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Tratamento para discrepância no comprimento das pernas (LLD)
Como a discrepância no comprimento das pernas (LLD) pode ser tratada?
Tratamento dediscrepância no comprimento das pernas (LLD)pode ser feito cirurgicamente ou não cirurgicamente. O tratamento não cirúrgico é utilizado em casos menos graves onde a discrepância no comprimento das pernas (LLD) é inferior a 2 cm e requer elevação dos calcanhares com elevador, enquanto os tratamentos cirúrgicos são utilizados em casos graves onde o comprimento das pernas é superior a 2 cm.
Tratamento não cirúrgico para discrepância no comprimento das pernas (LLD)
Nas situações em que o comprimento é menor e não apresenta qualquer forma de deformidade, o tratamento pode não ser necessário. Neste caso, a diferença pode ser inferior a 1 polegada. Esta condição requer a recomendação de levantar o calçado para ajudar a pessoa a andar, correr e aliviar as dores que podem ocorrer na região lombar. Os custos destes elevadores de sapatos não são caros; você pode decidir removê-los se considerá-los inadequados.
Órteses para tratar discrepância no comprimento das pernas (LLD)
UmÓrteseé um dispositivo feito de Lunacell, inserido em um calçado para aumentar o comprimento do calçado. Os elevadores podem ser de calcanhar ou de sola. As órteses para elevação do calcanhar são usadas como tratamento para pessoas cujo comprimento das pernas é de 1,5 cm ou mais. Uma cunha de salto do mesmo tamanho do sapato é fixada dentro do sapato para levantar o comprimento da perna mais curta e torná-la igual ao comprimento da perna mais longa.
Por outro lado, uma órtese de elevação única é usada para equalizar os comprimentos se a diferença for superior a 2 cm. A elevação será feita para se estender abaixo do sapato.
Neste caso, um salto extra é adicionado à sola do sapato depois que a sola foi moldada para ter o mesmo formato do outro sapato. Ambos os sapatos agora terão exatamente a mesma aparência, exceto pela sola extra adicionada à perna mais curta.
Esses métodos de tratamento podem ajudar a pessoa a andar com mais conforto e a se sentir bem apoiada.
Tratamento cirúrgico para discrepância no comprimento das pernas (LLD)
No tratamento cirúrgico podem ser utilizados três métodos, desde que a discrepância no comprimento das pernas (LLD) seja superior a 3 cms.
Método de equalização do crescimento das pernas para discrepância no comprimento das pernas (LLD)
O primeiro método requer que um comprimento igual ou quase igual seja alcançado através da desaceleração deliberada da taxa de crescimento da perna mais longa para tratar a discrepância no comprimento da perna (LLD). É necessário que os cirurgiões comuniquem ao paciente o grau de sucesso que pode ser alcançado com este método.
A pessoa é submetida a um processo controladoraio Xexigindo algumas incisões no joelho. A diferença não é corrigida imediatamente. A perna mais longa crescerá em um processo muito lento, enquanto a perna mais curta continuará crescendo mais rápido para alcançar a perna mais longa. Gradualmente, a discrepância no comprimento das pernas (LLD) diminuirá.
O crescimento normalmente termina no final da adolescência, portanto, pretende-se que, antes que a pessoa atinja o estágio em que o crescimento termina, a discrepância no comprimento das pernas (LLD) seja finalmente corrigida.
Existe a possibilidade de ocorrerem algumas complicações. Em alguns casos, o comprimento da perna pode ser sub-corrigido ou sobre-corrigido. Isso pode fazer com que a pessoa fique mais baixa do que deveria ser. Como resultado, a pessoa pode desenvolver um tamanho corporal desigual.
Encurtando cirurgicamente a perna mais longa para discrepância no comprimento da perna (LLD)
O segundo método requer o encurtamento da perna mais longa para tratar a discrepância no comprimento da perna (LLD). Cerca de 7 centímetros do fêmur e 5 centímetros da tíbia podem ser removidos para tornar ambas as pernas iguais em comprimento no processo cirúrgico.
Alongamento cirúrgico da perna curta para discrepância no comprimento da perna (LLD)
O terceiro método requer que a perna mais curta possa ser alongada cirurgicamente para tratar a discrepância no comprimento da perna (LLD). Isto requer a aplicação de um dispositivo que seja fixado externamente à perna mais curta. Uma estrutura semelhante a um andaime será fixada ao osso por meio de pinos e (ou) fios. Há um mostrador nessas molduras que muitas vezes é girado várias vezes ao dia para fazer uma rachadura que cria tensão. Dez dias após a cirurgia, o comprimento do osso começa a aumentar 1 milímetro a cada dia e, em um mês, teria aumentado 1 polegada.
Se a perna estiver lesionada ou tiver sido operada anteriormente, o alongamento pode ser lento. Aqueles cujos vasos sanguíneos podem ter deficiências inerentes também podem experimentar um lento processo de alongamento dos ossos. O período de alongamento geralmente dura 3 meses e o paciente usará a fixação até que o osso esteja muito forte e possa apoiá-lo com segurança.
Outros fatores como saúde, idade e atividades de reabilitação também podem retardar o alongamento do osso na doença da discrepância no comprimento das pernas (LLD).
Existem riscos envolvidos no método de alongamento cirúrgico para discrepância no comprimento das pernas (LLD). Eles são:
- As articulações próximas podem ficar rígidas.
- O osso pode ser ligeiramente corrigido demais ou insuficientemente corrigido durante a cirurgia.
- Os fios e pinos inseridos no corpo podem causar infecções nos ossos.
- O paciente pode ser obrigado a visitar regularmente o médico e fazer acompanhamento regular.
- O paciente precisará passar por alguma reabilitação prescrita pelo médico.
A limpeza regular e completa dos fios e pinos é necessária após a cirurgia.
Qualquer que seja o procedimento de tratamento adotado, há riscos envolvidos. Um médico experiente explicará os riscos envolvidos em cada tratamento, e o paciente, os pais e o médico decidirão juntos o melhor tratamento a seguir.
Lidando com a discrepância no comprimento das pernas (LLD)
A maioria dos pacientes com discrepância no comprimento das pernas (LLD) geralmente não tem nenhuma restrição para realizar atividades diárias normais e são capazes de fazer e alcançar tudo o que desejam. Eles podem ficar perturbados emocional e fisicamente quando são submetidos a uma série de operações cirúrgicas e visitas constantes ao médico. Os pais e a criança precisam estar preparados para passar por esses processos até o fim para que bons resultados sejam alcançados. O aconselhamento psicológico também pode ser benéfico tanto para os pais como para os filhos no caso de discrepância no comprimento das pernas (LLD).
No entanto, os registos mostram que a maioria dos pacientes sempre respondeu de forma excelente ao tratamento precoce e atempado.
Período de recuperação para discrepância no comprimento das pernas (LLD)
A criança e os pais devem estar adequadamente preparados para se submeterem a uma série de tratamentos para discrepância no comprimento das pernas (LLD) que durarão muito tempo. O período normal de recuperação para discrepância no comprimento das pernas (LLD) varia de 6 meses a um ano. Às vezes, o processo de tratamento pode levar a algumas complicações, mas os tratamentos costumam ser bem-sucedidos. Os pais devem cooperar com o médico para garantir um resultado positivo. As opções podem ser dadas pelo médico; seja o encurtamento ou alongamento de uma das pernas. Qualquer que seja a decisão, toda a família deve estar comprometida até o fim.
Prognóstico para discrepância no comprimento das pernas (LLD)
Um paciente com discrepância no comprimento das pernas (LLD) pode realizar qualquer atividade normal esperada de uma criança. A detecção e o tratamento precoces sempre resultaram em bons resultados de tratamento. Casos graves de discrepância no comprimento das pernas (LLD) podem levar ao desenvolvimento de problemas graves no quadril, na parte inferior das costas e nos joelhos, se não forem tratados precocemente na infância.
Prevenção da discrepância no comprimento das pernas (LLD)
Não é possível prevenir a discrepância congênita no comprimento das pernas (LLD), mas se detectada e tratada precocemente, outros tipos de discrepâncias no comprimento das pernas (LLD) podem ser evitados.
Referências:
- Discrepância no comprimento das pernashttps://www.fisio-pedia.com/Leg_Length_Discrepancy
- Discrepância no comprimento das pernas – indicações e estratégias de tratamentohttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7477698/
- Discrepância no comprimento das pernashttps://www.hss.edu/condition-list_leg-length-discrepancy.asp
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