Tumor ósseo: tipos, sintomas, tratamento, período de sobrevivência

Os tumores ósseos não são uma doença rara e podem ocorrer em pessoas de quase todas as idades. Alguns tumores ósseos são prejudiciais e outros não. Depende do tipo de tumor para compreender suas ameaças e determinar suas possibilidades de tratamento. No ano de 2011, a Revisão de Estatísticas do Câncer do Instituto Nacional do Câncer, estimou que 1.620 homens e 1.190 mulheres seriam diagnosticados com tumor ósseo (tipo maligno) e de acordo com os relatórios de Vigilância, Epidemiologia e Resultados Finais (SEER), 1.490 homens e mulheres entre eles morreriam apenas desta doença nos Estados Unidos da América. No entanto, o tipo maligno de tumor ósseo pode ser bem controlado e tratado se diagnosticado a tempo.

O que são tumores ósseos?

O crescimento neoplásico anormal e incontrolável dos ossos que pode formar uma massa ou pedaço de tecido é conhecido como tumor ósseo.1

O tumor ósseo pode se desenvolver como resultado de alguma lesão, exposição à radiação ou devido a alguns defeitos genéticos que transmitirão esta doença a você.

Tipos de tumores ósseos:

Os tumores que se formam nos ossos podem ser de dois tipos: –

1. Tumor ósseo benigno ou tumor ósseo não canceroso:O tumor ósseo benigno não se espalha para outros tecidos ósseos, mas ainda pode ser prejudicial, pois comprime o tecido ósseo saudável e, portanto, requer tratamento, mas é improvável que os tumores ósseos benignos causem a morte.2
2. Tumor ósseo maligno ou tumor ósseo canceroso:Tumores ósseos malignos ou tumores ósseos cancerígenos podem se espalhar para outras partes dos ossos e causar a morte.

Diferentes tipos de tumores ósseos benignos

• Osteocondromas:De acordo com os relatórios da Academia Americana de Cirurgião Ortopédico,Osteocondromaé o tipo mais comum de tumor ósseo benigno, ocorrendo em 35 a 40% das pessoas com tumores ósseos benignos. Ela se desenvolve principalmente em adolescentes e adolescentes e ocorre principalmente nos ossos dos braços ou das pernas.
• Encondroma:Isso ocorre dentro da medula óssea e é um cisto de cartilagem que pode ser observado no braço, coxa, pés e mãos. Geralmente este tipo de tumor ósseo benigno é uma síndrome que ocorre na síndrome de Ollier e Mafucci.3
• Fibroma Unicameral Não Ossificante:Ocorrendo principalmente em crianças e adolescentes, é um cisto ósseo único e simples, encontrado principalmente nas pernas.
• Displasia fibrosa:Causado por mutação genética, esse tipo de tumor ósseo benigno torna os ossos vulneráveis ​​a fraturas e fibrosos.
• Tumores de células gigantes:Um fenômeno raro que ocorre na extremidade arredondada dos ossos e não nas superfícies planas das placas de crescimento, esse tipo de tumor ósseo benigno pode crescer rápida e agressivamente.
• Cisto ósseo aneurismático:Este tipo de tumor ósseo benigno pode ser destrutivo, pois afeta as placas de crescimento, embora comece na medula óssea e seja uma anormalidade dos vasos sanguíneos. Este tipo de cisto ou tumor ósseo benigno ocorre principalmente em adolescentes, com menos de 20 anos de idade e ocorre junto com outras lesões ósseas benignas.
• Osteoma Osteóide:É um pequeno tumor que geralmente ocorre na tíbia e no fêmur, mas é provável que seja encontrado em qualquer outra parte da estrutura óssea do corpo. No entanto, é mais comum em adolescentes na faixa etária de 10 a 20 anos e é raro em pessoas com mais de 30 anos.
• Osteoblastoma:Comumente encontrada na coluna e nos ossos longos, tem comportamento agressivo e pode ocorrer em pessoas de qualquer idade. Embora raro, devido ao seu caráter agressivo, é frequentemente confundido com tumores ósseos malignos.
• Condroblastoma:Encontrado principalmente no fêmur, úmero proximal e tíbia proximal de homens durante a adolescência. O condroblastoma é um tumor ósseo benigno muito raro.
• Cistos ósseos unicamerais:É um tipo de tumor ósseo benigno causado por problemas de circulação das veias e uma anormalidade da placa de crescimento, ocorre em crianças, principalmente no fêmur proximal e no úmero.
• Granuloma Eosinofílico ou Histiocitose Óssea:É uma condição que ocorre principalmente em crianças e adultos jovens e envolve dois ou três locais ósseos nos pacientes.

Diferentes tipos de tumores ósseos malignos

Os tumores ósseos malignos também são de vários tipos e as duas grandes divisões envolvem o câncer ósseo primário e o câncer ósseo secundário. Quando o tumor ósseo em si é canceroso, é chamado de tumor ósseo primário e quando algum outro tipo de câncer se espalha para os ossos, causando o desenvolvimento de tumores cancerígenos, é chamado de câncer ósseo secundário ou metastático. Os tipos comuns de tumores ósseos malignos primários são:

• Osteossarcoma ou Sarcoma Osteogênico:É um tumor ósseo de rápido crescimento que ocorre principalmente em crianças e adolescentes ao redor dos quadris, ombros ou joelhos. As áreas em que o osso cresce rapidamente são as áreas em que ocorre esse tipo de tumor ósseo.
• Família de Tumores do Sarcoma de Ewing (ESFTs):Este é um tipo de tumor ósseo maligno que ocorre principalmente em ossos longos, como pernas, coluna vertebral, pélvis, braços, costelas e crânio, sendo encontrado em crianças e adultos jovens. No entanto, descobriu-se que crianças a partir dos 5 anos também sofrem deste tipo de cancro.
• Condrossarcoma:Este tipo de tumor ósseo ou câncer geralmente ocorre nos quadris, ombros e pelve de pessoas de meia idade ou idosos.

O tipo mais comum de câncer ósseo é o câncer ósseo secundário, no qual o câncer se espalha a partir de outras células cancerígenas, como rim, mama, pulmão, próstata ou glândula tireóide, em vez do câncer ósseo primário.

Sintomas de tumor ósseo:

Os sintomas não são comuns em tumores ósseos. Normalmente, um médico encontra um tumor ósseo ao diagnosticar o relatório de raios X para alguma outra doença ou problema de saúde. No entanto, em muitos casos, pode haver alguns sintomas como –

• Sintomas de dor na área onde o tumor ósseo se desenvolveu
• Às vezes, a dor pode ser consistente e intensa, forte o suficiente para acordar você à noite
• Como os tumores ósseos podem enfraquecer significativamente o osso, lesões insignificantes podem quebrar o osso
• Uma sensação de embotamento e dor pode ser persistente em pessoas que sofrem de tumor ósseo
• Suores noturnos
• Febre
• Sensibilidade e inchaço nas articulações também são sintomas comuns de tumor ósseo.

Como o tumor ósseo é diagnosticado?

A menos que você tenha sintomas de tumor ósseo, você não consegue realmente entender a presença do tumor ósseo. Porém, como você vai ao médico para algumas outras doenças e faz exames e diagnósticos também pode denotar a presença de tumor no osso. Mas, quando você sentir inchaço, dor, infecções e fratura óssea, o médico recomendará alguns exames que podem incluir:

• Raio X –Para verificar a posição e o tamanho do tumor
• Tomografia computadorizada –Para tirar imagens do tumor de diferentes ângulos
• Tomografia por emissão de pósitrons ou PET scan –Uma pequena quantidade de açúcar radioativo é inserida na veia para determinar a posição do tumor. É útil porque os tumores usam mais glicose do que as células normais e normais.
• Biópsia –Como a presença do tumor é garantida e sua posição exata é determinada, uma pequena agulha é inserida no tumor para coletar uma amostra do tecido e é testada para verificar se é maligno ou não.

Qual é o tratamento para tumor ósseo?

Dependendo do tipo, tamanho e malignidade ou benignidade do tumor ósseo, o regime de tratamento é determinado.

Tratamento para tumor ósseo benigno:A maioria dos tumores ósseos benignos desaparece por conta própria; sem a necessidade de qualquer tratamento. Em outros casos, quando os tumores ósseos benignos permanecem por muito tempo, são administrados medicamentos para reduzi-los ou são realizadas cirurgias se interferirem no funcionamento normal do osso.

Tratamento para tumor ósseo maligno:Para tumores ósseos cancerígenos ou tumores ósseos malignos, os procedimentos de tratamento seguidos incluem –

• Cirurgia de salvamento de membros, na qual os tecidos próximos à área do tumor ósseo são removidos para evitar que o câncer se espalhe. Implantes metálicos são usados ​​para substituir as partes ósseas removidas. Embora os membros afetados pelo câncer sejam tratados com a remoção do tumor ósseo, neste processo os músculos, tendões, nervos e vasos sanguíneos são poupados.
• A radioterapia é administrada para matar as células cancerígenas e também para diminuir o tumor. Essa aplicação de altas doses de raios X é feita junto com cirurgias em que os tumores são removidos.
• No caso de câncer metastático que se espalha para os ossos,quimioterapiamedicamentos são usados ​​para matar as células cancerígenas na corrente sanguínea e nos ossos, a fim de impedir que se espalhem ainda mais.
• Se o tumor e as células cancerígenas se espalharem para os vasos sanguíneos e nervos, é seguida a técnica de amputação para tratá-lo e, nesse caso, uma prótese é substituída no local por cirurgias realizadas pelos médicos.
• Às vezes, quando as cirurgias gerais são ineficazes para tratar o tumor ósseo maligno, é realizada uma criocirurgia. Nesta cirurgia, o médico insere um tubo oco para bombear nitrogênio líquido ou gás argônio para o tumor. Isso evita que o câncer se espalhe.

Taxa de sobrevivência ou período em tumor ósseo

Com tratamentos adequados, a taxa de sobrevivência de 5 anos para todos os tipos de cancro ósseo é de 70 a 80%. Ao usar o termo taxa de sobrevivência de 5 anos, os médicos denotam o número de pacientes que sobreviveram pelo menos 5 anos após o diagnóstico de câncer ósseo. No entanto, muitos sobreviveram por muitos anos e alguns foram curados para sempre. Portanto, quanto mais precoce for a detecção, melhor será para a recuperação bem-sucedida de tumor ósseo benigno ou tumor ósseo maligno.

Referências: 

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK9551/
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4620948/
3. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/maffucci-syndrome