Tudo sobre alergia a esteróides

Os corticosteróides (comumente chamados de esteróides) são medicamentos usados ​​para tratar uma ampla variedade de condições inflamatórias, incluindo alergias e distúrbios autoimunes.

Infelizmente, é possível ter uma reação alérgica a esteróides que são frequentemente prescritos para tratar alergias. Os esteróides podem ser usados ​​topicamente, inalados ou administrados por injeção. Dependendo do medicamento específico, eles estão disponíveis mediante receita médica e sem receita.

Usos de esteróides

Os corticosteróides são comumente usados ​​para tratar, entre outras coisas:

• Reações alérgicas a alimentos, medicamentos ou picadas de insetos.
• Rinite alérgica (febre do feno)
• Anafilaxia (uma reação alérgica potencialmente fatal)
• Asma
• Dermatite atópica (eczema)
• Dermatite de contato
• Lúpus
• Esclerose múltipla
• Artrite reumatoide
• Urticária (urticária)

Alergia a esteróides tópicos e inalados

Os corticosteróides tópicos incluem medicamentos que você esfrega na pele e os esteróides inalados são medicamentos intranasais que você pulveriza nas narinas. As reações a esses medicamentos tendem a ser leves e estima-se que ocorram em 0,3% a 4,7% dos casos.

Se houver suspeita de alergia a esteróides tópicos, muitas vezes é difícil discernir se a erupção está relacionada ao medicamento ou se é simplesmente uma piora da condição subjacente. Da mesma forma, uma reação a um corticosteróide inalado poderia facilmente ser atribuída à alergia subjacente.

Alergia Sistêmica a Esteróides

Os corticosteróides sistêmicos incluem formulações orais e injetáveis. São considerados sistêmicos porque são distribuídos por todo o corpo, em oposição ao tratamento localizado.

Embora as reações sistêmicas sejam raras, elas podem ser fatais. Aqueles que se desenvolvem rapidamente são consideravelmente mais perigosos. As reações sistêmicas podem se desenvolver de duas maneiras:

Reações imediatasna maioria das vezes ocorre dentro de uma hora após a ingestão do medicamento.Os sintomas podem incluir urticária, inchaço facial, dificuldade respiratória, aumento da frequência cardíaca, confusão e queda rápida da pressão arterial que pode levar à morte.

Reações não imediatassão geralmente leves e podem ocorrer até 48 horas após o uso de um medicamento oral ou injetável.Os sintomas podem incluir erupção cutânea disseminada (generalizada).

Pode haver reatividade cruzada significativa entre medicamentos corticosteróides. A reatividade cruzada ocorre quando o alérgeno de um medicamento é semelhante ao alérgeno de outro medicamento.
Qualquer resultado positivo de alergia deve ser seguido por uma bateria de testes de alergia para identificar quais formulações são seguras para uso, se houver.

Se você suspeitar de uma alergia a esteróides
Se um agente tópico ou inalado causar um tipo diferente de reação (como o aparecimento de erupção na pele após o uso de um spray descongestionante) ou se sua condição piorar ou não melhorar com o tratamento, entre em contato com seu médico.

Diagnosticando alergias a esteróides

Diagnosticar uma alergia a esteróides tópicos ou inalados envolve testes de alergia.Os ensaios disponíveis comercialmente, como o teste TRUE, podem avaliar a sensibilidade de uma pessoa a uma ampla gama de medicamentos corticosteróides. No entanto, o teste de contato pode ser complicado, uma vez que os efeitos antiinflamatórios dos esteróides podem às vezes atenuar a reação e levar a um resultado falso negativo.

Como não há exame cutâneo ou de sangue aprovado pela FDA para diagnosticar alergia a esteróides sistêmicos, um desafio medicamentoso supervisionado por um médico (no qual uma pessoa recebe uma dose baixa do medicamento para ver se reage) pode ser considerado. Os alergistas podem optar por criar seus próprios testes cutâneos para realizar antes de oferecer um desafio medicamentoso supervisionado por um médico.

Um teste de contato positivo para budesonida e tixocortol é geralmente uma forte indicação de alergia a esteróides.

Tratamento

Se for determinado que você é alérgico a um esteróide específico, seu médico pode recomendar tentar um esteróide diferente ou dessensibilização.

Quando o sistema imunológico do seu corpo fica sensibilizado a uma substância do medicamento, ele a percebe como um invasor estrangeiro e libera produtos químicos para se defender contra ele.

A dessensibilização medicamentosa envolve tomar o medicamento em quantidades crescentes até que você possa tolerar a dose necessária com efeitos colaterais mínimos. Provavelmente, isso será feito em um hospital, para que haja atendimento médico imediato disponível caso surjam problemas.Foi comprovado que isso funciona consistentemente apenas para reações alérgicas do tipo imediato (mediadas por IgE) e não é recomendado para o tratamento de dermatite alérgica de contato causada por corticosteróides tópicos.

A dessensibilização só ajuda se você tomar o medicamento todos os dias. Depois de interrompê-lo, você precisará passar pela dessensibilização uma segunda vez, se precisar do medicamento novamente.