Tretinoína vs. Isotretinoína: Qual é a diferença?

Tretinoína e isotretinoína são nomes genéricos de aparência semelhante para dois medicamentos diferentes. Ambos os medicamentos são usados ​​para tratar a acne e pertencem a um grupo de medicamentos chamados retinóides..Retinóides são medicamentos derivados da vitamina A.

Apesar dos nomes semelhantes, os medicamentos tretinoína e isotretinoína não são intercambiáveis ​​no tratamento da acne. Eles são usados ​​de maneiras diferentes e por motivos diferentes.

Este artigo discute as diferenças e semelhanças entre tretinoína e isotretinoína. Também aborda como você os usa e por que seu médico pode prescrevê-los.

Tretinoína e isotretinoína são iguais?

Não, a tretinoína e a isotretinoína são medicamentos diferentes usados ​​para tratar diferentes tipos e gravidades de acne.

Tretinoínaé um medicamento tópico (aplicado na pele) derivado da vitamina A. A tretinoína é comumente usada para tratar acne leve a moderada, como cravos e espinhas. Também pode ser usado para tratar sinais de envelhecimento, como manchas senis, danos causados ​​pelo sol e rugas, e para melhorar a textura geral da pele.

Isotretinoínaé oral (tomado por via oral) medicamento. Também é derivado da vitamina A, mas não é prescrito para fins antienvelhecimento. A isotretinoína é usada para tratar acne grave, como acne cística ou nódulos de acne. Ele atua sistematicamente diminuindo as glândulas sebáceas e limitando a produção de sebo (óleo da pele) em todo o corpo, tornando-o o medicamento preferido para pessoas com acne generalizada.

A isotretinoína é indicada para acne grave que não responde a outros tratamentos para acne. Ainda assim, alguns dermatologistas prescrevem-no para acne menos grave que não responde a outros tratamentos, bem como para pessoas com acne que causa cicatrizes ou sofrimento psicológico grave.

Existem algumas semelhanças entre os dois medicamentos. Tanto a tretinoína quanto a isotretinoína são:

• Somente prescrição:Na maioria dos países, incluindo os Estados Unidos, você precisará de receita médica para obter tretinoína ou isotretinoína.
• Usado para tratar acne:Ambos os medicamentos são prescritos como tratamentos para acne, porém são indicados principalmente para diferentes tipos e gravidades de acne.
• Derivado da vitamina A:A pesquisa mostra que aumentar os níveis de vitamina A pode melhorar significativamente a acne inflamatória e não inflamatória.Todos os retinóides são derivados desta vitamina.
• Conhecido por causar efeitos colaterais:Um efeito colateral comum de ambos os medicamentos é a irritação da pele, muitas vezes chamada de “queimadura de retinóide”. Ambos os medicamentos também tornam a pele mais sensível ao sol, por isso você precisará tomar cuidados especiais para se proteger da exposição solar.
• Teratogênico:Esses medicamentos não devem ser usados ​​por gestantes. O uso de retinóides na gravidez tem sido associado a defeitos congênitos graves na face, crânio, sistema cardiovascular, nervoso e timo (um órgão que desempenha um papel crítico no sistema imunológico).

Quais são as diferenças entre tretinona e isotretinona?

A tretinoína é usada para tratar acne leve a moderada, juntamente com sinais de envelhecimento e hiperpigmentação. Está disponível mediante receita médica na forma de gel, creme ou pomada.

A isotretinoína é prescrita para acne grave. Não melhora os sinais de envelhecimento ou hiperpigmentação. Está disponível mediante receita médica em cápsulas ou comprimidos.

O que é tretinoína?

A tretionina é usada topicamente, o que significa que você a coloca diretamente na pele. Normalmente, você aplica tretinoína uma ou duas vezes ao dia. Os medicamentos tópicos de tretinoína vêm em creme, pomada e gel, variando em concentração de 0,025% a 0,1%, sendo o último o mais potente.

Benefícios

A tretinoína elimina a acne ao:

• Incentivar a auto-esfoliação da pele, acelerando a taxa de renovação das células da pele (morrem e regeneram)
• Desobstrui os poros, limpando cravos e espinhas inflamadas
• Prevenir erupções após a acne ser eliminada
• Reduzindo a inflamação
• Reduzindo o excesso de produção de sebo (óleo da pele)

Os benefícios da tretinoína para reverter e prevenir sinais de envelhecimento foram comprovados em vários estudos. A tretinoína reduz os sinais de envelhecimento ao:

• Iluminando a pele: A tretinoína acelera o processo natural de esfoliação da pele, um processo que desacelera com a idade, levando a uma pele opaca e amarelada.
• Prevenir a perda de colágeno para preservar a elasticidade da pele: A produção de colágeno também diminui com a idade, mas a tretinoína pode retardar esse processo.
• Redução e prevenção de rugas: faz isso retardando a destruição do colágeno causada por enzimas conhecidas como matricinas (metaloproteinases de matriz).
• Tom de pele noturno: Reduz a hiperpigmentação para uniformizar o tom da pele.

Estudos mostram que os efeitos antienvelhecimento da tretinoína podem ser observados quatro a seis semanas após o início do tratamento.

Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais típicos da tretinoína incluem irritação leve a moderada na forma de:

• Pele seca
• Peeling
• Vermelhidão
• Queimando

Os efeitos colaterais geralmente ocorrem nas primeiras semanas de tratamento e depois diminuem.Além disso, a tretinoína tópica tornará sua pele mais sensível à luz solar. Ao usar este medicamento, é importante aplicar protetor solar diariamente nas áreas tratadas da pele.

Você pode usar tretinoína se estiver grávida?
A tretinoína não foi estudada extensivamente em mulheres grávidas. No entanto, existem evidências significativas sobre o risco de defeitos congênitos graves associados à isotretinoína tópica. Por esse motivo, se estiver grávida, você deve evitar os dois.

Nomes de marcas

A tretinoína é o ingrediente ativo em medicamentos prescritos para tratar espinhas leves a acne moderada e cravos pretos. Os medicamentos de marca que contêm tretinoína incluem:

• Retina
• Retin-A Micro
• Renova
• Tretino-X
• Abuso

O que é isotretinoína?

A isotretinoína é um medicamento oral, portanto, em vez de aplicá-la na pele, ela é engolida na forma de comprimido. É mais frequentemente prescrito para formas graves de acne. A isotretinoína também é usada para tratar casos mais leves que são teimosos e não respondem a outros tipos de medicamentos para acne. Também pode ser prescrito nos casos em que a acne deixa cicatrizes.

Benefícios

A isotretinoína é o único tratamento capaz de colocar a acne em remissão permanente. Isso é feito por:

• Reduzindo o tamanho das glândulas sebáceas, evitando que fiquem obstruídas
• Limitando a produção de sebo
• Previne o acúmulo anormal de células da pele (queratinização), o que contribui para que os poros fiquem obstruídos e inflamados

Efeitos colaterais

A isotretinoína é um tratamento muito benéfico para certas pessoas, mas não é adequado para todos. Pode causar efeitos colaterais, alguns dos quais são potencialmente graves.

Os possíveis efeitos colaterais da isotretinoína incluem:

• Pele seca
• Lábios severamente rachados
• Olhos secos e irritados
• Boca seca
• Pele sensível ao sol
• Piora da acne (temporária)
• Cegueira noturna
• Cabelo ralo
• Dor muscular ou articular
• Irritação na pele
• Problemas de estômago
• Níveis de colesterol prejudiciais à saúde

Embora incomuns, foram relatados efeitos colaterais da isotretinoína com risco de vida, incluindo danos ao fígado e aumento da pressão no cérebro, que pode levar à perda permanente da visão e, em casos muito raros, à morte.

Seu médico monitorará sua pele e saúde durante todo o tempo em que você estiver usando isotretinoína.

A isotretinoína não pode ser usada por mulheres grávidas porque causa defeitos congênitos graves. A droga também aumenta o risco de aborto espontâneo e parto prematuro.

Pessoas que tomam isotretinoína e podem engravidar devem primeiro registrar-se em um programa chamado Programa iPledge. O objetivo deste programa é prevenir a exposição fetal à isotretinoína.

Os requisitos incluem o uso de dois métodos contraceptivos ou a prática de abstinência completa durante o tratamento. Você também deve ter testes de gravidez negativos todos os meses (para pessoas com potencial para engravidar) e consultar um médico mensalmente. Você também concorda em fazer exames de sangue regulares, conforme necessário.

Ao contrário da tretinoína (e da maioria dos medicamentos para acne), a isotretinoína é usada apenas por um período de tempo finito. Na verdade, a maioria das pessoas só precisa de um ou dois cursos durante a vida.

Nomes de marcas

Até 2009, a isotretinoína estava disponível nos Estados Unidos pela marca Accutane. Accutane foi descontinuado devido a vários processos judiciais alegando que o medicamento causa efeitos colaterais graves, como doença inflamatória intestinal (DII).

Os pesquisadores não encontraram nenhuma evidência de uma ligação entre a isotretinoína e a DII, embora haja algumas evidências de que a isotretinoína pode apresentar um risco ligeiramente aumentado de colite ulcerosa.

Além da isotretinoína genérica, outras marcas de isotretinoína permanecem disponíveis, como:

• absorvância
• Anistia
• Claravis
• Myorisan
• Zenatane

A isotretinoína elimina a acne e, na maioria dos casos, não retorna mesmo depois de parar de usá-la. É a coisa mais próxima de uma cura real para a acne. Em casos muito específicos, pode ser prescrita uma dose baixa de isotretinoína a longo prazo.

Tretinoína vs. isotretinoína: qual você deve usar?

Embora tenham nomes muito semelhantes, a isotretinoína e a tretinoína são medicamentos muito diferentes. Como ambos estão disponíveis apenas mediante receita médica, você precisará consultar um dermatologista antes de escolher um.

Se o seu principal problema de pele for o envelhecimento, uma tretinoína tópica é ideal para você. Leve suas preocupações ao seu dermatologista. O provedor o ajudará a escolher a dosagem certa de tretinoína para sua pele.

Se o seu principal problema de pele for acne, seu médico considerará:

• A gravidade da sua acne:A isotretinoína pode ser melhor para você se sua acne for moderada a grave, não responder a outros tratamentos para acne, causar cicatrizes ou estiver causando sofrimento psicológico. Se sua acne for mais branda ou ir e vir, seu médico poderá recomendar tretinoína.
• O tipo de acne que você tem:Se você tem acne comedonal leve a moderada, como cravos ou espinhas, a tretinoína é uma boa opção. Se sua acne for cística ou nodular e inflamatória, seu médico poderá recomendar isotretinoína.
• Se a sua acne é generalizada:Se você tem acne grave em várias áreas do corpo, como rosto e parte superior das costas, recomenda-se isotretinoína. Se o seu rosto é a única área com acne, a tretinoína pode ser para você.
• Se você está grávida ou pode engravidar:Nesse caso, seu médico provavelmente recomendará uma opção de tratamento segura para gestantes, como peróxido de benzoíla tópico, ácido azelaico ou ácido salicílico.

Você não terá que decidir nada disso sozinho. Seu dermatologista o ajudará a decidir se alguma delas é a opção de tratamento certa para você.