Tratamento de infecção de ouvido para se livrar dos sintomas

Os tratamentos para infecções de ouvido podem variar de acordo com a parte do ouvido que está infectada. Isto inclui infecções do ouvido médio (otite média), que causam inflamação no espaço cheio de ar atrás do tímpano, e infecções do ouvido externo (otite externa), que causam inflamação no canal auditivo externo.

Embora a dor de ouvido seja o principal sintoma das infecções do ouvido médio e externo, a causa subjacente pode ser diferente. O tratamento dependerá em grande parte se a causa é viral, bacteriana ou fúngica e pode envolver analgésicos, antibióticos, gotas para os ouvidos ou espera vigilante. Alguns casos podem ser tratados com remédios caseiros, enquanto casos graves podem exigir tubos auditivos para ajudar a drenar os fluidos.

Você pode curar uma infecção de ouvido sem tratamento?

As infecções do ouvido médio geralmente cicatrizam sozinhas, sem tratamento. O mesmo pode ser verdade para infecções do ouvido externo, mas geralmente demoram mais e são mais propensas a exigir tratamento. As diferenças se devem à forma como cada tipo de infecção se desenvolve.

Infecções do ouvido médio

A otite média é mais comum em crianças do que em adultos. A maioria dos casos é causada por uma infecção do trato respiratório superior (IVAS), como um resfriado ou gripe, que faz com que a trompa de Eustáquio (a passagem que conecta o ouvido médio à parte posterior da garganta) inche e se encha de líquido.

As crianças são afetadas com mais frequência porque o seu sistema imunológico está menos desenvolvido. Suas trompas de Eustáquio também são menores e mais horizontais, dificultando a drenagem do líquido do ouvido. Por causa disso, podem ter infecções recorrentes, às vezes até quatro ou cinco por ano.

As IVAS associadas a infecções do ouvido médio são tipicamente virais. Estes incluem rinovírus (a causa mais comum de resfriados), vírus influenza (gripe) e vírus sincicial respiratório (RSV). Na maioria das vezes, a infecção no ouvido desaparece assim que a IVAS viral segue seu curso.

Como resultado, a maioria das infecções do ouvido médio não precisa de tratamento específico e geralmente desaparece dentro de três a cinco dias.

Infecções do ouvido externo

A otite externa pode afetar crianças e adultos. É popularmente conhecido como ouvido de nadador porque a água que permanece no ouvido após nadar cria o ambiente ideal para o crescimento de bactérias ou fungos. A infecção também pode ocorrer quando um objeto estranho, como um cotonete ou um tampão para os ouvidos, introduz bactérias no canal auditivo.

Como a umidade no canal auditivo estimula o crescimento de bactérias e fungos, muitas vezes leva algum tempo para o sistema imunológico controlar a infecção.

Sem tratamento, pode levar várias semanas, em vez de dias, para que uma infecção do ouvido externo desapareça.O problema é que, quando não tratada, a inflamação persistente pode causar estreitamento permanente do canal auditivo e perda auditiva.

Superando uma infecção de ouvido com tratamento em casa

Muitas infecções do ouvido médio e externo podem ser tratadas de forma rápida e eficaz em casa. Isso inclui remédios caseiros e medicamentos de venda livre (OTC) usados ​​para aliviar a inflamação, a dor e o inchaço.

Infecções do ouvido médio

Muitos profissionais de saúde adotam uma abordagem de espera vigilante, ou observar e esperar, com uma infecção no ouvido médio, atrasando os antibióticos por dois a três dias para ver se a infecção desaparece por conta própria.Como as crianças costumam ter infecções recorrentes, isso ajuda a diminuir o risco de resistência aos antibióticos (quando patógenos como as bactérias aprendem a derrotar os medicamentos destinados a matá-los) causada pelo uso excessivo de antibióticos.

O tratamento caseiro da otite média tem como foco principal o alívio da dor. Dado que a maioria dos casos começa como uma IVAS, como um resfriado ou uma gripe, o tratamento pode incluir:

• Tylenol (acetaminofeno): Normalmente usado para crianças de 2 meses ou mais
• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs): como Motrin e Advil (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno) reservados para uso em crianças com 6 meses ou mais
• Remédios para tosse e resfriado: Para crianças a partir de 4 anos, conforme orientação do pediatra

Aviso de aspirina
Nunca dê aspirina a crianças porque pode causar uma reação rara, mas potencialmente mortal, chamada síndrome de Reye. Medicamentos para tosse e resfriado geralmente são evitados em crianças menores de 4 anos, a menos que sejam recomendados por um profissional de saúde.

Além dos medicamentos de venda livre, repouso e muitos líquidos podem ajudar a resolver a IVAS subjacente.

Remédios caseiros adicionais que podem ajudar incluem:

• Compressa fria: aplicada atrás da orelha por 15 minutos para aliviar o inchaço e a dor
• Compressa quente: aplicada atrás da orelha para promover a drenagem dos fluidos auditivos
• Gargarejo com água salgada: pode ajudar a aliviar a inflamação na abertura da trompa de Eustáquio

Infecções do ouvido externo

O tratamento do ouvido do nadador envolve principalmente gotas para os ouvidos. Várias opções de venda livre acidificam o canal auditivo (tornando-o hostil a bactérias ou fungos) ou secam o canal auditivo (removendo a umidade que promove o crescimento de bactérias ou fungos).

As opções incluem:

• A solução de Burow: Uma solução levemente ácida composta de ácido acético e sulfato de alumínio
• Gotas para secar os ouvidos: Uma solução levemente dessecante (secadora) feita com álcool isopropílico e glicerina
• Peróxido de hidrogênio: um desinfetante suave que pode ajudar a evitar infecções nos estágios iniciais
• Clotrimazol: Uma solução antifúngica OTC contendo 1% de clotrimazol

As gotas para os ouvidos são geralmente aplicadas três ou quatro vezes ao dia durante cinco a sete dias. As instruções variam, portanto fale com seu farmacêutico ou profissional de saúde para garantir que você as está usando corretamente.

Algumas pessoas também confiam em colírios homeopáticos contendo beladona (Atropa beladona) ou acônito (Nabo acônito), ambos popularmente usados ​​para tratar dores de ouvido.

Além dos colírios, analgésicos de venda livre, como Tylenol, Advil ou Aleve, podem ajudar a aliviar a dor de ouvido.

Superando uma infecção de ouvido com tratamento antibiótico 

Antibióticos orais podem ser prescritos para infecções do ouvido médio que não se resolvem sozinhas. Gotas auriculares antibióticas ou antifúngicas podem ser usadas para tratar infecções do ouvido externo, enquanto gotas auriculares de corticosteróides (esteróides) podem ajudar a aliviar a inflamação e a dor.

Infecções do ouvido médio

De acordo com as diretrizes da Academia Americana de Pediatria, uma abordagem de espera vigilante é preferida na maioria das crianças com otite média aguda. Isso ocorre porque quatro em cada cinco crianças com otite média melhorarão sem antibióticos.

Os antibióticos são normalmente reservados para:

• Crianças com 6 meses ou menos (que correm maior risco de danos auditivos permanentes)
• Crianças com mais de 6 meses com forte dor de ouvido e/ou febre alta (acima de 102,2 graus F)
• Crianças de 6 meses a 2 anos sem sintomas graves, mas com otite média em ambos os ouvidos (otite média bilateral)
• Crianças com mais de 6 meses sem sintomas graves que não melhoraram após 48 a 72 horas

Nesses casos, o tratamento de primeira linha recomendado é Amoxil (amoxicilina) em altas doses, prescrito da seguinte forma:

• Crianças menores de 2 anos: curso de 10 dias
• Crianças de 2 a 5 anos: Curso de sete dias
• Crianças com mais de 5 anos: Curso de cinco dias

Infecções do ouvido médio em adultos
As infecções do ouvido médio em adultos são menos comuns, mas muitas vezes mais graves devido, em parte, a fatores de risco subjacentes (como tabagismo ou imunidade comprometida) que dão origem a complicações como mastoidite (um tipo de infecção do osso do crânio) e perda auditiva permanente.
Por causa disso, a otite média em adultos é mais frequentemente tratada com antibióticos do que não. O tratamento recomendado é Augmentin (amoxicilina e clavulanato) tomado a cada 12 horas durante 10 dias.

Infecções do ouvido externo

Embora a otite externa muitas vezes possa ser tratada com colírios de venda livre, podem ser necessários colírios prescritos para a infecção. Freqüentemente, são prescritos para pessoas que apresentam inchaço e obstrução do canal auditivo.

Gotas auriculares antibióticas usadas para otite externa às vezes são combinadas com um corticosteróide como a hidrocortisona, que ajuda a aliviar a inflamação. As opções incluem:

• Cipro HC Ótica(ciprofloxacina 0,3% e hidrocortisona)
• Coly-Mycin(neomicina e hidrocortisona)
• Cortisporina Ótica(neomicina, polimixina B e hidrocortisona)
• Ofloxacina Ótica 0,3%
• Gentamicina 0,3%
• Tobrex(tobramicina 0,3%)

Se for confirmado que a infecção é causada por um fungo, ela pode ser tratada com uma solução de clotrimazol a 1%, disponível sem receita. As opções antifúngicas prescritas incluem:

• DermOtic(fluconazol 0,3%)
• Locorton Vioforme(flumetasona 0,02% e clioquinol 1%)

Na maioria dos casos, você precisará usar o colírio por 10 a 14 dias.

Se houver inchaço no ouvido que bloqueie o canal auditivo, seu médico pode precisar inserir uma pequena esponja chamada pavio no canal auditivo. Aplicar as gotas no pavio permite que o medicamento seja aspirado para o canal auditivo, além de qualquer área de inflamação. Os protetores auriculares podem ser deixados no lugar por dois a três dias e substituídos por novos, se necessário.

Quando não usar gotas para os ouvidos
Você deve evitar o uso de colírios – principalmente de venda livre – se achar que tem um tímpano rompido. Os sintomas incluem perda auditiva súbita, dor de ouvido, zumbido nos ouvidos, drenagem do ouvido e vertigem (sensações de tontura).
Existem gotas para os ouvidos, como a ofloxacina, que podem ser prescritas se o tímpano for perfurado, mas só devem ser usados ​​​​sob a orientação de um médico. Outras gotas para os ouvidos podem ser tóxicas para o ouvido médio, ferindo os ossos auditivos (ossículos) e também a trompa de Eustáquio.

Tratamento para infecção de ouvido não funciona

Em uma situação ideal, uma infecção no ouvido desaparece sozinha ou com um curto período de medicação. Mas nem sempre é esse o caso e algumas infecções agudas podem resistir ao tratamento e tornar-se crónicas.

Uma infecção de ouvido é considerada aguda se durar até seis semanas e crônica se ocorrer três vezes ou mais em um período de seis meses ou quatro vezes por ano.

Dependendo dos sintomas, existem várias maneiras pelas quais um profissional de saúde pode lidar com uma infecção crônica de ouvido.

Infecções do ouvido médio

Se uma infecção do ouvido médio não responder ao tratamento, pode ser necessário um tubo de ventilação (tubo auditivo) para drenar fluidos e promover a cura. Eles são normalmente usados ​​​​para pessoas com infecções recorrentes do ouvido médio ou uma complicação de longa duração chamada otite média serosa, na qual o líquido permanece no ouvido médio mesmo após a infecção ter desaparecido.

Os tubos de timpanostomia melhoram a audição e também previnem infecções recorrentes e o uso excessivo de antibióticos.

Os tubos de timpanostomia são colocados sob anestesia local usando um endoscópio fino (chamado endoscópio transcanal) que direciona a colocação do tubo de 2 milímetros no tímpano. Depois de inserido, o tubo é deixado no lugar até cair sozinho, geralmente dentro de quatro a 18 meses. O buraco geralmente fecha sozinho.

Mastoidite

A mastoidite é uma infecção óssea rara, geralmente causada por otite média grave não tratada ou otite externa. Afeta parte do crânio chamada osso mastóide, localizada logo atrás da orelha. Os sintomas incluem dor de ouvido, secreção de líquidos, perda auditiva e inchaço visível atrás da orelha.

A mastoidite é uma doença grave que muitas vezes requer tratamento repetido ou de longo prazo. Geralmente começa com antibióticos intravenosos (IV) (administrados na veia) seguidos por um ciclo de antibióticos orais.

Se os antibióticos não funcionarem, uma cirurgia chamada mastoidectomia pode ser usada para drenar fluidos, removendo parte do osso mastoide. Os tubos auditivos também costumam fazer parte do plano de tratamento.

Otite externa maligna

Raramente, uma infecção do ouvido externo pode se espalhar para o fundo do canal auditivo e para os ossos da base do crânio. Isso acontece com mais frequência em pessoas com sistema imunológico enfraquecido, incluindo aquelas com diabetes ou que estão fazendo quimioterapia.

Os sintomas incluem drenagem contínua do ouvido, dor de ouvido, dificuldade para engolir e fraqueza dos músculos faciais. A infecção pode danificar ossos, tecidos e nervos e é fatal. Requer internação hospitalar e antibióticos intravenosos, seguidos de antibióticos e monitoramento de longo prazo.