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Principais conclusões
- Os bloqueios nervosos podem ajudar a aliviar a dor da enxaqueca quando outros tratamentos não funcionam.
- O tratamento envolve a injeção de um anestésico local próximo aos nervos direcionados da cabeça.
- O alívio de um bloqueio nervoso pode durar de vários dias a meses.
Um bloqueio nervoso para enxaquecas envolve uma injeção de um anestésico local na base do crânio ou ao redor da testa, perto de um nervo. Pode diminuir a dor das enxaquecas quando analgésicos vendidos sem receita (OTC) ou outros tratamentos não proporcionam alívio.
Os bloqueios nervosos são um tratamento médico ambulatorial comum para dores em muitas partes do corpo, incluindo pernas, braços, nádegas, costas, pescoço e rosto.
As injeções podem ser eficazes para dores de cabeça, mas há efeitos colaterais que você deve conhecer.
Como funciona um bloqueio nervoso para enxaquecas
Um bloqueio de nervo é um tratamento para alívio da dor que envolve a injeção de um anestésico local, como a lidocaína, perto de um nervo ou grupo de nervos alvo. A injeção também pode conter corticosteroides ou outros medicamentos antiinflamatórios para ajudar a aliviar o inchaço que envolve os nervos.
Durante o procedimento, a pele da nuca ou próxima à testa é anestesiada com um anestésico tópico. Seu médico então insere uma pequena agulha com o anestésico na área para injetar o medicamento próximo ao nervo alvo.
O procedimento leva apenas alguns minutos para ser concluído.
Os anestésicos locais podem causar dormência por algumas horas, mas não devem causar problemas visíveis.
Quanto tempo dura um bloqueio nervoso da enxaqueca?
Pode levar alguns dias para que todos os efeitos do bloqueio nervoso sejam percebidos. O alívio da dor da enxaqueca pode durar vários dias a meses.
Um bloqueio nervoso pode ser repetido a cada duas a quatro semanas. Se você receber injeções com corticosteroides, os tratamentos serão administrados a cada três meses.
Tipos
Para tratar enxaquecas, seu médico pode direcionar um dos dois nervos:
- O nervo occipital maior na cabeça proporciona sensação ao longo da parte posterior e superior da cabeça. Pode transmitir sinais de dor que iniciam uma enxaqueca.O bloqueio desse nervo pode aliviar temporariamente os sintomas da enxaqueca crônica.
- O nervo supraorbital localizado ao longo da parte superior da face proporciona sensação à parte superior da face, acima do olho.Pessoas com enxaqueca que não respondem a outros medicamentos e mudanças no estilo de vida podem encontrar alívio da dor com injeções de bloqueio nervoso.
Quão eficaz é um bloqueio nervoso para enxaquecas?
Dependendo do tipo de enxaqueca e dos motivos pelos quais você pode ter desenvolvido dores de cabeça, seu médico pode recomendar um bloqueio nervoso administrado apenas no nervo occipital ou apenas no nervo supraorbital ou uma injeção em ambas as áreas.
A pesquisa mostrou que o tratamento isolado do nervo occipital ou um tratamento combinado de ambas as áreas pode ser mais eficaz do que apenas o bloqueio do nervo supraorbital.
Há um maior conjunto de evidências que apoiam o bloqueio do nervo occipital em comparação com tratamentos combinados ou injeções apenas no nervo supraorbital.
Estudos sobre a eficácia de um bloqueio do nervo occipital para enxaquecas descobriram o seguinte:
- Cerca de 82% dos pacientes afirmaram ter sentido alívio moderado ou significativo da dor após a injeção.
- O bloqueio nervoso foi igualmente eficaz para todas as idades e sexos.
- Um bloqueio maior do nervo occipital não foi um tratamento muito eficaz para enxaquecas agudas, com apenas cerca de um terço obtendo alívio com a injeção.
- Embora muito menos comum, às vezes o paciente pode não encontrar alívio da dor com um bloqueio do nervo occipital ou pode até sentir aumento da dor após o procedimento.
Bloqueio nervoso vs. Botox para enxaquecas
Ambos os tratamentos podem ser eficazes. Qual é o melhor depende dos seus sintomas e da avaliação do seu médico.
A toxina botulínica ou injeções de Botox foram aprovadas pelo FDA para tratar enxaquecas crônicas. Um tratamento pode incluir até 30 injeções em áreas ao redor da cabeça e pescoço, e pode levar até quatro semanas para observar uma redução na frequência das dores de cabeça.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais são geralmente temporários e desaparecem em cerca de seis a oito horas.
Os possíveis efeitos colaterais de uma injeção de bloqueio de nervo incluem:
- Desmaio
- Tontura
- Inchaço facial
- Piora da dor de cabeça
- Incapacidade temporária de engolir (disfagia transitória)
- Danos nos nervos
- Lesão arterial
- Infecção
- Hematomas
- Se um esteróide for usado, perda de cabelo (alopecia) no local da injeção
Cuidados pós-procedimento
Como não há anestesia geral envolvida, os pacientes ficam acordados durante todo o procedimento. No entanto, ainda é uma boa ideia providenciar para que outra pessoa o leve para casa. A maioria das pessoas consegue retomar as atividades normais no dia seguinte.
