Tratamento para dor no umbigo causada por 12 condições médicas diferentes

Listadas abaixo estão as opções de tratamento para dor no umbigo ou dor umbilical causada por 12 condições médicas diferentes:

Como é tratada a infecção da pele umbilical que causa dor ao redor do umbigo?

Tratamento Conservador-

• Lave frequentemente com sabão
• Mantenha a pele e a ferida limpas
• Aplicação tópica de creme antibiótico contendo clindamicina ou eritromicina.

Medicamentos-

Medicamentos antiinflamatórios – a inflamação é tratada com os seguintesAINEs

• Tylenol
• Motrin
• Naproxeno

Tipos de infecção da pele umbilical

• Infecção bacteriana – A infecção da pele, incluindo a pele sobre o umbigo, é causada pela bactéria estafilococo.1Antibióticos sugeridos por hemocultura e teste de sensibilidade a antibióticos.
• Infecção Fúngica – Medicamentos Antifúngicos
• Infecção Viral – Infecção Antiviral

Cirurgia

• Excisão defurúnculo
• Incisão e drenagem de abscesso ou pus

Como é tratada a lesão na área umbilical que causa dor no umbigo ou dor umbilical?

Tratamento para trauma contuso na região do umbigo

Tratamento Conservador-

Laceração da pele

• Limpeza frequente
• Aplicação de creme antibiótico duas vezes ao dia
• Compressão fria sobre o umbigo para dor

Medicamentos-

• Analgésicos-
• Medicamentos para dor para dor
• AINEs – Tylenol ou Motrin

Antibióticos-

• Se a ferida estiver infectada

Tratamento para lesão penetrante ao redor do umbigo ou região umbilical

Tratamento Conservador-

• Limpeza frequente
• Aplicação de creme antibiótico duas vezes ao dia
• Compressão fria sobre o umbigo para dor

Medicamentos-

Analgésicos-

• Medicamentos para dor para dor
• AINEs – Tylenol ou Motrin
• Opioides – a dor intensa é tratada com hidrocodona ou oxicodona

Antibióticos-

• Se a ferida estiver infectada
• Cirurgia
• Fechamento da ferida – A ferida superficial é fechada com suturas

Exploração do AbdômenUma ferida penetrante mais profunda pode causar laceração do intestino delgado, rim, fígado, pâncreas e outros tecidos moles como resultado de lesão de órgão retroperitoneal.2Feridas mais profundas e com sangramento são tratadas com cirurgia abdominal exploratória.

Tratamento da dor umbilical ou ao redor do umbigo3 causada por apendicite

Tratamento Conservador-

Febre – Febre acima de 102 F tratada com batidas na testa com água gelada ou pano úmido.

Medicamentos-

• Antibióticos
• Clindamicina, Vancomicina
• Analgésicos
• Opioides

Cirurgia

• Tratamento do apêndice rompido
• Endoscopia (laparoscopia) – Ajuda a remover o pus através do laparoscópio e irriga o apêndice.
• Remoção cirúrgica do apêndice após 4 a 6 semanas.

Tratamento do apêndice que não está rompido

• Remoção cirúrgica do apêndice

Como é tratada a hérnia umbilical que causa dor no umbigo ou dor umbilical?

Tratamento para hérnia umbilical estrangulada (obstruída) que causa dor no umbigo

Medicamentos-

Antibióticos-

• Para infecção antes ou depois da cirurgia

Analgésicos-

• AINEs – Tylenol ou Motrin
• Opioides – Hidrocodona

Cirurgia

• Cirurgia exploratória aberta
• Excisão de hérnia e colocação de tela.4

Tratamento para hérnia de umbigo não obstruída que causa dor umbilical

Tratamento Conservador-

• Redução manual do inchaço
• Aplicação local de bolsa de gelo para dor

Medicamentos-

• AINEs – Tylenol ou Motrin
• Opioides – Hidrocodona

Cirurgia

• Cirurgia laparoscópica
• Cirurgia exploratória aberta

Como é tratada a úlcera duodenal que causa dor no umbigo ou dor umbilical?

Tratamento Conservador-

Medicamentos-

Analgésicos-

• AINEs – contraindicados
• Opioides – Hidrocodona ou oxicodona
• Infecção por H. Pylori

Antiácidos-

• Antagonistas do receptor de histamina-2 (H2RAs) – exemplo ranitidina, cimetidina, famotidina e nizatidina.
• Inibidores da bomba de prótons (IBPs) – exemplo omeprazol, pantoprazol, lansoprazol e rabeprazol.

Cirurgia

Cirurgia Vascular-

• Embolização de sangramento arterial por úlcera duodenal.5

Cirurgia endoscópica para úlcera hemorrágica

• Terapia de injeção – Norepinefrina injetada ao redor da membrana mucosa do duodeno ou estômago através do endoscópio.
• Terapia de Coagulação – Usada para parar o sangramento.
• Clipes homeostáticos – Clipes são aplicados em úlceras hemorrágicas
• Endoscopia Térmica – O calor é aplicado à úlcera hemorrágica para parar o sangramento.

Cirurgia Exploratória Aberta-

• Vagotomia(excisão do nervo vago) e piloroplastia,
• Vagotomia e antrectomia com reconstrução gastroduodenal
• Reconstrução gastrojejunal
• Vagotomia seletiva.

Como é tratada a isquemia da artéria mesentérica que causa dor no umbigo ou dor umbilical?

Medicamentos-

Analgésicos

• Opioides – Dor intensa no umbigo causada por isquemia da artéria mesentérica é tratada com opioides como hidrocodona ou oxicodona.

Cirurgia

• Cirurgia exploratória6
• Remoção de intestino gangrenoso e cólon

Procedimento Vascular-

• Embolectomia

Como a síndrome do intestino irritável7 causa dor no umbigo ou dor umbilical é tratada?

Tratamento conservador para dor no umbigo ou dor umbilical causada por IBS-

• Dieta
• Baixo carboidrato
• Evite frutose e lactose
• A dieta rica em fibras forma fezes volumosas, o que ajuda a regularizar a função intestinal.
• Acupuntura– Ajuda a regularizar o funcionamento intestinal
• Terapia Cognitivo Comportamental
• Ioga– Ajuda a controlar os movimentos intestinais e a aliviar o estresse.

Medicamentos-

• Antiemético

Antidiarreico-

• Opiáceos – opioides e codeína

Laxante-

• Tratar a constipação
• Laxantes ricos em fibras
• Glicol

Antiespasmódicos-

• Donnatal
• Fenobarbital
• Mebeverina

Antidepressivos tricíclicos

Silcato de alumínio e magnésio

Probióticos-

• Ajuda a manter a flora bacteriana do intestino.

Como é a diverticulite do cólon transverso8Causando dor no umbigo tratada?

Tratamento conservador para dor no umbigo devido à diverticulite do cólon transverso

Dieta-

• Dieta líquida clara

Medicamentos-

• Analgésicos
• Opioides – Hidrocodona, morfina e oxicodona

AINEs-

• Tylenol
• Evite todos os outros AINEs que possam causar perfuração intestinal.

Fluido intravenoso-

• Tratar a desidratação
• Acesso para antibióticos intravenosos

Antibióticos-

• Ciprofloxacina
• Metronidazol
• Amoxicilina
• Levofloxacina

Cirurgia

Indicação para Cirurgia-

• Perfuração
• Peritonite – infecção peritoneal
• Infecção bacteriana não controlada
• Formação de fístula
• Obstrução intestinal
• Sangramento profuso

Opções Cirúrgicas-

• Ressecção do segmento doente do intestino ou cólon.
• Várias outras técnicas cirúrgicas são utilizadas para reduzir complicações.

Como é tratada a doença celíaca que causa dor no umbigo ou dor umbilical?

Tratamento conservador para dor no umbigo ou pino umbilical causado pela doença celíaca

Alimentos que contêm glúten9–

• Evite alimentos que contenham glúten como trigo, centeio, cevada e aveia
• Evite massas e cereais

Lista de outros alimentos que podem conter glúten, verifique o rótulo-

• Alimentos enlatados – sopas, legumes e massas
• Molhos para salada
• Sorvetes
• Barras de chocolate
• Café
• Iogurte
• Álcool – Evite cerveja e outras bebidas alcoólicas feitas de cevada.
• Evite lactose – leite ou laticínios.
• Legumes e frutas frescas são bons

Medicamentos-

Suplemento vitamínico-

• A má absorção causa deficiência de vitaminas – tome comprimidos orais de vitaminas.
• Vitamina Essencial – B12, D, E e K

Como é tratado o câncer de cólon que causa dor ao redor do umbigo ou na região umbilical?

Tratamento conservador para dor no umbigo ou dor umbilical devido ao câncer de cólon –

Dieta-

• Dieta de fibra
• Frutas e legumes

Medicamentos-

• Analgésicos
• Laxantes

Quimioterapia-

• Fluorouracila
• Capecitabina
• Tratamento de radiação

O tratamento com radiação de tumor solitário costuma ser uma terapia curável.

Tumor não operável – Usado como terapia paliativa antes da quimioterapia

Cirurgia

• Excisão Laparoscópica – Segmento de intestino e cólon extirpado usando laparoscópio
• Excisão de laparotomia exploratória aberta – O segmento de câncer, o linfonodo e o tecido circundante infiltrado por células cancerígenas são removidos sob visão direta após cirurgia abdominal aberta.

Como a doença de Crohn10 causa dor no umbigo ou dor umbilical é tratada?

Tratamento conservador para dor no umbigo ou dor umbilical devido à doença de Crohn

• Abscesso Perianal – Mantenha a ferida limpa.
• Fístula – Mantenha a ferida limpa.
• Uso de tabaco – Evite e pare de fumar e mascar tabaco.

Medicamentos-

• Medicamentos antidiarreicos

Medicamentos-

• Loperamida
• Difenoxilato com atropina
• Tintura de ópio.

Causas da diarreia

• Infecção
• Síndrome do intestino delgado
• Deficiência de lactase
• Válvula ileocecal não funciona

Medicamentos antiespasmódicos

• Propantelina
• Diciclomina
• Hiosciamina

Fatores Necróticos Antitumorais

• Infliximabe
• Adalimumabe
• Certolizumabe Pegol
• Natalizumabe

Imunossupressor-

• Corticosteróides
• Prednisolona

Imunossupressor

• Mercaptopurina (6-MP)/azatioprina
• Metotrexato

Antibióticos intravenosos-

Indicação para antibióticos-

• Obstrução parcial do intestino delgado
• Abscesso intra-abdominal
• Nutrição Parenteral Total (NPT)

Analgésicos-

• Opioides – também ajudam a controlar os movimentos intestinais.

Cirurgia

Indicações para cirurgia

• Hemorragia sustentada ou recorrente
• Perfuração intestinal
• Abscesso peritoneal ou intestinal
• Megacólon tóxico

Procedimento Cirúrgico

• Colostomia – Parte do intestino é ressecada e a extremidade do intestino normal é trazida através da pele externa para as fezes drenadas até que a ferida cicatrize.
• Hemicolectomia – Remoção parcial do segmento doente do intestino.

Como é tratada a colite ulcerativa11 que causa dor no umbigo ou dor umbilical?

Tratamento conservador para dor no umbigo ou dor umbilical devido à colite ulcerativa

• Dieta rica em fibras

Medicamentos-

Analgésicos

Medicamentos antidiarreicos

• Loperamida,
• Difenoxilato com atropina
• Tintura de ópio.

Medicamentos antiespasmódicos

• Propantelina,
• Diciclomina
• Hiosciamina.
• Aminossalicilatos

Mesalazina – usada em sintomas leves

Imunossupressor

• Corticosteróides
• Prednisona
• Usado quando os sintomas são frequentes e graves

Imunossupressor

• A azatioprina e seu metabólito ativo 6-mercaptopurina são indicados se o paciente não puder tomar corticosteroide
• Ciclosporina – Rápido início de ação.
• Infliximabe: Colite ulcerativa moderada a grave, cuja doença é refratária ao tratamento convencional com corticosteróides e/ou imunossupressores.

Leucoforese-

• O sangue é coletado do paciente e os glóbulos brancos são removidos.
• Muito poucos centros oferecem este tratamento
• Terapia eficaz em poucos casos

Cirurgia

Indicação para cirurgia-

• Sintomas que não respondem ao tratamento médico
• Sangramento
• Mega cólon não responde ao tratamento
• Hemoglobina baixa
• Baixa proteína

Procedimento Cirúrgico

• Colostomia – Parte do intestino ressecada e extremidade do intestino normal trazida através da pele para fora para drenar as fezes até que a ferida cicatrize.
• Hemicolectomia – Remoção parcial do segmento doente do intestino.

Referências:

1. Furunculose recorrente – desafios e manejo: uma revisão. Ibler KS, Kromann CB. ClinCosmetInvestigDermatol. 18 de fevereiro de 2014;7:59-64.
2. Lesão de órgão retroperitoneal causada por lesão abdominal penetrante anterior em crianças. Oztürk H1, Otcu S, Onen A, Dokucu AI., Eur J Emerg Med. Setembro de 2003;10(3):164-8.
3. Apendicite em hérnia paraumbilical simulando estrangulamento: relato de caso e revisão da literatura. Agarwal N1, Goyal S, Kumar A, Garg A, Kaur N, Gupta A., Hérnia. Agosto de 2013;17(4):531-2.
4. Reparo com tela de hérnia umbilical sem cicatriz abdominal visível. Kurpiewski W, Kiliańczyk M, Szynkarczuk R, Tenderenda M. Pol PrzeglChir. 1º de fevereiro de 2014;86(2):68-72.
5. Embolização de úlcera duodenal hemorrágica com plug vascular Amplatzer II e molas de hidrogel: relato de caso. Abdel-Aal AK1, Osman S, Hamed MF, Saddekni S, Saad WE. Cirurgia Vascular Endovascular. abril de 2011;45(3):307-10.
6. Isquemia mesentérica. Bobadilla JL., SurgClin North Am. Agosto de 2013;93(4):925-40, ix.
7. Tratamento da dor abdominal na síndrome do intestino irritável.

Vanuytsel T1, Tack JF, Boeckxstaens GE. J Gastroenterol. 2014, 21 de maio.

8. Diagnóstico e tratamento da diverticulite aguda. Wilkins T1, Embry K, George R. Am Fam Médico. 1º de maio de 2013;87(9):612-20.
9. Doença celíaca: a busca por terapias adjuvantes ou alternativas. Hassan K1, A-Kader H., Especialista Rev GastroenterolHepatol. Março de 2014;8(3):313-21.
10. Doença de Crohn em mulheres. Plavšić I1, Stimac T, Hauser G. Int J Saúde da Mulher. 18 de outubro de 2013;5:681-688.
11. Avanços no tratamento da colite ulcerosa. Peyrin-Biroulet L. GastroenterolHepatol (NY). Dez de 2013;9(12):827-9.

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