Tudo o que você precisa saber sobre esquizofrenia

A esquizofrenia é uma condição de saúde mental de longo prazo. Não é a doença mental mais comum, mas pode ser a mais crónica e incapacitante. Os sintomas podem ser difíceis de diagnosticar e tratar porque a pessoa pode não estar ciente de que apresenta sinais de esquizofrenia. Sintomas como delírios e alucinações podem variar de pessoa para pessoa.

Mesmo com um diagnóstico adequado e um tratamento eficaz, a esquizofrenia pode ser difícil de gerir porque alguém pode pensar que já não precisa de medicação ou outro apoio.

Não há cura para a esquizofrenia, mas a maioria dos sintomas pode ser tratada com eficácia e a qualidade de vida melhorada.

Este artigo discutirá tudo o que você precisa saber sobre a esquizofrenia, incluindo sinais precoces, causas, processo de diagnóstico, tratamento, perspectivas e se a esquizofrenia pode ser prevenida.

Quais são os primeiros sinais da esquizofrenia?

Os primeiros sinais de esquizofrenia incluem mudanças lentas, mas constantes, no humor, no pensamento e no funcionamento social de alguém. Os exemplos incluem mudança de grupo de amigos, problemas de sono, irritabilidade ou um declínio perceptível no desempenho escolar ou profissional.

Os primeiros sinais ocorrem frequentemente na adolescência, tornando difícil distinguir entre sintomas e alterações comportamentais inespecíficas do adolescente.

Psicose como um sinal precoce
Um primeiro episódio de psicose é o sinal precoce mais revelador de esquizofrenia. A psicose é um estado mental em que um indivíduo não consegue distinguir entre o que é real ou imaginado. Ocorre quando há uma interrupção no funcionamento típico do cérebro.

Tipos de sintomas de esquizofrenia

Os sintomas da esquizofrenia são categorizados por tipo. Cada tipo tem impacto no funcionamento pessoal, familiar, social, educacional e profissional.

Sintomas positivos de esquizofrenia (sintomas psicóticos)

Os sintomas positivos são sintomas que se desviam da maneira típica de pensar, comportar-se e vivenciar a realidade de uma pessoa (ou seja, sintomas presentes de forma anormal).Os sintomas positivos da esquizofrenia incluem:

• Psicose (perder contato com a realidade)
• Alucinações (ver ou ouvir coisas que não existem)
• Delírios (acreditar em coisas sem nenhuma evidência lógica para apoiá-las)

Sintomas desorganizados da esquizofrenia

Os sintomas desorganizados incluem:

• Pensamento desorganizado ou ilógico
• Discurso desorganizado ou incomum
• Movimentos bizarros, agitados ou mais lentos que o normal

Sintomas cognitivos da esquizofrenia

Os sintomas cognitivos da esquizofrenia incluem:

• Dificuldade em prestar atenção
• Falta de concentração
• Problemas de memória
• Desafios de resolução de problemas

As pessoas que apresentam sintomas cognitivos podem não prestar atenção e processar informações de conversas ou lembrar-se de consultas médicas e outros eventos ou datas significativas.

Sintomas negativos da esquizofrenia

Os sintomas negativos na esquizofrenia são sintomas nos quais algum aspecto do funcionamento foi retirado ou perdido (isto é, anormalmente ausente).

Os sintomas negativos podem ser confundidos com sinais de depressão. Eles incluem:

• Retirada social
• Dificuldade em demonstrar emoções
• Perda de prazer, interesse ou motivação

O que causa a esquizofrenia?

A pesquisa sugere que uma combinação de fatores de risco relacionados à genética e fatores ambientais influenciam se alguém pode desenvolver esquizofrenia. 

Fatores genéticos podem ser observados em estudos com gêmeos. Os pesquisadores descobriram que mesmo que gêmeos idênticos sejam criados separadamente, se um irmão tiver esquizofrenia, o outro tem 1 chance em 2 de desenvolvê-la. Para gêmeos não idênticos, há uma chance de 1 em 8.

Os fatores ambientais incluem:

• Complicações na gravidez e no parto
• Trauma de infância
• Migração ou mudança para um novo país
• Isolamento social
• Urbanicidade (o impacto de viver em ambientes urbanos ao longo do tempo)
• Uso de substâncias ou transtorno por uso de substâncias
  Estresse severo

Cannabis e Esquizofrenia
O uso de cannabis (maconha) e a psicose estão ligados (ou seja, psicose induzida por cannabis). Evidências crescentes sugerem que as pessoas que começam a usar cannabis na juventude e as pessoas que usam cannabis frequentemente têm um risco elevado de desenvolver esquizofrenia.

Outras possíveis causas ou fatores de risco incluem diferenças na estrutura cerebral e no funcionamento dos neurotransmissores, particularmente dopamina e glutamato.Os neurotransmissores são mensageiros químicos que enviam sinais comunicativos por todo o corpo.

Quem contrai esquizofrenia?

Qualquer pessoa pode desenvolver esquizofrenia. As estimativas sugerem que cerca de 0,25% a 0,64% dos adultos norte-americanos são diagnosticados com esquizofrenia.Isto não reflete o número de pessoas que vivem com esquizofrenia não diagnosticada. 

A idade ou o gênero desempenham um papel?
É raro que pessoas com menos de 12 anos ou mais de 40 anos recebam diagnóstico de esquizofrenia. O diagnóstico normalmente ocorre entre as idades de 16 e 30 anos, após um primeiro episódio de psicose. Os homens geralmente recebem um diagnóstico mais cedo na vida do que as mulheres. Por exemplo, os homens podem ser diagnosticados na adolescência e no início dos 20 anos, enquanto as mulheres podem não ser diagnosticadas antes dos 20 e 30 anos.

Como a esquizofrenia é diagnosticada?

O diagnóstico é baseado nos critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição (DSM-5). Envolve um psiquiatra ou outro profissional de saúde treinado avaliando o histórico de sintomas nos últimos seis meses e conduzindo um exame adicional para descartar outras possíveis causas dos sintomas.

Complicações de diagnóstico
O diagnóstico da esquizofrenia pode ser complicado por outras doenças neurológicas e médicas ou por substâncias que imitam os sintomas. Outro desafio é que as pessoas com esquizofrenia podem não acreditar que apresentam sintomas. 

Como a esquizofrenia é tratada?

Os objetivos do tratamento incluem ajudar alguém a controlar seus sintomas, melhorar o funcionamento e atingir objetivos de vida.  

Os tratamentos eficazes atuais incluem: 

• Medicamentos antipsicóticos como Clozaril (clozapina)
• Psicoeducação (aprender sobre a doença e métodos de tratamento)
• Psicoterapia (terapia de conversação) como terapia cognitivo-comportamental
• Intervenções familiares para estabelecer uma forte rede de apoio e reduzir o estigma
• Reabilitação psicossocial, como construção de habilidades de vida, sociais e de trabalho

Opções de cuidados adicionais, se necessário, incluem:

• Centros comunitários de saúde mental
• Habitação apoiada e emprego apoiado
• Vida assistida
• Cuidados especializados coordenados que adotam uma abordagem colaborativa para decisões de tratamento

As pessoas com esquizofrenia são perigosas?

A maioria das pessoas com esquizofrenia não é violenta e não é mais perigosa do que qualquer outra pessoa.O risco de violência e automutilação, entretanto, é maior quando a esquizofrenia não é tratada. Na verdade, pessoas com esquizofrenia têm maior probabilidade de serem prejudicadas por outras pessoas.

Se você ou um ente querido sofre de psicose e corre risco de automutilação, entre em contato com a Linha de Apoio Nacional da Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) pelo telefone 800-662-4357 para obter informações sobre instalações de apoio e tratamento em sua área.

Qual é a perspectiva para pessoas com esquizofrenia?

Pessoas com esquizofrenia podem levar vidas independentes, produtivas e gratificantes. Tal como acontece com qualquer doença crónica, existe um espectro de como as pessoas irão responder ao tratamento e lidar com o problema ao longo do tempo. Muitas pessoas podem experimentar remissão dos sintomas, enquanto outras continuam a apresentar recaídas dos sintomas. Diz-se que o otimismo desempenha um papel positivo no resultado.

A esquizofrenia pode ser prevenida?

Os tratamentos para prevenir a esquizofrenia continuam a ser estudados. Embora o tratamento possa ajudar a prevenir a recaída dos sintomas, nenhum tratamento ainda demonstrou ser eficaz na prevenção da esquizofrenia.Mais pesquisas são necessárias para fazer afirmações baseadas em evidências sobre se a prevenção é possível devido à natureza complexa de como a doença mental se desenvolve.