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O mieloma múltiplo é um tipo raro decâncer de sangueque se desenvolve nomedula óssea, e com o passar do tempo também pode se espalhar para outras partes do corpo – onde quer que haja medula presente. O mieloma múltiplo afeta as células plasmáticas, que estão presentes na medula óssea. As células plasmáticas são responsáveis pelo combate às infecções e para realizar esta atividade normalmente fabricam anticorpos para proteger o corpo. No entanto, uma vez que estas células plasmáticas começam a tornar-se malignas, elas começam a produzir anticorpos anormais. Pacientes com mieloma múltiplo sofrem de dores e exaustão; e como seus ossos se tornam frágeis, eles ficam mais sujeitos a fraturas e quebras.
O mieloma não produz quaisquer sintomas até já atingir um estágio avançado da doença e, portanto, os tratamentos padrão muitas vezes têm dificuldade em tratar este tipo de estágio avançado da doença.Câncer. Hoje, existem vários tratamentos novos e progressivos para o mieloma múltiplo que melhoraram significativamente o prognóstico dos pacientes. Vejamos quais tratamentos novos e progressivos estão disponíveis hoje para o tratamento do mieloma múltiplo.
Diferentes tratamentos para mieloma múltiplo
O tratamento do mieloma múltiplo depende do estágio em que o câncer se encontra. Se você for diagnosticado com mieloma múltiplo, mas não estiver apresentando nenhum sintoma, um estágio conhecido como mieloma múltiplo latente, talvez você não precise de tratamento imediato. No entanto, mesmo nesta fase do mieloma múltiplo, o seu médico continuará a monitorizar regularmente a sua condição para ficar atento a quaisquer sinais de progressão da sua doença. Isso normalmente envolve exames periódicos de urina e sangue.
Se você começar a desenvolver certos sinais e sintomas de mieloma múltiplo ou se sua condição começar a exibir sinais de progressão do câncer, seu médico decidirá iniciar o tratamento para mieloma múltiplo.
Medicamentos de terapia biológica ou medicamentos de terapia direcionada para o tratamento de mieloma múltiplo`
É provável que o seu médico inicie o tratamento com medicamentos de terapia biológica ou medicamentos de terapia direcionada. Os medicamentos terapêuticos direcionados concentram-se em atacar as moléculas específicas que estão envolvidas no crescimento do câncer. Alguns dos medicamentos comumente usados para terapia direcionada do mieloma múltiplo incluem:
- Velcade (bortezomibe)
- Kyprolis (carfilzomibe)
Por outro lado, a terapia biológica atua fortalecendo o sistema imunológico e ajudando o corpo a combater as células cancerígenas. Os medicamentos prescritos na terapia biológica incluem:
- Revlimid (lenalidomida)
- Talomida (talidomida)
- Pomalyst (pomalidomida)
O seu médico também pode sugerir que você tome esses medicamentos em combinação com outra terapia para obter resultados máximos no tratamento do mieloma múltiplo.
Quimioterapiae a radiação para matar as células cancerígenas também pode ser recomendada em estágios avançados de mieloma múltiplo. O seu médico também pode considerar um transplante de medula óssea para substituir a medula óssea cancerosa, mas apenas se você não tiver nenhum dano aos rins e ao fígado e se não tiver nenhuma doença cardíaca.
Terapia de manutenção para tratamento de mieloma múltiplo`
Às vezes, os médicos também recomendam terapia de manutenção para o mieloma múltiplo. A terapia de manutenção ajuda a controlar os sintomas após a remissão do câncer de mieloma múltiplo. Na terapia de manutenção, você precisará continuar tomando um medicamento de terapia direcionada ou um corticosteróide, embora em uma dose mais baixa, para evitar o retorno do câncer de mieloma múltiplo.
Se o seu mieloma múltiplo não responder a nenhum desses tratamentos padrão, você poderá ser transferido para cuidados paliativos ou cuidados paliativos. Os cuidados paliativos giram em torno de torná-lo o mais confortável possível à medida que o câncer de mieloma múltiplo progride além do tratamento, enquanto os cuidados paliativos se concentram no tratamento dos sintomas, mas não mais no tratamento do câncer.
Tratamentos novos e progressivos para mieloma múltiplo
O desenvolvimento de tratamentos novos e progressivos para o mieloma múltiplo é lento e, nos últimos anos, apenas alguns tratamentos foram aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA. A partir de 2016, o FDA aprovou três medicamentos novos e progressivos para o tratamento do mieloma múltiplo, mas esses medicamentos focaram especificamente no mieloma que retornou após uma rodada de tratamento já ter sido concluída.
Estes incluem:
- Darzalex (daratumumabe)
- Ninlaro (ixazomibe)
- Emplícito (elotuzumabe)
O daratumumabe foi desenvolvido para pacientes que já receberam pelo menos três rodadas de tratamento. O ixazomibe destina-se ao tratamento de pacientes com mieloma múltiplo recidivante e que também receberam um tratamento anterior. O elotuzumab, por outro lado, destina-se a pacientes com mieloma múltiplo que já tiveram uma a três rondas de terapias.
Novos medicamentos/tratamentos em ensaio clínico para mieloma múltiplo`
Além destes novos medicamentos para o mieloma múltiplo, recentemente, em Outubro de 2018, um pequeno ensaio clínico testou com sucesso um novo medicamento que tem como alvo tumores em pacientes que sofrem de uma forma agressiva de mieloma múltiplo.
Este ensaio clínico em fase inicial teve apenas três pacientes, mas mostrou uma das primeiras evidências clínicas deste medicamento ainda não licenciado que teve sucesso em matar células de mieloma na medula óssea, ao mesmo tempo que deixou o tecido saudável ileso e intocado. O ensaio foi realizado no Imperial College London e os resultados iniciais são inovadores, pois são os primeiros deste tipo de evidência a mostrar que um composto pode atingir especificamente as células cancerígenas do corpo, mas ao mesmo tempo não deixa sinais de toxicidade e também não prejudica as células saudáveis.
O novo tratamento significaria um melhor prognóstico para os pacientes com mieloma múltiplo, com a nova terapia permitindo aos pacientes manter o cancro sob controlo durante muitos anos. Os resultados do estudo já foram publicados no British Journal of Hematology.
Conclusão`
Atualmente não há cura para o mieloma múltiplo e o tratamento se concentra apenas em colocar o câncer em remissão ou no controle dos sintomas do mieloma múltiplo. É possível alcançar a remissão e para obter o melhor resultado possível com o seu tratamento, você precisa trabalhar em conjunto com o seu médico para entender e determinar qual seria o melhor tratamento para você. Lembre-se de que o melhor tratamento pode não envolver necessariamente o tratamento do mieloma múltiplo, mas pode muito bem melhorar a sua qualidade de vida e também ajudá-lo a obter alívio dos sintomas desta doença.
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