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A forma ocular da rosácea afeta o olho, tornando-o lacrimejante e com sensação de formigamento. O olho também se torna fotossensível com pálpebras e conjuntiva aumentadas. Muitas vezes esquecido, pode afetar até 9% da população, sendo 5% diagnosticado por um dermatologista.
Um dermatologista pode tratar a rosácea ocular?
Pessoas comrosáceado olho geralmente estão sob os cuidados de um dermatologista e são encaminhados para tratamento quando o paciente desenvolve uma doença ocular associada. No entanto, um oftalmologista também pode fazer um diagnóstico preliminar através de exames oftalmológicos de rotina e avaliações da pele.(1)
O controle da inflamação da pele pode aliviar significativamente as doenças oculares. Por isso, oftalmologistas e dermatologistas costumam prescrever em conjunto para tratar o problema. Os sintomas relacionados aos olhos geralmente podem ser aliviados aplicando-se pressão morna (não quente) nas pálpebras, esfoliação palpebral e lágrimas artificiais. Antibióticos tópicos e orais também podem ser prescritos para reduzir os sintomas.
Cerca de metade dos pacientes com rosácea apresentam rosácea nos olhos. O grau em que os olhos são afetados não parece estar relacionado com a gravidade da inflamação facial. Por exemplo, você pode ter rosácea grave no rosto e pouco ou nenhum problema nos olhos. Da mesma forma, a rosácea leve pode ser acompanhada por rosácea ocular grave.
A reclamação comum éolhos secose irritação. Esses sintomas podem ser aliviados com colírios vendidos sem receita, mas se isso não resolver a situação, você deverá consultar um médico.(2)(3)
Você pode usar maquiagem nos olhos quando tem rosácea ocular?
Use maquiagem muito suave nos olhos quando tiver rosácea ocular. Produtos para olhos sensíveis podem ajudá-lo nessa situação. produtos para os olhos sem fragrância e testados para alergia.
Complicações da rosácea ocular
As consequências da meibomite crônica não se limitam apenas aos olhos secos. Existem complicações palpebrais, corneanas e conjuntivais mais ou menos graves, algumas das quais podem afetar irreversivelmente o prognóstico funcional visual.
A complicação conjuntival mais grave e muitas vezes esquecida é a fibrose, que inicialmente assume a aparência de estrias esbranquiçadas, facilmente semelhantes a árvores ou com estrelas grosseiras. A evolução faz-se por vezes no sentido de um enchimento progressivo das bolsas conjuntivais e da constituição do simbléfaro. Essas complicações são constantemente acompanhadas por alterações na arquitetura das bordas palpebrais, que ficam espessadas, irregulares e com significativa vascularização. Muitas vezes há um mau posicionamento ciliar secundário que mantém a inflamação conjuntival e pode ser responsável pela ceratite.
As complicações corneanas da rosácea ocular são representadas pela ceratite que pode assumir uma ampla variedade de aspectos clínicos. Na maioria das vezes é ceratite superficial puntiforme classicamente predominante na parte inferior da córnea. Uma forma mais específica de envolvimento da córnea é a ceratite intersticial composta frequentemente por múltiplas opacidades periféricas e vascularizadas por uma escova de novos vasos superficiais vindos radialmente do limbo.
Em crianças e, por vezes, em adultos, este tipo de lesão da córnea ocorre no contexto da ceratoconjuntivite flictenular. As recorrências inflamatórias são dolorosas e podem até levar à perfuração da córnea. As outras complicações corneanas da rosácea são infiltrados catarrais, muitas vezes ulcerados, neovascularizações periféricas de qualquer forma e adelgaçamento inflamatório periférico.(4)(5)
Tratamento de Rosácea Ocular
É importante consultar um médico se desenvolver sintomas de rosácea ocular. A rosácea não tem cura, mas existem tratamentos para ajudar a controlar os sintomas da rosácea. Quanto mais cedo for a intervenção médica, melhor, pois muitas vezes é mais fácil controlar os sintomas.
Embora os sintomas da rosácea sejam geralmente tratados com um antibiótico tópico aplicado diretamente nas áreas problemáticas, a rosácea ocular é mais frequentemente tratada com um antibiótico oral.
A tetraciclina e a doxiciclina são comumente prescritas para essa condição. Os cursos de antibióticos podem ser eficazes em seis semanas, mas às vezes são prescritas versões em baixas doses por longos períodos.
Embora os antibióticos orais sejam o tratamento mais comum para a rosácea ocular, foi relatado que a ciclosporina tópica melhora melhor os sintomas da rosácea do que a doxiciclina.
Seu médico também pode prescrever colírios contendo esteróides. Eles diminuem a inflamação e tendem a aliviar o problema em poucos dias. Os colírios de esteróides não se destinam ao uso a longo prazo.
- Soluções sem receita
- Para olhos secos, soluções salinas de venda livre (colírios) são úteis. Eles podem lubrificar o olho e ajudar a prevenir danos à córnea.
No entanto,colíriodestinados a clarear os olhos vermelhos devem ser evitados. Isso pode piorar seus sintomas a longo prazo.(3)
Referências:
- Vieira AC, Mannis MJ. Rosácea ocular: comum e comumente ignorada. Jornal da Academia Americana de Dermatologia. 2013;69(6):S36-S41.
- Vieira ACC, Höfling-Lima AL, Mannis MJ. Ocular rosacea: a review. Arquivos brasileiros de oftalmologia. 2012;75(5):363-369.
- Pfeffer I, Borelli C, Zierhut M, Schaller M. Tratamento da rosácea ocular com 40 mg de doxiciclina em forma de liberação lenta. JDDG: Jornal da Sociedade Dermatológica Alemã. 2011;9(11):904-907.
- Müftüoğlu İK, Akova YA. Achados clínicos, acompanhamento e resultados do tratamento em pacientes com rosácea ocular. Jornal turco de oftalmologia. 2016;46(1):1.
- Arman A, Demirseren DD, Takmaz T. Tratamento da rosácea ocular: estudo comparativo entre ciclosporina tópica e doxiciclina oral. Revista Internacional de Oftalmologia. 2015;8(3):544.
