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Principais conclusões
- A manipulação da coluna é frequentemente usada para aliviar dores nas costas e melhorar a mobilidade.
- Os benefícios da manipulação da coluna vertebral incluem alívio da dor em curto prazo e melhora da função corporal.
- Os efeitos colaterais raros da manipulação espinhal podem incluir dor de cabeça e dissecção da artéria vertebral.
A terapia de manipulação da coluna envolve o uso das mãos ou outro dispositivo para aplicar força para manipular as articulações da coluna. Esta forma de terapia visa melhorar a mobilidade para aliviar doenças como dores lombares. Os quiropráticos são mais conhecidos por realizar manipulação da coluna vertebral; no entanto, outros tipos de profissionais de saúde licenciados também podem realizá-la.
Este artigo fornece uma visão geral da manipulação da coluna vertebral, seus usos, benefícios, riscos e o que esperar se você receber esta terapia.
Usos
Os profissionais licenciados usam principalmente a manipulação da coluna vertebral para aliviar dores nas costas ou melhorar a função corporal e a mobilidade. Esta terapia envolve o uso das mãos ou outro dispositivo para aplicar força e manipular as articulações da coluna vertebral.
Existem muitos tipos de profissionais licenciados que realizam manipulação da coluna vertebral, incluindo:
- Quiropráticos
- Médicos osteopatas
- Fisioterapeutas
- Médicos naturopatas (apenas em alguns estados)
Muitos profissionais licenciados também prescreverão ou recomendarão outras práticas de autocuidado em casa, além da manipulação da coluna vertebral.
Terapia CAM
A terapia de manipulação da coluna vertebral é uma forma de terapia de medicina complementar e alternativa (CAM). É a terapia CAM mais utilizada para crianças e adultos nos Estados Unidos.
Benefícios
O benefício mais relatado da terapia de manipulação da coluna vertebral é a redução da dor crônica nas costas. No entanto, uma meta-análise de 2019 de 47 ensaios clínicos randomizados encontrou outros benefícios, incluindo melhora da função corporal e alívio da dor em curto prazo.
Como muitas outras terapias MCA, há menos estudos clínicos sobre os benefícios da manipulação da coluna vertebral do que as terapias mais tradicionais, como medicamentos e cirurgia. No entanto, muitas pessoas que utilizam a manipulação espinhal relatam que encontram benefícios adicionais, embora ainda não comprovados.
Riscos
A maioria dos estudos relata que a manipulação da coluna vertebral realizada por um profissional de saúde licenciado e treinado é geralmente segura. Mas, como acontece com qualquer terapia, existe um elemento de risco.
Os efeitos colaterais mais relatados incluem dor temporária no local da manipulação e exaustão.
Um estudo de 2017 identificou 283 avaliações de pacientes de terapia espinhal e descobriu que algumas reações adversas raras podem incluir:
- Dor de cabeça
- Dissecção da artéria vertebral
- AVC
Pode haver riscos adicionais associados à manipulação espinhal da coluna cervical superior. No entanto, essa área geralmente não é abordada quando se recebe tratamento para dor lombar.
O estudo também concluiu que atualmente não é possível fornecer orientações sobre a segurança da manipulação da coluna vertebral. Embora possam ocorrer eventos graves ou potencialmente fatais após a manipulação da coluna vertebral, o estudo relatou que é raro, ocorrendo em cerca de 1 em 20.000 a 1 em 250.000 manipulações.
Condições de saúde preexistentes podem aumentar o risco associado à manipulação da coluna vertebral e devem ser discutidas minuciosamente com o seu médico antes do tratamento. São necessários estudos de pesquisa de alta qualidade sobre os riscos e benefícios da manipulação da coluna vertebral.
O que esperar
Existem mais de 100 versões de técnicas de ajuste da coluna vertebral no mundo.No entanto, a maioria dos profissionais incorporará apenas alguns ou vários deles em sua prática.
Duas abordagens comuns incluem manipulação espinhal e mobilização espinhal.
Manipulação da coluna vertebral: impulso de alta velocidade e baixa amplitude (HVLA)
O impulso de alta velocidade e baixa amplitude é a técnica mais comum. Esta técnica requer uma força específica do praticante em uma articulação específica, o que pode levar a um som de “estalo”. Este som é chamado de cavitação e é causado por uma liberação repentina de dióxido de carbono de um espaço articular.
Mobilização espinhal: técnicas de quiropraxia de baixa força
As técnicas de quiropraxia de baixa força são uma abordagem mais suave usada pelo terapeuta.
Dependendo do nível de conforto, idade, tamanho ou preferência do paciente, o terapeuta pode decidir que a mobilização da coluna vertebral é melhor. Pacientes que se sentem desconfortáveis com torções ou movimentos fortes também podem preferir esta terapia.
Muitos profissionais licenciados que utilizam manipulação espinhal também utilizam terapias adicionais para complementar o plano de tratamento, incluindo:
- Gelo
- Aquecer
- Estimulação elétrica
- Ultrassom
- Massagem
- Técnicas de tecidos moles (técnicas de liberação ativa, graston taping, ventosaterapia, uso de fio dental, agulhamento seco)
- Exercícios de reabilitação funcional
Discuta as opções de tratamento com seu médico antes de iniciar a terapia para determinar o plano certo para você.
Contra-indicações
A manipulação da coluna vertebral não é para todos. Os fisioterapeutas avaliarão quaisquer contra-indicações (razões pelas quais este tratamento não deve ser utilizado porque pode causar danos), incluindo:
- Qualquer risco de enfraquecimento ósseo significativo
- Problemas neurológicos, como compressão medular ou nervos comprimidos
- Condições vasculares ou hemorrágicas
- O posicionamento não pode ser alcançado devido à dor ou resistência
