Tratamento para mordidas de cachorro e quando procurar atendimento médico

O tratamento para mordidas de cachorro começa com primeiros socorros básicos para estancar o sangramento, limpar a ferida e cobri-la com um curativo limpo; geralmente não é necessário um antibiótico tópico. Mordidas de cachorro profundas, com sangramento intenso ou nas mãos, cabeças, rosto ou pés requerem tratamento médico imediato, que pode incluir pontos e vacina contra raiva ou tétano.

Como tratar uma mordida de cachorro

Tratar uma mordida de cachorro devesemprecomece pela segurança de todos os envolvidos, incluindo a vítima, o socorrista e, se possível, o cão. Comece protegendo o animal da pessoa que foi mordida. Se você não puder fazer isso, entre em contato com o controle de animais ou com a polícia.

Em seguida, preste os primeiros socorros à vítima nas seguintes etapas:

1. Pare o sangramento: Aplique pressão direta para controlar o sangramento usando uma toalha ou pano limpo. Embora nem todas as mordidas de cachorro sangrem, as mordidas profundas podem sangrar muito.
2. Lave as mãos: Lave bem as mãos com água e sabão antes de tocar na mordida do cachorro. Você também pode usar luvas estéreis, se as tiver.
3. Limpe a ferida: Isso deve ser feito quer a pele esteja rompida ou não. Lave a ferida com água corrente por cerca de cinco minutos. Em seguida, lave com água e sabão neutro, enxaguando abundantemente por cerca de três minutos. Evite esfregar, pois isso pode causar sangramento e forçar os resíduos a penetrarem mais profundamente na ferida.
4. Cubra a mordida: Use um curativo limpo e seco para cobrir a picada. Você pode colocar uma fina camada de pomada antibiótica na picada antes de cobri-la, mas não é essencial, desde que a ferida esteja totalmente limpa.

Preciso consultar um provedor?

Sem exceção, você precisa consultar um médico dentro de 24 horas para qualquer mordida de cachorro que tenha rompido a pele. Mesmo que a pele não esteja rompida, ainda é do seu interesse procurar atendimento, pois uma fratura ou lesão no tendão pode não ser imediatamente aparente.

Com base na gravidade da mordida e no estado de vacinação do cão, você pode precisar de um ou mais dos seguintes:

• Pontos ou fechamentos em borboleta para fechar feridas mais profundas
• Vacinação contra o tétano, conhecida como reforço do toxóide tetânico, administrada como uma única injeção no músculo do ombro
• Profilaxia pós-exposição à raiva. envolvendo quatro injeções da vacina anti-rábica Imovax e uma injeção de imunoglobulina anti-rábica humana (HRIG), ambas no músculo do ombro ou da coxa
• Antibióticos orais, geralmente Augmentin (amoxicilina/clavulanato) tomados por via oral durante três a sete dias
• Antibióticos intravenosos, como ampicilina-sulbactam ou piperacilina-tazobactam, administrados na veia se o tratamento for atrasado e a infecção tiver se espalhado
• Imobilização ou fundiçãode uma fratura ou lesão articular
• Cirurgia, incluindo cirurgia plástica ou enxertos ou retalhos de pele, para reparar danos causados ​​por uma mordida grave ou desfigurante

Se o estado de vacinação do cão for desconhecido, seja porque o dono não se lembra ou porque o cão é de rua, o tratamento anti-rábico será administrado presumivelmente.

Quando procurar atendimento imediato

Vá ao centro de atendimento de urgência ou pronto-socorro mais próximo se uma mordida de cachorro:

• Causa sangramento que não para após vários minutos de pressão sustentada
• É profundo ou extenso
• Expõe músculo ou osso
• Está no rosto, pescoço, cabeça, mãos, dedos ou pés (pois essas feridas são vulneráveis ​​a infecções ou danos nos nervos)

Você também não deve esperar se a pele estiver rompida e você não tiver tomado reforço antitetânico nos últimos cinco anos. Em casos como esses, a vacina antitetânica não deve ser aplicada depois de 72 horas após qualquer mordida de animal; mais cedo é sempre melhor.

Determinando qual tratamento usar

O médico determinará qual tratamento é necessário com base na natureza e gravidade da ferida, bem como no estado de vacinação do cão.

Isso começa com um exame físico para estabelecer se uma lesão por esmagamento e dilaceração danificou ossos, músculos, tendões, ligamentos ou nervos subjacentes. Os sinais que o provedor procurará incluem:

• Dor
• Hematomas
• Inchaço ou deformidade nas articulações
• Perda de mobilidade articular
• Um membro, dedo, dedo do pé, mão ou pé deformado
• Perda de sensação

Se necessário, uma radiografia ou tomografia computadorizada (TC) pode ser solicitada para verificar sinais de fratura, ruptura de tendão ou ligamento, deslocamento articular ou quaisquer detritos na ferida.

A escolha de antibióticos orais versus intravenosos é avaliada de forma semelhante com base em há quanto tempo ocorreu a picada e se há sinais de infecção, incluindo:

• Dor extrema ou piora, inchaço, vermelhidão e calor
• Febre alta com calafrios
• Uma descarga de pus
• Espalhar listras vermelhas na ferida (um sinal de celulite)

A menos que haja evidência de vacinação contra tétano ou raiva, ambas as vacinas serão administradas a você apenas por segurança. Caso o animal tenha sido levado para controle de animais, ele será observado por 10 dias para detectar qualquer sinal de raiva. Mesmo assim, a profilaxia pós-exposição à raiva não será adiada.

Preciso notificar as autoridades?

É importante notificar o controle de animais se você foi mordido por um cachorro e obter o seguinte do dono do cachorro:

• O nome do cachorro
• Nome do proprietário e informações de contato
• O estado de vacinação do cão, incluindo a vacina anti-rábica
• Nome do veterinário e informações de contato para verificar o estado de vacinação

Algumas cidades ou condados exigem que as vítimas apresentem um boletim de ocorrência, mesmo que nenhuma acusação seja feita contra o proprietário. O provedor também pode precisar apresentar um relatório sobre a lesão.

Dicas de prevenção para proteção contra mordidas

Mordidas de cachorro podem ser evitadas com alguns cuidados simples.

O melhor meio de proteção é ficar longe de cães que você não conhece, especialmente os de rua. Se um cachorro de rua se aproximar de maneira ameaçadora, fique parado e quieto e olhe para seus pés. Não agrave a situação gritando, batendo ou fazendo movimentos bruscos ou ruídos agudos.

Supervisione crianças menores de 5 anos ao interagir com cães. Com crianças mais velhas, ensine-lhes as seguintes regras de segurança para se protegerem contra mordidas de animais de estimação que, de outra forma, poderiam parecer amigáveis:

• Antes de acariciar um cachorro, peça sempre permissão ao dono.
• Se for dada permissão, deixe o cachorro cheirar sua mão para ver se ela está confortável. 
• Não puxe a orelha ou o rabo de um cachorro.
• Não provoque um cachorro tirando seus brinquedos ou guloseimas.
• Deixe os cães sozinhos quando eles estiverem dormindo, comendo ou não tiverem vontade de brincar.
• Fique fora da caixa ou cama do cachorro.

Se você for um socorrista em uma situação de mordida de cachorro, pratique precauções universais e use equipamento de proteção individual, se disponível.