Tratamento e cirurgia para osteoartrite do joelho

Tratamento para osteoartrite do joelho

Osteoartrite do joelho não tem cura ou tratamento claro, mas tratamentos são administrados e recomendados para aliviar os sintomas, sinais experimentados e diminuir o artritede se tornar pior.[1]

Medicamentos para tratar a osteoartrite do joelho

São administrados medicamentos para a osteoartrite do joelho e são analgésicos, analgésicos para aliviar a rigidez e a dor. Não repara danos nas articulações nem tem qualquer efeito na artrite.

• Usar analgésicos ocasionalmente é melhor. Especialmente ao sentir dor intensa associada à osteoartrite do joelho.
• O paracetamol é o melhor analgésico, mas consulte o seu médico e tome a dosagem certa. Recomenda-se tomar 2 comprimidos por dia, 3 ou 4 vezes, pois muitas pessoas tomam 1 comprimido por dia e isso é muito pouco quando há dor aguda devido à osteoartrite do joelho. Este paracetamol pode ser adquirido em qualquer supermercado ou farmácia.
• A dor intensa associada à osteoartrite do joelho pode ser aliviada com o uso de analgésicos combinados, como paracetamol e medicamentos semelhantes à codeína, como co-codamol e co-didramol. São bons analgésicos e mesmo que haja efeitos colaterais pode ser prisão de ventre e tontura, nada mais grave.[2]

Antiinflamatórios não esteróides (AINEs) para osteoartrite do joelho

AINEs para osteoartrite do joelho pode incluir naproxeno ou ibuprofeno. Isso é recomendado quando há rigidez e dor devido à inflamação.

• Os AINEs podem incluir efeitos colaterais, mas o seu médico tomará precauções para reduzir o risco. Os médicos sugerem a dosagem eficaz mais baixa pelo menor tempo e prescrevem imediatamente um inibidor da bomba de prótons, outro medicamento que ajuda a proteger o estômago de problemas digestivos.
• Os AINEs também incluem o risco de acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco, por isso o seu médico deve ter cautela. Eles tomam extremo cuidado ao prescrever medicamentos se você tiver outros problemas de saúde, como diabetes, colesterol alto ou pressão alta.[3]

Géis e cremes Os antiinflamatórios não esteróides são uma excelente opção para a osteoartrite do joelho se você tiver problemas com os comprimidos de AINEs.[4]

• Géis e cremes são aplicados diretamente nas articulações doloridas dos joelhos, três vezes ao dia. A mera aplicação não é suficiente para absorver a pele e por isso é aconselhável esfregar.
• Os géis e cremes são úteis porque são bem tolerados quando entram na corrente sanguínea e são muito menos absorvidos.
• Você saberá em pouco tempo se isso alivia sua dor.

O creme de capsaicina preparado a partir da pimenta (capsicum) é considerado um analgésico bem tolerado e eficaz.

• As pessoas experimentam sensação de queimação ou aquecimento com o uso inicial, mas com uso constante torna-se aceitável
• O creme de capsaicina deve ser aplicado três vezes ao dia e só está disponível mediante receita médica.
• Após alguns dias, há alívio da dor e deve ser continuado por pelo menos duas semanas.[5]

Analgésicos poderosos para osteoartrite do joelho

Analgésicos potentes, como antiinflamatórios ou opioides, podem ser recomendados para a osteoartrite do joelho se houver dor intensa e outros medicamentos não funcionarem.

• Eles estão disponíveis apenas mediante receita médica.
• Analgésicos fortes podem resultar em efeitos colaterais como tonturas, náuseas e confusão. Você deve visitar seu médico e relatar os efeitos colaterais experimentados.
• Alguns opioides podem aliviar a dor associada à osteoartrite do joelho, pois são administrados como um gesso que é usado diretamente na pele.

Esses tratamentos para osteoartrite do joelho funcionam de maneiras diferentes; então você pode combiná-los para garantir maior alívio da dor. Você pode pedir conselho ao seu médico ou farmacêutico e tentar algumas combinações seguras.

Caso haja dificuldade na abertura dos recipientes, solicite ao farmacêutico que transfira os medicamentos para um recipiente conveniente e resistente a crianças.

Injeções de esteróides para osteoartrite do joelho

As injeções de esteróides são administradas diretamente na dolorosa articulação do joelho com osteoartrite.

• Essas injeções funcionam em um dia e melhoram a dor associada à osteoartrite do joelho, que pode durar várias semanas ou meses.
• Essas injeções são administradas para osteoartrite muito dolorosa do joelho ou para eliminar cristais de cálcio, para que você não perca nenhum evento importante imediato.[6]

Os medicamentos utilizados no tratamento da artrite reumatóide, o metotrexato, às vezes podem ser usados ​​para tratar a osteoartrite do joelho (pergunte ao seu médico antes de tomar esses medicamentos). Outro estudo trata da espironolactona, um medicamento considerado um tratamento eficaz.

Outros tratamentos para aliviar a dor causada pela osteoartrite do joelho

1. Almofadas frias ou quentes para osteoartrite do joelho

   A aplicação de compressas frias ou quentes no joelho afetado alivia a dor e a rigidez. Podem ser lâmpadas de calor, bolsas de água quente ou alguma almofada reaquecível considerada eficaz. A bolsa de gelo também alivia a dor no joelho devido à osteoartrite do joelho. Evite aplicar compressas muito frias ou quentes diretamente na pele.

2. Injeções de ácido hialurônico para osteoartrite do joelho

   As injeções de ácido hialurônico ajudam a lubrificar as articulações dos joelhos. Recomenda-se que estes sejam administrados quando as injeções de esteróides não conseguem aliviar a dor associada à osteoartrite do joelho.

   • Isso pode ser injetado como um conjunto de injeções ou como uma injeção única
   • Esta forma de tratamento não é amplamente utilizada porque não foi aprovada pelo Instituto Nacional de Saúde e Excelência Clínica. Portanto, parece menos convincente.

3. Estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) para osteoartrite do joelho

   (TENS) A estimulação elétrica nervosa transcutânea é usada para o alívio da dor na osteoartrite do joelho, embora as evidências de pesquisas não a aprovem para todos. Uma máquina TENS é um dispositivo eletrônico que impulsiona pulsos através de almofadas até as terminações nervosas ao colocá-lo na pele. Este dispositivo dá uma sensação de formigamento para modificar as mensagens de dor que chegam ao cérebro. As máquinas TENS estão disponíveis nas principais lojas e farmácias, mas um fisioterapeuta pode emprestar-lhe uma máquina para que você experimente antes de decidir comprar uma nova.[7]

4. Joelheiras para osteoartrite do joelho

   Joelheiras são muito populares e há evidências substanciais que promovem o uso para osteoartrite do joelho. Existem muitos tipos de joelheiras que auxiliam a rótula e permitem a movimentação correta. Você pode comprar joelheiras em farmácias e lojas de esportes, mas é preciso priorizar a consulta com seu médico ou fisioterapeuta. Eles podem recomendar os melhores ou fornecer aparelho para você.

Cirurgia para Osteoartrite do Joelho

Pessoas com osteoartrite do joelho não são submetidas a nenhum tipo de cirurgia. No entanto, se a rigidez e a dor no joelho forem intensas, seu médico poderá sugerir uma cirurgia para osteoartrite do joelho, mas este é o último recurso. A cirurgia melhora o alinhamento das articulações, pois ajuda a mover as articulações suavemente e também alivia a dor. Existem algumas técnicas empregadas e incluem:

1. Cirurgia artroscópica para osteoartrite do joelho

   A cirurgia artroscópica para osteoartrite do joelho ajuda a reduzir a rigidez e a dor causadas pela osteoartrite do joelho. Nesse processo, o cirurgião insere um tubo fino e iluminado fazendo um pequeno corte na articulação afetada. Usando pequenos instrumentos cirúrgicos, os médicos podem visualizar os danos e, assim, remover pedaços soltos de cartilagem, tecidos danificados e suavizar as superfícies ásperas do joelho. Desta forma, a dor da artrite é aliviada temporariamente. No entanto, não está confirmado se isso é melhor do que fisioterapia (TP) e medicação.

2. Cirurgia de osteotomia para osteoartrite do joelho

   A osteoartrite do joelho em pessoas mais jovens pode ser submetida a uma osteotomia, pois preserva a articulação do joelho. Este é um procedimento onde uma seção óssea é cortada e removida, melhorando assim a estabilidade e o alinhamento da articulação e o paciente pode adiar a cirurgia de substituição da articulação.

3. Cirurgia de fusão articular para osteoartrite do joelho

   A cirurgia de fusão articular para osteoartrite do joelho concentra-se na eliminação da rigidez e da dor do joelho. Este procedimento envolve a remoção completa das articulações pelo cirurgião e é realizado com pinos, parafusos ou placas. Isso ajuda à medida que os ossos se fundem formando uma peça, embora a articulação não seja flexível como antes.

4. Artroplastia ou cirurgia de substituição articular para osteoartrite do joelho

   A cirurgia de substituição articular, também conhecida como artroplastia, auxilia na osteoartrite do joelho. Um joelho desgastado precisa ser substituído por uma versão de metal ou plástico. Se houver osteoartrite na articulação, fazer uma substituição parcial do joelho ajuda, em vez de uma substituição completa da articulação.[8]

Referências:

1. https://www.versusarthritis.org/about-arthritis/conditions/arthritis/
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3527878/
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-attack/expert-answers/nsaids-heart-attack-stroke/faq-20147557#:~:text=Yes.,of%20heart%20attack%20or%20stroke.
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3208405/
5. https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Capsaicin
6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4095029/
7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11034768/
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3200113/

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