Tratamentos de hidradenite supurativa: tópicos, antibióticos, analgésicos, corticosteróides, terapia hormonal, produtos biológicos, retinóides, cirurgia

A hidradenite supurativa é uma doença cutânea rara, crônica e inflamatória que pode se manifestar de várias formas. Você pode desenvolver pequenos inchaços semelhantes a espinhas, furúnculos ou nódulos mais profundos semelhantes a acne. As lesões da hidradenite supurativa geralmente são dolorosas e afetam as partes do corpo onde a pele entra em atrito, como virilha, axilas, sob os seios e nádegas. Após essas lesões, você pode desenvolver tratos e cicatrizes sob a pele. A hidradenite supurativa tende a piorar com o tempo e, se não for tratada, pode afetar significativamente a sua qualidade de vida. Atualmente não há cura para a hidradenite supurativa, mas existem várias opções médicas e cirúrgicas que ajudam a controlar os sintomas. Aqui estão algumas das opções de tratamento para hidradenite supurativa.

Visão geral da hidradenite supurativa

A hidradenite supurativa é uma forma rara de doença de pele que afeta pessoas diferentes de maneiras diferentes. Pode assumir várias formas, incluindo furúnculos, pequenos inchaços semelhantes a espinhas ou nódulos mais profundos semelhantes a acne. A hidradenite supurativa não é uma forma de acne, mas é frequentemente chamada de acne inversa.(1,2,3,4,5,6)

Sabe-se que esta doença inflamatória da pele afeta milhares de americanos e é frequentemente mal diagnosticada, fazendo com que as pessoas não encontrem alívio para seus sintomas.(7)

A hidradenite supurativa tende a afetar as partes do corpo onde ocorre atrito com a pele, como:

• Nádegas
• Axilas
• Seios
• Parte interna das coxas
• Virilha

As lesões dolorosas da hidradenite supurativa geralmente também são preenchidas com um líquido fétido que pode vazar sem aviso prévio.

Atualmente não há cura para esta rara doença de pele. No entanto, existem várias opções de tratamento médico e cirúrgico que podem ajudá-lo a controlar os sintomas. Essas opções de tratamento para hidradenite supurativa são aprovadas pelas Fundações de Hidradenite Supurativa dos Estados Unidos e do Canadá e fazem parte de suas diretrizes clínicas.(8)

Se você foi diagnosticado com hidradenite supurativa, ou suspeita que possa ter essa condição, é útil se informar e estar ciente de todas as opções de tratamento disponíveis para que você possa discutir com seu médico qual delas será a melhor para você.

Tratamentos de hidradenite supurativa

Aqui estão os diferentes tipos de opções de tratamento para hidradenite supurativa.

Tratamentos tópicos para hidradenite supurativa

Um dos tratamentos mais comuns recomendados para a hidradenite supurativa é o tratamento tópico, ou seja, algo que você aplica ou usa diretamente na pele. Os tratamentos tópicos geralmente incluem pomadas, cremes e loções.(9)Dependendo do produto exato que você está usando, os tratamentos tópicos para hidradenite supurativa atuam para manter a área afetada limpa, aliviar a irritação e ajudar na cicatrização das lesões.(10)Os tratamentos tópicos para hidradenite supurativa incluem produtos comumente usados ​​emacnetratamentos e agentes anti-sépticos.(11)Alguns exemplos de tratamentos tópicos para hidradenite supurativa incluem:

• Clorexidina
• Creme de resorcinol 15%
• Piritiona de zinco

Esses tratamentos tópicos são geralmente usados ​​para erupções leves a moderadas de hidradenite supurativa. Embora estes tratamentos não tratem ativamente a causa subjacente da doença, eles ajudam a aliviar alguns dos sintomas da doença.

Antibióticostambém pode ser usado topicamente no tratamento da hidradenite supurativa. Um dos antibióticos mais eficazes usados ​​inclui a clindamicina tópica (nomes comerciais Clinda-Derm, Cleocin T).(12,13)

No entanto, pode haver certos efeitos colaterais desses tratamentos tópicos, incluindo sintomas como coceira, vermelhidão ou sensação de queimação.

Tratamento da hidradenite supurativa com antibióticos

Antibióticos orais e tópicos são usados ​​no tratamento da hidradenite supurativa.

Antibióticos tópicos para hidradenite supurativa

O antibiótico tópico mais comumente usado é a clindamicina para o tratamento da hidradenite supurativa leve a moderada. Disponível com as marcas Clinda-Derm e Cleocin T, essa pomada é prescrita para tratar infecções, reduzir a inflamação e também prevenir a formação de novas lesões.(14)A clindamicina também pode ajudar a reduzir a secreção fétida que às vezes acompanha as infecções por hidradenite supurativa.

Um curso geralmente prescrito de antibióticos tópicos pode envolver a aplicação de loção ou creme nas lesões de hidradenite supurativa, duas vezes ao dia. A duração do tratamento da hidradenite supurativa com antibióticos tópicos varia de pessoa para pessoa e também depende da gravidade dos sintomas.

Alguns dos efeitos colaterais do uso de antibióticos tópicos podem incluir o risco de resistência aos antibióticos e uma levesensação de queimação.

Antibióticos orais para hidradenite supurativa

Embora alguns médicos possam prescrever antibióticos orais para o tratamento de casos leves de hidradenite supurativa, eles geralmente são prescritos para o tratamento de casos moderados a graves de hidradenite supurativa ou quando o tratamento tópico não funcionou ou não proporcionou alívio dos sintomas.

Semelhante aos antibióticos tópicos, os antibióticos orais também ajudam a tratar a infecção e a reduzir a inflamação causada pela doença.

Alguns dos antibióticos orais comuns usados ​​para o tratamento de infecções causadas por hidradenite supurativa incluem:

• Clindamicina
• Dapsona
• Antibióticos tetraciclinas
• Metronidazol (nome comercial Flagyl)
• Rifampicina (nome comercial Rimactane)
• Moxifloxacina (nome comercial Avelox)(15)

Esses antibióticos precisam ser tomados por via oral por pelo menos 7 a 10 dias. Em alguns casos, pode ser necessário tomá-los por períodos mais prolongados, dependendo da gravidade da sua condição. Dependendo dos seus sintomas, você pode receber um antibiótico ou vários antibióticos podem ser prescritos.

Como acontece com qualquer medicamento, também pode haver efeitos colaterais ao tomar antibióticos orais. Um efeito colateral comum dos antibióticos orais édiarréia, cor amarelo-ferrugem a acastanhada da urina e infecção bacteriana por Clostridium difficile.

Medicamentos para dor para hidradenite supurativa

A dor causada pela hidradenite supurativa pode ter origem em diversas fontes, incluindo abscessos, cicatrizes e lesões. Por isso, o manejo da dor é parte integrante do tratamento da hidradenite supurativa.(16)

A dor associada à hidradenite supurativa pode diferir em natureza. Por exemplo, você pode sentir dor aguda ou dor crônica. Em alguns casos, a dor pode ser acompanhada de inflamação.

Aqui estão alguns dos analgésicos comumente usados ​​​​para hidradenite supurativa:

• AINEs(antiinflamatórios não esteróides)
• Paracetamol (nome comercial Tylenol)
• Lidocaína(nome comercial Ztildo)
• Opioides
• Anticonvulsivantes

Medicamentos tópicos para dor, como a lidocaína, às vezes também podem ser usados ​​para tratar a dor aguda da hidradenite supurativa. Isso é aplicado diretamente na área afetada.

No entanto, os analgésicos orais são geralmente preferidos para o tratamento da dor causada pela hidradenite supurativa. Alguns dos analgésicos de primeira linha incluem AINEs e paracetamol, incluindo naproxeno (nome comercial Naprosyn) e ibuprofeno (nome comercial Aleve e Advil).

Se você achar que os analgésicos de primeira linha não são eficazes no controle da dor, pode ser prescrito um tratamento de curto prazo com opioides como o tramadol (nome comercial Ultram, ConZip) ou opioides mais tradicionais, como morfina e codeína.(17)

Em alguns casos, os médicos também podem prescrever certos anticonvulsivantes como pregabalina (nome comercial Lyrica) e gabapentina (nome comercial Neurontin) para aliviar a dor neuropática.
Há uma variedade de efeitos colaterais associados a muitos analgésicos. Por exemplo,náuseaevômito, dor de estômago econstipação. Também existe o risco de dependência se continuar a tomar opiáceos por um longo período de tempo.

Corticosteróides para hidradenite supurativa

Os corticosteróides podem ser prescritos para reduzir o inchaço e a inflamação e também para controlar a dor. Estes podem ser tomados por via oral ou administrados por injeção. Os corticosteróides injetados, conhecidos como corticosteróides intralesionais, são geralmente usados ​​em casos leves. A injeção é aplicada diretamente na área afetada e ajuda a diminuir o inchaço e a dor.

Por outro lado, os corticosteróides orais são utilizados para tratar casos moderados a graves de hidradenite supurativa. Quando esses medicamentos são tomados por via oral, os corticosteróides podem afetar todo o corpo. Isso pode ajudar a limpar as lesões existentes e também a prevenir a formação de novas lesões de hidradenite supurativa.

Um curso de curto prazo de corticosteróides orais é usado para controlar o agravamento dos sintomas. Em contraste, os corticosteróides orais de longo prazo são utilizados no tratamento de casos graves que não responderam bem aos tratamentos convencionais. No entanto, nesses casos, geralmente é prescrita a dose mais baixa de corticosteróides.(18)

Pode haver vários efeitos colaterais dos corticosteróides. Por exemplo, corticosteróides injetados podem causar dor perto do local da injeção, insônia e rubor facial. Alguns dos potenciais efeitos colaterais dos corticosteróides orais incluemganho de peso,pressão altaemudanças de humor. O uso prolongado de corticosteróides no tratamento da hidradenite supurativa pode causar níveis elevados de açúcar no sangue,osteoporosee adelgaçamento da pele.

Tratamento da hidradenite supurativa com terapia hormonal

Acredita-se que a hidradenite supurativa seja influenciada e agravada por hormônios conhecidos como andrógenos. Alterações hormonais nas mulheres, especialmente durante a gravidez, antesmenopausa, e durante ociclo menstrual, pode piorar os sintomas da hidradenite supurativa. Devido ao efeito dos hormônios na progressão da doença, os médicos às vezes recomendam a terapia hormonal para o tratamento da hidradenite supurativa.

A terapia hormonal pode ajudar a reduzir a dor e também diminuir a quantidade de líquido drenado das lesões, especialmente durante um surto.

A terapia hormonal para hidradenite supurativa geralmente envolve tomar os seguintes tipos de medicamentos:

• Contraceptivos orais que contêm estrogênio
• Metformina (nome comercial Glumetza)
• Finasterida (nome comercial Proscar e Propecia)
• Espironolactona (nome comercial Aldactone)

A terapia hormonal para o tratamento da hidradenite supurativa é feita por via oral. Enquanto estiver em terapia hormonal para hidradenite supurativa leve a moderada, você receberá apenas monoterapia, o que significa que fará apenas terapia hormonal. No entanto, em casos graves de hidradenite supurativa, pode ser prescrita terapia hormonal combinada com outras opções de tratamento.

Na maioria dos casos, o uso de anticoncepcionais orais que contêm apenas progestógeno é evitado porque há algumas evidências anedóticas de que a hidradenite supurativa tende a piorar quando se usa medicação apenas com progestógeno.(19)

Os potenciais efeitos colaterais da terapia hormonal em mulheres podem incluir a formação de coágulos sanguíneos durante a gravidez. Os homens podem experimentar redução da libido e ter problemas de ejaculação. Em alguns casos raros, tanto homens como mulheres podem desenvolver tumores de mama como efeito colateral da terapia hormonal.(20,21)

Tratamento da hidradenite supurativa com produtos biológicos

Nos casos graves de hidradenite supurativa que não responderam à terapia hormonal ou aos antibióticos, podem ser recomendados medicamentos biológicos. Os produtos biológicos são uma classe de medicamentos que ajudam o corpo a combater a hidradenite supurativa, visando as partes específicas do sistema imunológico que estimulam a inflamação.(22,23)

Esses medicamentos geralmente são administrados por meio de infusão intravenosa ou injeção. Geralmente são tomados semanalmente e podem ser administrados no hospital/clínica ou em casa por um profissional médico.

O único produto biológico aprovado para o tratamento da hidradenite supurativa pela Food and Drug Administration dos EUA, e que tem a prova mais forte de ser eficaz no tratamento desta condição, é o adalimumab (nome comercial Humira).(24)

Outros produtos biológicos como anakinra (nome comercial Kineret) e infliximabe (nome comercial Remicade) também podem ser úteis no tratamento da hidradenite supurativa, mas ainda são necessárias mais pesquisas para estabelecer sua eficácia.

Os potenciais efeitos colaterais do uso de produtos biológicos para o tratamento da hidradenite supurativa incluem:

• Febre
• Dor no local da injeção
• Aumento do risco de infecções
• Pressão arterial baixa
• Dificuldade em respirar

Se você desenvolver uma infecção enquanto estiver tomando um medicamento biológico, é provável que seu médico interrompa o uso de produtos biológicos e procure outras opções de tratamento. Embora seja raro, alguns dos efeitos colaterais graves dos produtos biológicos incluem sintomas nervosos autoimunes e insuficiência cardíaca. Os produtos biológicos também estão associados a um maior risco de linfoma. Se você tem hidradenite supurativa grave e gostaria de explorar produtos biológicos como forma de tratamento, converse com seu médico sobre os vários prós e contras dessa forma de tratamento.

Tratamento da hidradenite supurativa com retinóides

Os retinóides são um tipo de medicamento processado a partir da vitamina A. Eles atuam reduzindo a inflamação e retardando o crescimento das células da pele. Os retinóides já são usados ​​para tratar uma ampla variedade de doenças inflamatórias da pele, comopsoríaseeacne.

Acredita-se que os retinóides orais sejam mais úteis para algumas pessoas com hidradenite supurativa. Se lhe foi prescrito um retinóide oral para hidradenite supurativa, é provável que seja um destes dois:

• Acitretina (nome comercial Soriatane)
• Isotretinoína (marcas Claravis e Amnestima)

Os retinóides orais geralmente são prescritos apenas como segunda ou terceira linha de tratamento para hidradenite supurativa.(25)Também podem ser recomendados nos casos em que haja acne grave juntamente com lesões de hidradenite supurativa.

Você não pode tomar retinóides orais se estiver grávida, pois eles podem causar deficiências congênitas graves. Alguns outros efeitos colaterais dos retinóides orais podem incluir lábios rachados, pele seca e sintomas temporários.perda de cabelo.(26)

Tratamentos Cirúrgicos para Hidradenite Supurativa

Há uma variedade de opções de tratamento cirúrgico disponíveis para o tratamento da hidradenite supurativa. Estas incluem pequenas incisões para remoção completa da parte da pele afetada pelas lesões de hidradenite supurativa. No entanto, se você é elegível ou não para essas opções cirúrgicas depende da gravidade da sua hidradenite supurativa e de quão bem você respondeu às outras formas de tratamento.

Pessoas que têm hidradenite supurativa grave e não encontraram alívio com outras formas de tratamento geralmente são boas candidatas à cirurgia. Os sintomas da hidradenite supurativa grave incluem:

• Cicatrizes
• Abscessos ou lesões generalizadas
• Numerosos túneis de conexão sob a pele

Aqui estão algumas das técnicas cirúrgicas que podem ser usadas para o tratamento da hidradenite supurativa grave:

Excisão:Nesta técnica, o cirurgião removerá a lesão de hidradenite supurativa junto com parte da pele saudável próxima. Isso geralmente é realizado com bisturi, laser ou outra ferramenta eletrocirúrgica. É utilizado nos casos em que há lesões extensas e recorrentes.(27)

Descobertura:Nesta técnica, o cirurgião remove o tecido presente acima dos abscessos ou túneis e depois permite a cicatrização da área exposta. Este método cirúrgico é geralmente usado para túneis ou lesões recorrentes.(28)

Excisão e drenagem:Nesse método, o cirurgião drena uma ou duas lesões e as remove. Isso é feito apenas para fornecer alívio de curto prazo para as lesões com abscesso.(29)

Alguns dos efeitos colaterais da cirurgia para hidradenite supurativa incluem infecção ou cicatrizes no local da cirurgia. Além disso, como a cirurgia trata apenas uma determinada área, é possível que lesões apareçam em novos locais.

Após a cirurgia de hidradenite supurativa, é muito importante cuidar bem da ferida. O seu médico escolherá uma opção de curativo apropriada para a ferida com base na extensão e localização da cirurgia. Você também será instruído a usar um sabonete anti-séptico durante o processo de cicatrização. Evite roupas que possam esfregar na ferida até que ela cicatrize e fique atento a quaisquer sinais de infecção.

Conclusão

Existem muitos tratamentos para a hidradenite supurativa, cada um com seus próprios benefícios e potenciais efeitos colaterais. O tratamento ou combinação de tratamentos que pode ser recomendado pelo seu médico dependerá da gravidade dos seus sintomas. É importante que você analise minuciosamente as opções de tratamento com seu médico para saber sobre os possíveis benefícios e efeitos colaterais. Certifique-se de informar o seu médico sobre quaisquer efeitos colaterais que você possa sentir durante o tratamento. Não inicie nenhum novo medicamento nem interrompa o tratamento atual sem consultar o seu médico.

Referências:

1. Jemec, G.b., 2012. SUPDIVAÇÃO DE HIDRADENITE. New England Journal of Medicine, 366(2), pp.158-1
2. revuz, J., 2009. Hidradenite Suppuratva. Jornal da Academia Europeia de Dermatologia e Venereologia, 23(9), pp.985-9
3. Alikhan, A., Lynch, PJ e Eisen, DB, 2009. Hidradenite supurativa: uma revisão abrangente. Jornal da Academia Americana de Dermatologia, 60(4), pp.539-561.
4. Slade, DEM, Powell, BW. e Mortimer, PS, 2003. Hidradenite supurativa: patogênese e manejo. Jornal britânico de cirurgia plástica, 56(5), pp.451-461.
5. Zouboulis, CC, Del Marmol, V., Mrowietz, U., Prens, EP, Tzellos, T. e Jemec, GB, 2015. Hidradenite supurativa/acne inversa: critérios para diagnóstico, avaliação de gravidade, classificação e avaliação da doença. Dermatologia, 231(2), pp.184-190.
6. Boer, J. e Weltevreden, EF, 1996. Hidradenite supurativa ou acne inversa. Um estudo clinicopatológico de lesões precoces. British Journal of Dermatology, 135(5), pp.721-725.
7. Garg, A., Kirby, JS, Lavian, J., Lin, G. e Strunk, A., 2017. Análise populacional ajustada por sexo e idade de estimativas de prevalência para hidradenite supurativa nos Estados Unidos. Dermatologia JAMA, 153(8), pp.760-764.
8. Alikhan, A., Sayed, C., Alavi, A., Alhusayen, R., Brassard, A., Burkhart, C., Crowell, K., Eisen, DB, Gottlieb, AB, Hamzavi, I. e Hazen, PG, 2019. Diretrizes de manejo clínico norte-americano para hidradenite supurativa: uma publicação dos Estados Unidos e do Canadá Hidradenite supurativa Fundamentos: Parte I: Diagnóstico, avaliação e utilização de gestão complementar e processual. Jornal da Academia Americana de Dermatologia, 81(1), pp.76-90.
9. Clemmensen, O.J., 1983. Tratamento tópico da hidradenite supurativa com clindamicina. Revista Internacional de Dermatologia, 22(5), pp.325-328.
10. Jemec, G. B. e Wendelboe, P., 1998. Clindamicina tópica versus tetraciclina sistêmica no tratamento da hidradenite supurativa. Jornal da Academia Americana de Dermatologia, 39(6), pp.971-974.
11. Frew, JW, Hawkes, JE e Krueger, JG, 2019. Terapias tópicas, sistêmicas e biológicas na hidradenite supurativa: insights patogênicos examinando mecanismos terapêuticos. Avanços terapêuticos em doenças crônicas, 10, p.2040622319830646.
12. Ballard, K. e Shuman, VL, 2018. Hidradenite Supurativa.
13. Jemec, G. B. e Wendelboe, P., 1998. Clindamicina tópica versus tetraciclina sistêmica no tratamento da hidradenite supurativa. Jornal da Academia Americana de Dermatologia, 39(6), pp.971-974.
14. Caro, R.D.C., Cannizzaro, M.V., Botti, E., Di Raimondo, C., Di Matteo, E., Gaziano, R. e Bianchi, L., 2019. Clindamicina versus clindamicina mais rifampicina no tratamento da hidradenite supurativa: observações clínicas e ultrassonográficas. Jornal da Academia Americana de Dermatologia, 80(5), pp.1314-1321.
15. Join-Labert, O., coignard, H., Jais, J.P., Guet-Revilet, H., Poirée, S., Fraitag, S., Julien, V., Riba-kalas, F., Tèze, J., Le Guern, A.S. e behillil, S., 2011. Eficácia da terapia combinada Rifapy-Moxifloxacina-Betanidazol na hidradenite supurativa. dermatologia, 222(1), pp.49-5
16. Savage, KT, Singh, V., Patel, ZS, Yannuzzi, CA, McKenzie-Brown, AM, Lowes, MA e Orenstein, LA, 2020. Tratamento da dor na hidradenite supurativa e um algoritmo de tratamento proposto. Jornal da Academia Americana de Dermatologia.
17. Reddy, S., Orenstein, L.A., Strunk, A. e Garg, A., 2019. Incidência de uso de opioides a longo prazo entre pacientes virgens de uso de opioides com hidradenite supurativa nos Estados Unidos. Dermatologia Jama, 155(11), pp.1284-1290.
18. Wong, D., Walsh, S. e Alhusayen, R., 2016. Tratamento sistêmico com corticosteroides em baixas doses para hidradenite supurativa recalcitrante. Jornal da Academia Americana de Dermatologia, 75(5), pp.1059-1062.
19. Alikhan, A., Sayed, C., Alavi, A., Alhusayen, R., Brassard, A., Burkhart, C., Crowell, K., Eisen, DB, Gottlieb, AB, Hamzavi, I. e Hazen, PG, 2019. Diretrizes de manejo clínico norte-americano para hidradenite supurativa: uma publicação dos Estados Unidos e do Canadá Hidradenite supurativa Fundamentos: Parte I: Diagnóstico, avaliação e utilização de gestão complementar e processual. Jornal da Academia Americana de Dermatologia, 81(1), pp.76-90.
20. Wittliff, JL, 1984. Receptores de hormônio esteróide no câncer de mama. Câncer, 53 (S3), pp.630-643.
21. Santen, RJ, Yue, W. e Heitjan, DF, 2012. Modelagem da cinética de crescimento de tumores de mama ocultos: papel na interpretação de estudos de prevenção e terapia hormonal da menopausa. Biomarcadores de Epidemiologia e Prevenção do Câncer, 21(7), pp.1038-1048.
22. Włodarek, K., Ponikowska, M., Matusiak, Ł. e Szepietowski, J.C., 2019. Produtos biológicos para hidradenite supurativa: uma atualização. Imunoterapia, 11(1), pp.45-59.
23. Lee, R. A. e Eisen, DB, 2015. Tratamento da hidradenite supurativa com medicamentos biológicos. Jornal da Academia Americana de Dermatologia, 73(5), pp.S82-S88.
24. Plant, R., Martin-Toboad, Villa, I., Vela, MC, Fernández-Llaca, H., Agudo, M. e González-Lope, MA, suplemento. Dermatologia, 145(5), pp.580-584.
25. Alikhan, A., Sayed, C., Alavi, A., Alhusayen, R., Brassard, A., Burkhart, C., Crowell, K., Eisen, DB, Gottlieb, AB, Hamzavi, I. e Hazen, PG, 2019. Diretrizes de manejo clínico norte-americano para hidradenite supurativa: uma publicação dos Estados Unidos e do Canadá Hidradenite supurativa Fundamentos: Parte I: Diagnóstico, avaliação e utilização de gestão complementar e processual. Jornal da Academia Americana de Dermatologia, 81(1), pp.76-90.
26. Boer, J., 2006. Retinóides orais para hidradenite supurativa. Na hidradenite supurativa (pp. 128-135). Springer, Berlim, Heidelberg.
27. Rompel, R. e Petres, J., 2000. Resultados de longo prazo de ampla excisão cirúrgica em 106 pacientes com hidradenite supurativa. Cirurgia dermatológica, 26(7), pp.638-643.
28. van der Zee, H.H., Prens, E.P. e Boer, J., 2010. Deroofing: uma técnica cirúrgica que economiza tecido para o tratamento de lesões de hidradenite supurativa leve a moderada. Jornal da Academia Americana de Dermatologia, 63(3), pp.475-480.
29. Kagan, RJ, Yakuboff, KP, Warner, P. e Warden, GD, 2005. Tratamento cirúrgico da hidradenite supurativa: uma experiência de 10 anos. Cirurgia, 138(4), pp.734-741.

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