Tratamento para cãibras musculares, período de recuperação e prevenção

Se você já sentiu cãibras musculares antes, será de grande ajuda se você tomar precauções como alongamento, consumo de bastante líquido, etc… especialmente se você é um atleta ou se faz exercícios/treina regularmente. Os idosos também devem praticar medidas de precaução para prevenir cãibras musculares. Esta parte do artigo trata do tratamento para cãibras musculares, remédios caseiros, período de recuperação/tempo de cura, perspectivas/prognóstico e prevenção.

Qual é o tratamento para cãibras musculares?

Não há tratamento médico específico necessário para cãibras musculares normais. A maioria das cãibras musculares pode ser tratada se você conseguir alongar o músculo adequadamente. Para algumas cãibras musculares nas pernas e pés, o alongamento das cãibras musculares pode ser feito levantando-se e caminhando. No caso de cãibra muscular na panturrilha, o indivíduo pode ficar a cerca de 60 a 60 centímetros de uma parede e depois inclinar-se em direção à parede apoiando os braços na parede e mantendo as costas e os joelhos retos e os calcanhares tocando o chão.

Mais uma forma de alongar os músculos inclui flexionar o tornozelo puxando os dedos dos pés em direção à cabeça (quando você está deitado na cama) com a perna o mais reta possível. Para tratarcãibra dos escritores, empurrar a mão problemática na parede interna com os dedos voltados para baixo ajudará a alongar os músculos flexores do dedo com cólica.

Esfregar suavemente o músculo contraído geralmente ajuda a relaxar, assim como aplicar o calor de uma almofada aquecida ou de respingos quentes. Se as cãibras musculares estiverem relacionadas à perda de líquidos, devido ao exercício físico intenso, a substituição de líquidos e eletrólitos (principalmente potássio e sódio) é crucial. Os medicamentos não são necessários para tratar cãibras musculares normais que estão ativas porque a maioria das cãibras musculares desaparece repentinamente antes que a medicação suficiente seja assimilada para tentar ter um impacto.

Medicamentos relaxantes musculares podem ser utilizados para um efeito de curto prazo em situações específicas, para relaxar cãibras causadas por hematomas ou qualquer outra situação temporária. Os medicamentos para este tipo de cãibras musculares incluem baclofen (Lioresal), orfenadrina e ciclobenzaprina (Flexeril).1

Recentemente, injeções com injeções de Botox (toxina do botulismo) também são usadas para algumas cãibras musculares distônicas, que são localizadas em um grupo selecionado de músculos. Uma boa resposta do músculo injetado ajudará por muitos meses, após os quais a injeção poderá ser usada novamente por mais algumas vezes.

O tratamento médico de cãibras musculares relacionadas a condições terapêuticas específicas visa principalmente a medicação de problemas ocultos. Às vezes, são necessários medicamentos adicionais para tratar essas cãibras musculares.

Obviamente, se as cãibras musculares são graves, regulares e constantes, respondem de forma ineficaz aos medicamentos básicos, ou as cãibras musculares não estão relacionadas por uma razão aparente, então o especialista e o paciente precisam pensar na probabilidade de que isso exija um tratamento mais especializado ou que as cãibras sejam um sintoma de qualquer outra doença. Conforme explicado anteriormente, os resultados potenciais são muito diferentes e incorporam muitos problemas relacionados à circulação, metabolismo, nervos, medicamentos, hormônios e nutrição. É excepcional que cãibras musculares ocorram como efeito colateral de uma condição terapêutica, sem haver qualquer outro sinal óbvio de que o problema restaurador existe. As cãibras musculares são inevitáveis, mas é possível restringi-las.

Quem pode tratar cãibras musculares?

Uma vez que existe um grande número de causas e tipos de cãibras musculares, uma ampla gama de especialistas em medicina pode ser incluída no tratamento das cãibras musculares. Mais comumente, os pacientes aconselhariam seu médico de cuidados primários, incluindo especialistas em medicina interna ou medicina familiar. Caso as cãibras musculares sejam causadas por uma lesão ou doença repentina, especialistas em medicina de emergência tratariam o paciente. Cãibras musculares causadas por condições restaurativas específicas podem ser tratadas por vários especialistas, incluindo cirurgiões, fisiatras, especialistas em medicina esportiva, cardiologistas, nefrologistas, ortopedistas, endocrinologistas e neurologistas.

Existe algum tratamento alternativo para cãibras musculares?

Alguns recomendam que a ingestão de medicamentos com suplementos de complexo de vitamina B como tratamento alternativo ajudará no controle de cãibras musculares nas pernas. No entanto, a pesquisa ainda está em andamento.

Quais são os remédios caseiros para cãibras musculares?

Caso você tenha cãibras musculares, estes dois remédios caseiros básicos podem ajudar:

1. Alongamento e massagem são remédios caseiros eficazes para cãibras musculares

   Alongar e massagear são remédios caseiros para cãibras musculares. Para relaxar ou descontrair o músculo contraído, alongue-o e esfregue-o suavemente. Para cãibras musculares na panturrilha, aplique seu peso na perna com cãibra muscular e dobre ligeiramente o joelho. Caso você não consiga ficar de pé, relaxe em uma cadeira esticando a perna afetada.

   Tente puxar a parte superior do pé do lado afetado (cãibras musculares) em direção à cabeça, enquanto a perna permanece em uma posição fixa. Isso é melhor para obter alívio de cãibras musculares na parte posterior da coxa, também conhecidas como cãibras nos isquiotibiais. Caso você esteja tendo cãibras musculares na coxa frontal ou cãibras musculares no quadríceps, você precisa usar uma cadeira para se equilibrar e depois tentar puxar o pé do lado afetado em direção à bunda.

2. Aplique frio ou calor como remédio caseiro para cãibras musculares

   Aplique frio ou calor como remédio caseiro para tratar cãibras musculares normais. Utilize uma toalha quente ou almofada de aquecimento nos músculos tensos ou tensos. Um banho quente também o ajudará a relaxar as cãibras musculares ou você pode usar um banho quente para servir a esse propósito. Massagear o músculo contraído com gelo pode diminuir a dor.

Qual é o período de recuperação/tempo de cura para cãibras musculares?

O período de recuperação/tempo de cura das cãibras musculares depende de muitos fatores, como o tipo de cãibra muscular, o método de tratamento e o seu especialista é quem pode lhe dizer o tempo aproximado para a sua recuperação. Aconselhe seu especialista sobre o tempo de recuperação e para maiores dúvidas.

Qual é o prognóstico/perspectivas para cãibras musculares?

O prognóstico/perspectiva é excelente para cãibras musculares. Apesar de as cãibras musculares poderem ser um incômodo, elas não representam uma ameaça à vida. A sua importância está limitada à angústia e ao desserviço que causam, ou às doenças que lhes estão associadas. A atenção cuidadosa às recomendações anteriores diminuirá significativamente o problema de cãibras musculares para a maioria das pessoas. Aqueles com cãibras musculares persistentes ou extremas devem procurar atendimento médico.

Como prevenir cãibras musculares?

As cãibras musculares são inevitáveis, mas podem ser evitadas. Algumas das medidas preventivas para cãibras musculares estão listadas abaixo:

1. Prevenção de cãibras musculares durante atividades/treinos

   Cãibras musculares podem ser evitadas durante um treino ou qualquer atividade realizando exercícios simples de alongamento. Os especialistas sugerem que o alongamento é bastante útil antes de praticar qualquer esporte ou exercício e também é importante alongar-se após completá-lo. Eles sugerem fazer aquecimento e resfriamento adequados; pode prevenir cólicas que podem ocorrer devido a atividades físicas vigorosas. É importante manter o nível de hidratação, antes e depois da atividade.

2. Quanto se deve beber?

   Hidratação as regras são diferentes para indivíduos diferentes. O objetivo é evitar a redução extrema de peso. Você deve se medir antes e depois da atividade para saber quanta perda de líquidos você teve durante o exercício através desuando. Um litro de água pesa cerca de 2,25 libras. Dependendo da quantidade de atividade, temperatura, peso corporal, umidade e outros fatores, pode-se perder cerca de 0,4-1,8 litros em uma hora.

   Hidratação antes do exercício (se necessário):

   • Para um indivíduo de 180 libras, é necessário 0,5 litros por hora antes de uma atividade.
   • Consumir bebidas com sódio e pequenas quantidades de alimentos contendo sódio ou salgadinhos nos jantares irá fortalecer a sede e reter os líquidos devorados.

   Em meio à atividade:

   • Paracorredores de maratona, deve ser de 0,4 a 0,8 litros a cada hora, mas isso depende de cada pessoa quanto à redução do peso corporal.
   • Não deve haver mais de 10% de amido na bebida, e 7% é considerado ideal em muitos casos. Recomenda-se beber pelo menos uma hora após o esforço.
   • A reposição eletrolítica pode manter a paridade eletrolítica em meio à atividade, especialmente quando:
     1. Há falta de acesso a jantares ou ceias que não são consumidos,
     2. A atividade física ultrapassa quatro horas de duração, ou
     3. Durante os dias subjacentes de clima quente.

   De acordo com essas condições, adicionar medidas discretas de sal pode equilibrar a perda de sal no suor e minimizar eventos restauradores associados a desequilíbrios eletrolíticos.

   Hidratação Após o Exercício/Atividade:

   • Beba cerca de 0,5 litro de água para cada quilo de peso corporal perdido.
   • Consumir refrescos e lanches com sódio auxiliará na recuperação rápida e completa, fortalecendo a sede e mantendo os líquidos.

3. Prevenção de cãibras musculares durante a gravidez

   Parece que suplementos de cálcio e magnésio previnem cãibras musculares associadas à gravidez. A ingestão suficiente de ambos os minerais durante a gravidez é imperativa por esta e outras razões, mas a supervisão por um profissional qualificado em serviços médicos é importante.

4. Prevenção de cãibras musculares ao encontrar cãibras distônicas

   Cãibras musculares causadas por exercícios não vigorosos redundantes podem, às vezes, ser evitadas ou minimizadas por meio de atenção cautelosa às variáveis ​​ergonômicas, por exemplo, apoios para os pulsos, evitar saltos altos, modificar a posição da cadeira, pausas nas atividades e utilizar posições e equipamentos confortáveis ​​durante a execução da atividade. Aprender como evitar pressões desnecessárias ao executar exercícios problemáticos pode ajudar. Em qualquer caso, as cólicas podem permanecer extremamente incômodas em exercícios difíceis de alterar, por exemplo, tocar um instrumento musical.

5. Prevenção de cãibras musculares ao encontrar cãibras de repouso

   Cãibras musculares noturnas e outras cãibras em repouso podem frequentemente ser antecipadas por exercícios regulares de alongamento, especialmente se feitos antes de ir para a cama. Na verdade, mesmo o movimento básico de extensão da panturrilha, se mantido por 10 a 15 segundos e repetido algumas vezes antes de ir para a cama, pode ser uma ajuda extraordinária para evitar cólicas noturnas. O movimento pode ser repetido toda vez que você se levantar para ir ao banheiro, no meio da noite e também uma ou duas vezes durante o dia. No caso de cãibras noturnas intensas nas pernas, que costumam ser repetidas, você pode usar um estribo para recriar o passeio, mesmo em decúbito dorsal, e pode evitar a posição desajeitada dos pés durante o sono. Obtenha algumas informações sobre esta cura com seu médico.

   Outra causa crítica de cãibras musculares noturnas são os níveis inadequados de magnésio e cálcio no corpo. Os níveis sanguíneos podem não ser suficientemente delicados para refletir com precisão o que está acontecendo nas superfícies dos tecidos, uma vez que é aí que ocorre a hiperexcitabilidade do nervo. A ingestão de cálcio de pelo menos 1 grama por dia é sensata, e 1,5 gramas pode ser o melhor, especialmente para mulheres com ou em risco de osteoporose. Uma quantidade adicional de cálcio na hora de dormir pode prevenir as cólicas. O magnésio suplementar pode ser extremamente vantajoso para alguns, especialmente se o indivíduo tiver falta de magnésio. No entanto, o magnésio adicionado pode ser excepcionalmente arriscado para indivíduos que têm problemas para eliminar o magnésio, como acontece com a deficiência renal. O uso ativo de diuréticos geralmente aumenta a perda de magnésio, e quantidades elevadas de ingestão de cálcio tendem a aumentar a secreção de magnésio. O magnésio está disponível em vários alimentos (como grãos, verduras,bananas, carne e peixe, nozes, soja e damascos) e até mesmo uma dose suplementar de 50-100 mg diariamente podem ser suficientes para manter o equilíbrio. Dividir a quantidade e tomar uma porção várias vezes ao dia minimiza a propensão à diarreia que o magnésio pode provocar.

   A vitamina E também ajuda a minimizar a ocorrência de cãibras musculares. Embora não haja nenhum estudo científico por trás disso, relatos anedóticos são normais. Uma vez que se pensa que a vitamina E tem outros impactos valiosos no bem-estar e não é letal em doses regulares, recomenda-se tomar 400 unidades de vitamina E todos os dias, percebendo que a documentação sobre o seu impacto nas cãibras musculares é deficiente.

Dicas de prevenção de cãibras musculares para idosos

Cãibras musculares podem ser evitadas por pessoas idosas seguindo algumas dicas. Os idosos devem verificar regularmente os níveis de magnésio no sangue, caso estejam usando magnésio suplementar. No caso de ter uma disfunção renal leve ou outra, que é bastante comum em pessoas desta idade, pode levar a níveis tóxicos de magnésio, mesmo tomando dosagens modestas.

• Vitamina D pode ter um impacto nas cãibras musculares. Muitos pesquisadores demonstraram que a deficiência de vitamina D é bastante comum em alguns idosos. Portanto, a reposição de vitamina D é fundamental para esses indivíduos, mas tenha muito cuidado ao tomá-la para que não ultrapasse os níveis de vitamina D, o que pode ser muito perigoso. Uma admissão não inferior a 400 unidades por dia foi prescrita anteriormente; mas recentemente, os especialistas questionaram se esta medição da vitamina D é adequada, especialmente para indivíduos com quase nenhuma exposição solar. O limite máximo de suplementação de vitamina D é de 2.000 UI diárias, conforme sugerido pelos especialistas. O seu prestador de serviços médicos pode ajudá-lo a escolher a quantidade certa de vitamina D que você precisa tomar, de acordo com sua condição e histórico médico.
• Às vezes, os diuréticos intensos estão relacionados com uma perda aumentada de magnésio e cálcio; da mesma forma, a hidroclorotiazida e os diuréticos relacionados estão associados à manutenção do magnésio e do cálcio. Os diuréticos são normalmente utilizados para o tratamento da hipertensão e da insuficiência cardíaca. Às vezes, as cãibras musculares tornam-se um grande problema para algumas pessoas; nesse caso, elas podem consultar seu especialista e considerar o uso de um diurético tiazídico ou hidroclorotiazida, se possível e apropriado.
• O uso de diuréticos pode causar depleção e também depleção de potássio. Portanto, para os pacientes que tomam diuréticos, os médicos recomendam uma dieta contendo ambos os suplementos, pois precisam manter o equilíbrio de potássio e sódio no corpo. É ainda mais importante caso o paciente testemunhe cãibras musculares graves.
• Os idosos não se hidratam adequadamente porque a sensação de sede diminui com a idade. Essa circunstância é exagerada nas pessoas que usam diuréticos em seu tratamento. Em alguns casos, se a ingestão de líquidos for aumentada para 6 a 10 copos por dia, pode ajudar a melhorar as cãibras musculares. Quem gosta de tomar café ou chá deve controlar a ingestão de cafeína, pois ela atua nos rins e resulta na perda de líquidos. As pessoas que estão sob admissão confinada de líquidos devem aconselhar o seu especialista sobre esta questão e não devem ignorar os limites prescritos de admissão de líquidos.
• A causa das cólicas noturnas ainda não é conhecida ou é difícil de identificar. A melhor maneira de prevenir essas cãibras musculares inclui alongamentos consistentes, ingestão suficiente de líquidos, consumo adequado de vitamina D, cálcio e vitamina E e, se recomendado pelo médico, inclui consumo de magnésio.

Referências: 

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15530999

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