Tumores de mama (benignos e malignos) diferentes tipos, diagnóstico

A swelling or lump produced in any part of the body due to abnormal growth of tissue is known as atumor. A growth that is found within the breast tissue is known as abreast tumor. It may be non-cancerous (benign) or cancerous (malignant). Although the detection of a breast tumor may be alarming for a woman because of the fear of breast cancer, most tumors of the breast are found to be non-cancerous. Nevertheless a thorough investigation is necessary to rule out malignancy.

Regular self breast examination is encouraged from the age of 20 in order for women to become accompanied to the feel and appearance of a healthy breast. This will help to bring to her notice any changes in the breasts that do not seem normal. Subsequent medical evaluation may help to detect breast cancer at an early stage, which can give positive results with treatment. Breast tumors are more common in women and are very rarely be found in men.

Anatomy and Physiology of the Breast

Each breast contains 15 to 20 lobes, which are further divided into lobules. The breast is made up mainly of fatty tissue and milk glands. The lactiferous ducts or milk ducts carry milk from the glands to the nipples during breastfeeding. The milk glands and ducts vary in size and number according to need, increasing during lactation. The anatomy is discussed in detail under female breast.

A mama também contém outras estruturas, como tecido conjuntivo fibroso, vasos sanguíneos, vasos linfáticos, gânglios linfáticos e nervos. A mama não contém fibras musculares. Encontra-se sobre o músculo do peito conhecido como peitoral maior. Os tumores que se desenvolvem na mama podem ser compostos por qualquer um desses tecidos, que também reagem aos níveis hormonais em diferentes fases da vida da mulher. Leia mais sobre hormônios femininos. Um tumor de mama pode ser unilateral (em uma mama) ou bilateral (em ambas as mamas). Pode ser benigno ou maligno.

Tipos de tumores benignos da mama

Os tumores benignos da mama geralmente são de consistência mole e móveis (não fixos). São massas de crescimento lento e com margem bem demarcada ou podem ser encapsuladas, portanto sua remoção é bastante fácil. Os tumores benignos da mama raramente recorrem após a remoção. A disseminação para locais distantes ou metástase não é observada em tumores benignos.

O tumor benigno da mama pode ser dos seguintes tipos:

Doença fibrocística da mama

Também é conhecida como fibroadenose. Em algumas mulheres, ocorrem alterações fibrocísticas na mama devido à flutuação hormonal. Os caroços produzidos podem ser duros ou emborrachados e costumam ser dolorosos. Um aumento no tamanho do caroço pode ocorrer pouco antes do início da menstruação. A fibroadenose apresenta-se como uma mama irregular e protuberante devido ao espessamento do tecido mamário. Isto é mais frequentemente observado em mulheres em idade fértil ou em mulheres que se aproximam da menopausa. A fibroadenose pode ser unilateral ou bilateral.

Fibroadenoma

This is the most common type of benign breast tumor seen in women. It usually gives rise to a round, solid, painless tumor in the breast with a rubbery consistency. The lump is well-defined and mobile and is often referred to as a ‘breast mouse’. It usually occurs in young women.

Lipoma

A breast lipoma grows from the fatty tissue of the breast and is enclosed within a fibrous capsule. It is usually felt as a soft, round, painless breast tumor.

Breast Cyst

These are small fluid-filled sacs, which may be present in both breasts. More than one cyst may be present in a breast. Cysts may increase in size or become more painful at the time of menstruation.

Galactocele

A galactocele or milk cyst may form during lactation as a result of clogging of the milk ducts.

Breast abscess

An infected breast cyst or galactocele may lead to a breast abscess. It is a walled of area containing accumulated pus.

Pseudocyst

This is a very rare condition which may develop as a result of damage to a ventriculoperitoneal (VP) shunt during a mammogram or a breast augmentation procedure.

Mastitis

This is abreast infectionand inflammation occurs most commonly during lactation and may give rise to an inflammatory lump in the breast.

Trauma to the Breast

An injury to the breast tissue may result in fat necrosis, which may produce a firm, round, painless mass in the breast.

Breast Hamartoma

Este é um tumor mamário bem circunscrito, macio e indolor que pode ser confundido com um fibroadenoma. Ele contém quantidades variadas de tecido adiposo, epitelial e fibroso e precisa ser diferenciado de um lipoma.

Pseudogrumos

Implantes de silicone endurecidos após procedimentos de aumento de mama ou implantes com vazamento podem apresentar-se como um tumor de mama. Isso é conhecido como pseudonódulo da mama. A formação de tecido cicatricial após a cirurgia de mama também pode resultar em pseudocaroços na mama.

Adenose Esclerosante

Esta condição pode se desenvolver devido a alterações fibrocísticas nos lobos da mama. O lobo aumentado pode ser distorcido por tecido fibroso semelhante a uma cicatriz, dando a aparência de um tumor. Embora benigna, esta condição está associada a um risco aumentado de câncer de mama.

Tumor Filodes

Este é um tumor indolor que ocorre no tecido conjuntivo da mama. Também conhecido como filódios de cistossarcoma, esse tumor de mama geralmente é benigno e é sentido como um crescimento grande, bem definido, firme, mas móvel. A malignidade pode ocorrer em alguns casos.

Papiloma Intraductal

Os papilomas intraductais podem ser sentidos como pequenos tumores atrás ou perto da aréola. É um crescimento no revestimento dos dutos de leite próximos ao mamilo e geralmente ocorre em mulheres na perimenopausa. Uma secreção aquosa ou com sangue do mamilo é um achado comum de papiloma intraductal, portanto, o câncer de mama deve ser excluído.

Inchaço dos gânglios linfáticos

Os gânglios linfáticos aumentados na axila (axila) perto dos seios podem parecer tumores de mama. Os gânglios linfáticos emaranhados podem indicar metástases de câncer de mama ou de câncer em outras partes do corpo.

Tumores Malignos da Mama

Os tumores malignos, por outro lado, têm margens irregulares e tendem a crescer de forma incontrolável. Apresenta-se como um crescimento firme a duro e indolor nos estágios iniciais. É mais frequentemente encontrado no quadrante superior e externo da mama e na região atrás do mamilo e da aréola. Nos estágios finais da doença, essas massas podem estar fixadas ao tecido circundante. A pele sobre o seio pode apresentar rugas ou covinhas, muitas vezes referidas como sinal de “peau de orange” devido à sua semelhança com a casca de uma laranja. Os tumores malignos invadem facilmente os tecidos vizinhos e se espalham para locais distantes, como cérebro, pulmões e ossos.

Diagnóstico de Tumores de Mama

Um tumor de mama geralmente é detectado por um autoexame das mamas, durante um exame médico, por uma mamografia de rotina ou por ultrassonografia. A principal preocupação após a detecção de um tumor de mama é determinar se o tumor é benigno ou maligno.

History is very important, with special emphasis on pain, nipple discharge, any injury to the breast, and any recent noticeable changes in the breast. Hormones or other medication being taken should be noted. A proper history can identify risk factors for breast cancer. A thorough clinical breast examination is necessary to look for all features that may indicate breast cancer. Examination of both breasts should be done.

Tests for Breast Tumors

• Mammogramof both breasts are necessary if not already done. A mammogram can detect most breast cancers. In case of a normal mammogram despite the presence of a mass, further tests such as a biopsy may be done to rule out breast cancer.
• Biopsyof the lump and examination of the tissue under the microscope. A biopsy can confirm or rule out cancer. A fine needle aspiration cytology (FNAC) or core-needle biopsy may be conducted to take a sample of breast tissue. Excisional biopsy may be done in case of suspicious breast tumors.
• Needle aspirationin case of a cyst and examination of the fluid under a microscope.
• Magnetic resonance imaging(MRI) may be especially useful for diagnosis of breast tumor in certain cases, such as in a woman with silicone implants.
• Breast ultrasoundcan help to differentiate solid from cystic tumors and can guide biopsy procedures. It is often more effective than mammography in detecting a tumor in women with dense breast tissue.
• Microscopic examinationda secreção mamilar.