Tratamento para transtorno de personalidade paranóica

Os tratamentos para transtorno de personalidade paranóica (DPP) incluem uma combinação de medicamentos prescritos e psicoterapia. A paranóia – que pode parecer sentimentos irracionais e excessivos de perseguição, desconfiança, ciúme, ameaça ou auto-importância – pode prejudicar relacionamentos e limitar sua capacidade de funcionar.

Existem várias abordagens para o tratamento da paranóia, mas as especificidades dependerão das suas necessidades, incluindo quaisquer problemas de saúde mental concomitantes que você tenha. Os medicamentos para a paranóia incluem antipsicóticos e antidepressivos.

Este artigo discute o tratamento para transtorno de personalidade paranóica. Explica como a medicação pode tratar a paranóia e outras condições que podem contribuir para sentimentos paranóicos.

O que é transtorno de personalidade paranóica?

PPD é um transtorno de personalidade. Envolve padrões contínuos de pensamento e comportamento que podem envolver desconfiança, suspeita ou mesmo hostilidade para com os outros. As pessoas com DPP muitas vezes acreditam que outras pessoas as estão explorando, prejudicando ou enganando, sem qualquer evidência objetiva disso para outras pessoas.

Os sintomas incluem desconfiança e suspeita generalizada e infundada que interfere na vida diária e no funcionamento. O início pode estar ligado a fatores ambientais e genéticos, mas também pode estar ligado a traumas infantis ou estresse social.

Muitas pessoas que são paranóicas muitas vezes conseguem trabalhar, frequentar a escola e podem parecer estar funcionando bem.No entanto, as pessoas que mantêm relacionamentos próximos com uma pessoa paranóica muitas vezes notarão mudanças de comportamento – às vezes, porque podem até se tornar objeto da paranóia de uma pessoa.

Medicação para paranóia

Atualmente não existe nenhum medicamento aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) que trate especificamente o transtorno de personalidade paranóica.

No entanto, medicamentos antipsicóticos ou antidepressivos podem ser prescritos para sintomas paranóicos ou para controlar problemas de saúde mental concomitantes.

Antipsicóticos

Antipsicóticos típicos e atípicos podem ser prescritos para tratar a paranóia grave, principalmente para pessoas com esquizofrenia, transtorno bipolar ou transtorno delirante.

Existem vários antipsicóticos que podem ser prescritos para tratar a paranóia, incluindo:

• Abilify (aripiprazol)
• Risperdal (risperidona)
• Injeção de ação prolongada de palmitato de paliperidona
• Zyprexa (olanzapina)

Antidepressivos

Pessoas com DPP geralmente apresentam depressão ou ansiedade concomitantes. Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) usados ​​para tratar a ansiedade e a depressão podem ajudar a reduzir a paranóia. Os ISRS incluem:

• Celexa (citalopram)
• Lexapro (escitalopram)
• Paxil (paroxetina)
• Prozac (fluoxetina)
• Zoloft (sertralina)

Terapia para paranóia

Pessoas com paranóia são frequentemente encaminhadas para psicoterapia. Existem muitos tipos de psicoterapia, mas a terapia cognitivo-comportamental (TCC) demonstrou ser eficaz no tratamento dos sintomas generalizados da paranóia.

A TCC pode ser feita individualmente, mas no contexto da paranóia, pesquisas mostram que também é eficaz em grupos. Um ensaio clínico randomizado de um programa de TCC em grupo descobriu que o tratamento foi eficaz na redução dos índices de paranóia.

Outro ensaio clínico randomizado de terapia cognitiva baseada na atenção plena em grupos de 10 a 15 pessoas descobriu que o tratamento reduziu significativamente os sentimentos de paranóia e melhorou os sentimentos de aceitação social.

A terapia de grupo pode parecer contra-intuitiva para pessoas que sentem uma profunda desconfiança nos outros. No entanto, os ambientes de grupo criam um espaço seguro para as pessoas confrontarem estes sentimentos com outras pessoas que tenham sentimentos e experiências semelhantes.

A paranóia influencia os relacionamentos entre parceiros, cônjuges e famílias. Terapia de casal ou família pode ser recomendada caso a caso.

Como pode ser uma sessão de terapia

Se você tem paranóia, é normal inicialmente desconfiar de seu terapeuta. No início, vocês se concentrarão em construir confiança e um relacionamento terapêutico entre si.

Nas primeiras sessões de terapia, seu terapeuta ouvirá suas preocupações e poderá fazer algumas perguntas. À medida que você continua a terapia, seu terapeuta pode fazer perguntas mais investigativas para ajudá-lo a identificar de onde vêm seus sentimentos e o que os desencadeou.

Você pode se sentir mais confortável registrando seus sintomas paranóicos para identificar os gatilhos, em vez de falar sobre eles. Praticar técnicas de relaxamento e atenção plena durante as sessões também pode ajudá-lo a se sentir mais à vontade.

Tratamentos naturais para paranóia

Algumas mudanças no estilo de vida podem ajudar a reduzir os sentimentos de paranóia.

Nutrição

Pessoas com DPP podem restringir sua dieta por não confiarem nas categorias de alimentos ou nas pessoas que os preparam. Deficiências nutricionais podem ser comuns e podem desencadear sintomas. Trabalhar com um nutricionista junto com um terapeuta pode ajudar a garantir que você esteja recebendo os nutrientes certos em quantidade suficiente.

Atenção plena

Os exercícios de atenção plena, assim como ioga, ioga Nidra, tai chi ou meditação, podem ajudá-lo a mudar seus pensamentos para o “aqui e agora”, em vez de focar em eventos passados ​​ou nas intenções de outras pessoas.

Dormir

Melhorar a qualidade e a quantidade do sono melhora os sintomas paranóicos. Um grande ensaio clínico randomizado descobriu que o tratamento da insônia foi eficaz na redução da paranóia e das alucinações entre os participantes.

Mudanças no estilo de vida

Para as pessoas que usam substâncias, incluindo álcool, parar ou reduzir também pode ajudar a controlar os sintomas da paranóia, pois as substâncias podem ser um gatilho.

Vivendo com paranóia

Se você tem paranóia, pode sentir um constante empurrão e puxão entre seu desejo de restaurar relacionamentos e seus pensamentos paranóicos e desconfiança nos outros.

Seu médico ou terapeuta pode recomendar mudanças específicas no estilo de vida, psicoterapia ou regimes de medicação individualizados de acordo com suas necessidades. No entanto, as pessoas paranóicas podem ter dificuldade em confiar em médicos, terapeutas e até mesmo em tratamentos prescritos.

Primeiro, você precisará construir a confiança de seu médico ou terapeuta – um processo que pode levar algum tempo. Fazer algumas mudanças no estilo de vida, como melhorar a higiene do sono, praticar a atenção plena e limitar o uso de substâncias, é um primeiro passo importante para controlar os sintomas da paranóia.

Você pode descobrir que seu maior obstáculo é manter relacionamentos saudáveis ​​com outras pessoas. Pensamentos paranóicos podem distanciar você de amigos, familiares e de seu cônjuge ou parceiro. Também pode afetar seus relacionamentos no local de trabalho e na escola. Essa distância pode parecer isolante e impactar ainda mais seu bem-estar mental.

Tente comunicar seus sentimentos aos seus entes queridos de uma forma simples. Concentre-se nos fatos em vez de atribuir culpas. Você pode achar mais fácil escrever uma carta para eles do que conversar pessoalmente. Lembre-se de que é tão importante ouvir o ponto de vista deles quanto compartilhar o seu.

Como posso apoiar alguém com paranóia? 

Se você tem um ente querido passando por paranóia, ele pode tentar afastá-lo. Você pode ter dificuldade para encontrar maneiras de apoiá-los que eles aceitem.

Tente evitar ficar na defensiva ou levar as acusações muito para o lado pessoal. Comunique-se com linguagem simples e factual e não atribua culpas.

Seu ente querido pode ser resistente ao tratamento como consequência de sua paranóia. Incentive-os a procurar tratamento – seja psicoterapia, medicação, mudanças no estilo de vida ou uma combinação destas opções que melhor atenda às suas necessidades.

Se eles consideram você um aliado de confiança, seu ente querido também pode se beneficiar com o seu apoio quando for ao médico ou às consultas de terapia.

Finalmente, participar de um grupo de apoio, aconselhamento ou terapia também é benéfico. Cuidar da sua própria saúde o ajudará a estar presente para apoiar seu ente querido.

Outras condições relacionadas à paranóia

A paranóia é frequentemente associada ao transtorno de personalidade paranóide, uma condição de saúde mental descrita no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição (DSM-5).No entanto, o transtorno de personalidade paranóica é relativamente raro.

A própria paranóia é muito mais comum e pode ser um sintoma de outras condições psiquiátricas, incluindo:

• Transtorno delirante:Uma ilusão é uma crença falsa fixa. Pessoas com transtorno delirante experimentam paranóia contínua por um mês ou mais que não é fisiologicamente explicável.Os delírios podem ser de ciúme ou perseguição, ou enquadrar-se em outras categorias. A pessoa pode sentir que está sendo conspirada e ir a extremos, incluindo chamar a polícia ou isolar-se.
• Esquizofrenia:A esquizofrenia é uma condição de saúde mental caracterizada por alucinações, delírios e desorganização. Nas versões anteriores do DSM-5, a esquizofrenia paranóide era um subtipo desta condição, no entanto, a paranóia é agora considerada um sintoma positivo da esquizofrenia (o que significa que ocorre em adição à função mental típica, em oposição aos sintomas negativos que prejudicam a função mental típica).Algumas pessoas com esquizofrenia têm delírios paranóicos.
• Transtorno bipolar:Algumas pessoas com transtorno bipolar apresentam paranóia, que geralmente está associada a delírios, alucinações ou desorganização, causando perda de contato com a realidade. É mais comum na fase maníaca do transtorno bipolar, embora também possa ocorrer durante a fase depressiva.
• Demência:Demência é um termo genérico para condições neurodegenerativas que afetam a memória e o comportamento, incluindo a doença de Alzheimer e a demência vascular. Pessoas com demência podem ter sentimentos paranóicos relacionados às alterações cerebrais causadas pela doença. Os sentimentos podem estar ligados à perda de memória, pois as pessoas podem suspeitar dos outros como uma forma de dar sentido às lembranças e interpretações erradas dos acontecimentos.