Tubos auditivos para adultos: tudo o que você precisa saber

Tubos auditivos para adultos são usados ​​para equalizar a pressão e/ou prevenir o acúmulo de líquido no ouvido médio. Também conhecidos como ilhós, tubos de ventilação ouTimpanostomiatubos, os dispositivos são implantados no tímpano (membrana timpânica) para tratar infecções graves ou recorrentes do ouvido médio com perda auditiva.

Por que os adultos recebem tubos de ouvido?

Os tubos auditivos são comumente usados ​​em crianças que têm maior probabilidade do que os adultos de contrair infecções do ouvido médio (otite média). As crianças correm maior risco porque a posição horizontal da trompa de Eustáquio (que liga o ouvido médio à parte posterior da garganta) permite que líquidos e germes se acumulem no ouvido médio em vez de serem drenados.

Em crianças, os tubos auditivos são comumente usados ​​para tratar infecções do ouvido médio com líquido persistente (otite média serosa), infecções frequentes do ouvido médio ou infecções do ouvido que persistem apesar do tratamento com antibióticos.

Os tubos auditivos podem ser usados ​​em adultos por esses e outros motivos, e normalmente são usados ​​após a falha do tratamento de primeira linha.

Outras indicações comuns para tubos auditivos em adultos incluem:

• Disfunção da trompa de Eustáquio (EDT): Isso ocorre quando o revestimento da trompa de Eustáquio fica inchado, estreito ou não abre e fecha, permitindo o acúmulo de fluidos. Os sintomas incluem dor, perda auditiva, perda de equilíbrio e zumbido nos ouvidos (zumbido).
• Tímpanos retraídos: Isso acontece quando o tímpano é sugado para dentro devido à pressão negativa no ouvido médio. As causas em adultos incluem otite média crônica, infecção sinusal crônica, alergias respiratórias crônicas ou ruptura prévia do tímpano.
• Tratamento do barotrauma: Tubos auditivos podem ser usados ​​quando uma lesão de barotrauma é grave ou quando outros tratamentos falharam. O barotrauma pode ocorrer com atividades como voar, paraquedismo, mergulho ou dirigir nas montanhas.

É possível ter mais de uma dessas condições ao mesmo tempo. Por exemplo, a disfunção da trompa de Eustáquio pode muitas vezes causar infecções do ouvido médio, líquido persistente nos ouvidos ou tímpanos retraídos.

O que é cirurgia de colocação de tubo auditivo?

A colocação cirúrgica de tubos auditivos é um procedimento relativamente simples. A primeira parte do procedimento, chamada miringotomia, envolve fazer um pequeno orifício no tímpano com um bisturi ou laser. A inserção do tubo é chamadaTimpanostomia.

Em adultos, o procedimento pode ser realizado no consultório de um médico sob anestesia local. Normalmente leva cerca de 15 minutos.

Existem vários tipos de tubos auditivos sintéticos, variando em design e materiais. O tipo de tubo usado dependerá da sua condição e do formato do canal auditivo e do tímpano.

Uma Palavra da Saúde Teu

A colocação do tubo auditivo geralmente é um procedimento simples que pode ser muito eficaz para certas condições em adultos. É importante acompanhar regularmente o seu cirurgião para verificar a eficácia dos tubos e detectar quaisquer problemas assim que ocorrerem.

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JANE KIM, MD, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS

Quanto tempo os tubos auditivos permanecem?

Os tubos de timpanostomia de curto prazo, comumente usados ​​em crianças, duram de seis a 18 meses e geralmente caem por conta própria. Os tubos de longo prazo usados ​​em adultos têm o formato de um H para permanecer no lugar por mais tempo.

Os tubos auditivos geralmente caem sozinhos em cerca de dois anos. Caso contrário, seu médico irá retirá-los. Manter um tubo inserido por muito tempo pode causar um buraco permanente no tímpano e a necessidade de reparo cirúrgico.

Possíveis riscos de tubos auditivos em adultos

Embora a cirurgia de colocação do tubo auditivo seja um procedimento seguro e comum, algumas complicações podem surgir, incluindo:

• Cicatriz do tímpano (timpanosclerose)
• Tubos caindo do ouvido ou no ouvido médio
• Tubos que não podem ser removidos (tubo retido)
• Um buraco no tímpano que pode não fechar após a remoção
• O espessamento dos tecidos atrás do tímpano (colesteatoma)
• Drenagem contínua do ouvido (otorreia)

Os tubos auditivos são normalmente temporários, embora o procedimento possa precisar ser repetido dependendo da condição. Quanto mais tempo o tubo for mantido, maior será o risco de cicatrizes ou danos no tímpano.

Contra-indicações

Uma miringotomia com timpanotomia pode não ser adequada para todos. O procedimento é contra-indicado (evitado) em qualquer pessoa com qualquer sinal de massa no ouvido médio ou anormalidade nos vasos sanguíneos no ouvido médio ou ao redor dele ou na trompa de Eustáquio.

Estes incluem:

• Tumor glômico: Este é um tumor benigno (não canceroso) que às vezes pode se desenvolver no ouvido médio, bem como na veia jugular e na artéria carótida do pescoço.
• Bulbo jugular alto: Isso ocorre quando a junção da veia jugular e dos vasos sanguíneos da cabeça está situada mais acima do normal.
• Artéria carótida interna deslocada: Isso acontece quando o principal vaso sanguíneo que leva sangue para a cabeça se desloca e acaba se curvando em direção à trompa de Eustáquio e ao ouvido médio.

Ter radioterapia prévia na cabeça ou pescoço também pode desqualificá-lo para este procedimento. 

Como se preparar para a cirurgia do tubo auditivo

A colocação do tubo auditivo em adultos é um procedimento rápido e relativamente descomplicado. Seu médico lhe dará instruções a serem seguidas antes da consulta.

A maioria das pessoas pode dirigir sozinha após o procedimento, mas você pode querer providenciar uma carona para garantir. Lembre-se de trazer a documentação do seguro e a identificação para a consulta.

O que esperar no dia da cirurgia

A colocação do tubo auditivo é um dos procedimentos mais comuns realizados nos Estados Unidos a cada ano.A pesquisa sugere que 667.000 procedimentos de timpanotomia são realizados anualmente em crianças menores de 15 anos nos Estados Unidos.

A cirurgia é realizada por um especialista em ouvido, nariz e garganta (ENT) conhecido como otorrinolaringologista. Isso pode ser feito no consultório do médico, sob anestesia local em uma ou ambas as orelhas.

Antes do procedimento

Depois de chegar ao consultório do médico, você será levado de volta à sala de procedimentos e poderá receber uma bata para vestir ou uma cortina impermeável para vestir por cima da roupa. Seu médico examinará seus ouvidos e pedirá que você incline a cabeça de forma que seu ouvido fique voltado para cima e gotas anestésicas sejam colocadas em seu ouvido.

Durante o procedimento

Assim que as gotas fizerem efeito e seus ouvidos internos estiverem dormentes, o médico realizará uma miringotomia. Isto envolve fazer um pequeno furo no tímpano com um bisturi ou laser.

Depois que a incisão for feita, o médico pode pedir que você incline a cabeça para que a orelha fique abaixada para ajudar a drenar o fluido. Se houver muito líquido no tímpano, seu médico poderá usar um pequeno dispositivo de sucção para removê-lo.

Em seguida, o médico usará uma pequena pinça para guiar suavemente o tubo auditivo no lugar. Se ambas as orelhas necessitarem de tubos, o procedimento é repetido no outro lado.

Após o procedimento

Assim que o procedimento for concluído, seu médico poderá tapar seus ouvidos com algodão para coletar qualquer drenagem adicional.Se o procedimento foi realizado devido à perda auditiva, seu médico poderá realizar um audiograma (um teste auditivo de tom puro) após a drenagem dos ouvidos para ver se ajudou.

Você receberá instruções sobre cuidados posteriores e como agendar uma consulta de acompanhamento em duas a quatro semanas. Siga as instruções do seu médico e ligue para o consultório se tiver alguma dúvida ou preocupação durante a recuperação.

Recuperando-se de uma cirurgia no tubo auditivo

Você pode sentir drenagem contínua e alguma dor leve nos dias seguintes à colocação do tubo auditivo. A drenagem pode ser fina, transparente, amarela ou rosa e pode conter sangue.Isso é comum nos primeiros dias após o procedimento e geralmente não é motivo de preocupação.

Se a drenagem persistir por várias semanas, ligue para seu médico.

O tempo de recuperação para a colocação do tubo auditivo em adultos é semelhante ao das crianças. Embora você provavelmente se sinta bem um ou dois dias após o procedimento, pode precisar de até quatro semanas ou menos para cicatrizar completamente sem desconforto.A maioria das pessoas pode retornar à escola ou ao trabalho no dia seguinte à colocação dos tubos.

Cura

Seu médico pode prescrever colírios antibióticos que precisam ser tomados alguns dias após o procedimento. Complete o curso completo da medicação para evitar o desenvolvimento de bactérias resistentes aos antibióticos.

Se sentir qualquer dor ou desconforto, analgésicos de venda livre, como Tylenol (acetaminofeno) ou Advil (ibuprofeno), devem ajudar. Com o tempo, o tímpano cicatrizará ao redor do tubo, ajudando a mantê-lo no lugar.

Atividades aquáticas

Seu médico lhe dará instruções sobre quando é seguro submergir a cabeça ou molhar as orelhas. Normalmente, é recomendado evitar a entrada de água nos ouvidos durante a primeira semana após o procedimento.

De acordo com a Academia Americana de Otorrinolaringologia-Cirurgia de Cabeça e Pescoço (AAO-NHS), é seguro nadar e tomar banho com tubos auriculares após o período inicial de cicatrização.

No passado, era recomendado usar protetores de ouvido ao nadar, tomar banho ou tomar banho. No entanto, a pesquisa não mostra nenhum benefício para a prática. Como os tubos são muito estreitos, a água não parece representar qualquer preocupação.

Alguns otorrinolaringologistas recomendam que você evite entrar água no ouvido durante meses após a saída dos tubos.