentro de três meses após o início da pílula.

Complicações raras, mas graves

Algumas pílulas anticoncepcionais estão associadas a complicações raras, mas graves. Especificamente, as pílulas anticoncepcionais combinadas têm sido associadas a:

• Ataque cardíaco
• AVC
• Coágulos sanguíneos
• Tumores hepáticos

O risco destas complicações é particularmente elevado em pessoas que fumam cigarros. Se você fuma cigarros, informe o seu médico. As pílulas anticoncepcionais só de progestógeno podem ser uma opção melhor para você.

Ao discutir pílulas anticoncepcionais com seu médico, você também deve informá-lo se tiver histórico de problemas médicos ou se estiver usando outros medicamentos.

Certifique-se de informar o seu provedor se você tiver algum histórico de:

• Coágulos sanguíneos
• Um distúrbio hereditário de coagulação sanguínea
• Inflamação da veia
• Câncer de mama, colo do útero, ovário, útero ou endométrio
• Ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, angina (dor no peito) ou outros problemas cardíacos graves
• Enxaqueca com aura
• Pressão alta não controlada
• Diabetes muito ruim
• Doença hepática
• Lúpus
• Doença renal
• Insuficiência adrenal

Seu médico considerará seu estilo de vida e histórico médico ao determinar a pílula anticoncepcional certa para você.