Um guia para cirurgia cardíaca de bypass quádruplo

A cirurgia cardíaca de bypass quádruplo é um procedimento crítico que redireciona o sangue em torno de quatro artérias coronárias bloqueadas para melhorar a função cardíaca. Esta cirurgia pode melhorar significativamente a qualidade de vida de pessoas com bloqueios graves, oferecendo alívio de sintomas como dor no peito e reduzindo o risco de ataques cardíacos.

Uma olhada na anatomia do coração

O músculo do coração bombeia para manter o sangue circulando por todo o corpo.

O coração, como todos os tecidos do corpo humano, precisa de oxigênio e nutrientes para realizar seu trabalho. As artérias coronárias são vasos sanguíneos que fornecem sangue ao músculo cardíaco.Às vezes, esses vasos sanguíneos podem ficar bloqueados.

A cirurgia de bypass quádruplo é realizada quando quatro vasos sanguíneos do coração estão bloqueados. O procedimento envolve o redirecionamento do sangue ao redor desses bloqueios usando vasos de outras partes do corpo, conhecidos como enxertos de bypass.

Quando e por que os médicos recomendam a cirurgia de ponte de safena

As artérias coronárias podem ficar bloqueadas devido ao acúmulo de placas, uma condição conhecida como doença arterial coronariana.

O bloqueio grave de uma artéria coronária pode interromper o fluxo sanguíneo, causando dor no peito ou angina.Múltiplas artérias bloqueadas podem arriscar significativamente o seu coração.

A dor no peito geralmente surge durante o esforço físico, quando o coração exige mais oxigênio. Os vasos estreitados não conseguem atender a essa necessidade aumentada, causando dor.

Um bloqueio grave ou total nas artérias do coração pode causar um ataque cardíaco.

A doença arterial coronariana geralmente responde a medicamentos ou mudanças no estilo de vida. Também pode ser tratada com procedimentos minimamente invasivos, como a angioplastia, onde um stent é colocado para manter a artéria aberta e restaurar o fluxo sanguíneo.

Em geral, a cirurgia de ponte de safena é reservada para pessoas com doença grave de três vasos ou para aquelas com lesões complexas que envolvem o tronco da coronária esquerda. Durante a cirurgia de ponte de safena, todos os vasos bloqueados são normalmente tratados simultaneamente.

Riscos Potenciais

Como qualquer cirurgia, a cirurgia de ponte de safena apresenta riscos, como:

• Riscos da anestesia geral: náuseas, vômitos, desorientação, coceira e calafrios. Problemas sérios, mas raros, incluem pressão arterial baixa, lesão nas cordas vocais e ataque cardíaco.
• Riscos da cirurgia de coração aberto: Batimento cardíaco irregular (arritmia), sangramento, coágulos sanguíneos, danos a órgãos, infecção, perda de memória, pneumonia e morte.

A cirurgia de ponte de safena é complexa e trata de doenças graves. Sua condição de saúde subjacente pode aumentar os riscos cirúrgicos.

Apesar dos riscos, a cirurgia de ponte de safena costuma ser segura e eficaz, especialmente com uma equipe cirúrgica experiente.

Taxa de sucesso
A cirurgia de revascularização do miocárdio apresenta uma alta taxa de sucesso, com cerca de 98% do meio milhão de cirurgias realizadas anualmente com sucesso.

O que realmente acontece no dia da sua cirurgia

Antes da cirurgia, é administrada anestesia geral. Em seguida, o cirurgião coleta veias de suas pernas ou braços para usar como enxertos de ponte de safena.

A equipe confirma a saúde das veias para bypass. Enquanto isso, o cirurgião abre seu peito e prepara seu coração. Eles também podem usar a artéria mamária interna esquerda do tórax.

Durante a grande maioria das cirurgias de ponte de safena quádrupla, o coração é parado para evitar movimento. Uma máquina de bypass coração-pulmão é usada para permitir que o coração e os pulmões fiquem imóveis.

Isso ajuda a equipe cirúrgica a concluir a parte do enxerto da cirurgia com segurança e rapidez. A máquina fornece oxigênio ao sangue em vez de serem os pulmões. Ele bombeia o sangue oxigenado por todo o corpo, como o coração faria normalmente.

Durante a cirurgia, os vasos sanguíneos são fixados ao vaso cardíaco existente, ao redor das áreas bloqueadas. É semelhante a um desvio rápido que você pode fazer para evitar o trânsito, com o sangue literalmente desviado ao redor da porção bloqueada da artéria cardíaca.

Quanto tempo leva um bypass quádruplo?
A cirurgia de revascularização do miocárdio geralmente leva de quatro a seis horas do início ao fim. Uma ponte de safena quádrupla pode levar cerca de seis horas, visto que a operação exige que o cirurgião realize múltiplas pontes de safena.

Como é o processo de recuperação?

A recuperação da cirurgia de coração aberto não é rápida. O primeiro dia após a cirurgia normalmente é passado na UTI ou em uma unidade cardíaca. Lá você acordará lentamente da anestesia.

Pacientes de coração aberto normalmente passam três ou mais dias no hospital antes de receberem alta. Em seguida, são encaminhados para a reabilitação cardíaca, um programa de exercícios estruturado e monitorado que visa fortalecer o coração.

A recuperação típica dura entre seis e 12 semanas. A maioria das pessoas consegue retornar às suas atividades habituais após a conclusão da recuperação.

Após a cirurgia, alguns pacientes cujas atividades foram limitadas devido a dores no peito ou fadiga causada por doenças cardíacas podem descobrir que podem fazer mais. Por exemplo, muitas pessoas que relataram dor no peito com atividades simples, como caminhar, não apresentarão mais esses sintomas.

Os principais benefícios ficarão mais claros no final da fase de recuperação, quando a dor da cirurgia desaparecer.

Após a cirurgia, é importante tomar todos os medicamentos prescritos e trabalhar nas mudanças no estilo de vida que manterão os novos enxertos abertos e funcionando bem. Essas mudanças podem incluir uma dieta saudável para o coração, com limites de gordura saturada e colesterol.

O exercício também ajudará. Um aumento gradual na atividade, conforme indicado pelos seus profissionais de saúde, ajudará a prevenir o retorno da doença arterial coronariana.

Qual é a taxa de sobrevivência de uma cirurgia de bypass quádruplo?

Embora o termo “cirurgia cardíaca aberta” possa parecer intimidante, a cirurgia de revascularização do miocárdio em si é um procedimento relativamente simples, realizado rotineiramente na maioria dos principais centros médicos. Esta operação prolonga consistentemente a vida de pessoas que apresentam obstruções graves em uma ou mais artérias coronárias.

As taxas reais de sobrevivência variam de hospital para hospital, juntamente com outros fatores, como idade e sexo do paciente. Mas, de acordo com um estudo, a taxa de sobrevivência após a cirurgia de ponte de safena é de cerca de 92% após um ano e de 83% após cinco anos.

Outro estudo realizado com mais de um milhão de pessoas descobriu que após a cirurgia de ponte de safena, o risco de morte e complicações graves era significativamente maior nas mulheres do que nos homens.