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Principais conclusões
Um pulmão perfurado ocorre quando o ar escapa do pulmão para a cavidade torácica, causando pressão no pulmão.
Os tratamentos para um pulmão perfurado podem incluir repouso, oxigenoterapia ou procedimentos como inserção de dreno torácico.
Evitar fumar e manter consultas de acompanhamento são importantes para a recuperação após uma punção pulmonar.
Um pulmão perfurado (pneumotórax) ocorre quando o ar escapa do pulmão e preenche o espaço entre o pulmão e a parede torácica. Esse acúmulo de ar pressiona o pulmão, restringindo sua expansão e impedindo a pessoa de respirar fundo.
Existem diversas variações de pneumotórax e todas são chamadas de pulmão perfurado ou colapsado. Procurar atendimento médico imediato é importante para receber tratamento oportuno e prevenir complicações. Continue lendo para aprender sobre as causas e tratamentos do pulmão perfurado.
Tipos e causas de pulmão perfurado
Os tipos de pulmão perfurado são baseados na causa.
O pulmão perfurado ocorre quando o ar vaza da cavidade pulmonar para a cavidade torácica, criando pressão no pulmão e levando ao colapso. O termo médico para pulmão colapsado é “atelectasia”. A gravidade varia de leve a risco de vida. As causas comuns incluem trauma ou lesão por impacto, lesão torácica e procedimentos médicos.
Pneumotórax espontâneo (primário e secundário)
Pneumotórax espontâneo é qualquer início súbito de um pulmão perfurado com causa desconhecida. O Hospital Infantil da Filadélfia afirma que na maioria dos casos de pneumotórax espontâneo, uma bolha (pequena área nos pulmões cheia de rupturas de ar) causa o vazamento.A ruptura pode ser pequena e resolver sozinha ou grande e exigir cirurgia.
Pneumotórax traumático
Pneumotórax traumático é qualquer lesão que causa o colapso parcial ou total do pulmão. Na maioria das vezes afeta um pulmão e raramente é perigoso, a menos que haja doenças pulmonares crônicas comórbidas (coexistentes), como asma ou DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica), ou a menos que a doença subjacente cause tensão ou pneumotórax aberto.
Pneumotórax aberto
Também conhecido como ferida torácica por sucção, o pneumotórax aberto ocorre quando o ar se acumula na parte externa do pulmão devido a uma abertura não vedada na parede torácica ou ferida torácica aberta.Esta variação também pode ser pequena ou grande, com feridas maiores associadas a maior dificuldade respiratória e colapso pulmonar mais grave.
Pneumotórax tensional
O pneumotórax hipertensivo ocorre quando o ar continua a se acumular e aumenta a pressão no pulmão a cada respiração. Essa pressão cada vez maior impede que o sangue retorne ao coração vindo de outras partes do corpo. O pneumotórax hipertensivo pode ser rapidamente fatal.
Qual é a sensação de um pulmão colapsado?
Um pulmão colapsado pode parecer falta de ar ou uma dor aguda no peito que piora ao tentar respirar profundamente ou tossir.
Vazamentos maiores ou rupturas pulmonares causam mais dor e outros sintomas, incluindo:
- Aperto no peito
- Frequência cardíaca rápida
- Fadiga fácil
- Alargamento nasal
- Restrições da parede torácica
- Pele azulada ou acinzentada causada por falta de oxigênio
- Tosse seca e cortante
Às vezes, o choque pode ocorrer em casos de pneumotórax aberto ou hipertensivo.
Como é tratado um pulmão perfurado?
As opções de tratamento para um pulmão perfurado variam dependendo da gravidade do trauma e da extensão do dano pulmonar. Punções pequenas e estáveis podem resolver por conta própria ou exigir oxigenoterapia e repouso.
Outros casos podem exigir intervenção médica envolvendo um tratamento de descompressão com agulha ou inserção de dreno torácico que permite que o ar escape da área externa do pulmão para que o pulmão possa se expandir mais completamente.
Posso voltar para casa após procedimento de colapso pulmonar?
Os procedimentos de dreno torácico podem levar vários dias e exigir internação hospitalar. Pessoas com drenos torácicos menores podem voltar para casa no mesmo dia.
Os procedimentos cirúrgicos para pulmão puncionado incluem toracotomia minimamente invasiva e cirurgia toracoscópica videoassistida (VATS), para casos graves ou recorrentes. Na VATS, são feitas algumas pequenas incisões ou cortes para que um tubo equipado com uma câmera possa ser inserido através das costelas e toda a cavidade torácica possa ser visualizada sem a necessidade de espalhar as costelas ou abrir cirurgicamente a cavidade torácica.
Recuperação e cuidados posteriores
A recuperação e os cuidados posteriores dependem do tratamento. Pode levar algumas semanas para a recuperação gradual da cirurgia pulmonar. A força e o funcionamento retornam gradualmente.
Qualquer pessoa que tenha sofrido um colapso pulmonar precisará monitorá-lo para garantir que isso não aconteça novamente. Uma pessoa com colapso pulmonar terá que evitar dirigir ou viajar de avião e parar de fumar para evitar futuros colapsos pulmonares.
Ir às consultas de acompanhamento e monitorar complicações é importante para apoiar uma recuperação saudável e prevenir o risco de infecção ou complicações graves de saúde.
Dicas gerais de recuperação e cuidados posteriores:
- Evite viagens aéreas na primeira semana após o colapso
- Pare de fumar, se aplicável
- Os mergulhadores podem ser aconselhados a evitar mergulhar permanentemente (o mergulho coloca os pacientes em alto risco)
Exercícios de reabilitação pulmonar
Qualquer exercício físico é bom para a saúde pulmonar. Os exercícios de reabilitação pulmonar podem fortalecer a capacidade de trabalho do pulmão. Você pode tentar exercícios respiratórios, como respirar com os lábios franzidos, formando a boca como faria ao soprar uma vela. Para fazer isso, inspire pelo nariz e expire lentamente (o dobro do tempo) pela boca com os lábios franzidos.
Outras técnicas de respiração comuns para tentar são:
- Respiração profunda
- Respiração lenta
- Respiração consciente
- Respiração alternada pelas narinas
- Respiração diafragmática
Quais são as complicações de um pulmão perfurado?
As possíveis complicações de um pulmão perfurado incluem:
- Choque em casos de lesão ou infecção pulmonar grave, inflamação grave ou se houver desenvolvimento de líquido no pulmão
- Outro pulmão colapsado
Contate um médico se tiver sintomas de colapso pulmonar, especialmente se já teve colapso pulmonar.
Qual é a perspectiva para alguém com pulmão perfurado?
Sua perspectiva pode variar e depender da causa do pulmão perfurado. Pessoas com colapso pulmonar espontâneo têm maior probabilidade de ter outro se:
- São altos ou magros
- Continue fumando
- Tiveram dois episódios de punção pulmonar no passado
