Tratamento de hemartrose: o que você precisa saber

Hemartrosedescreve sangramento em uma articulação. Pode ser causada por trauma físico, distúrbio hemorrágico, como hemofilia, ou outros fatores. Muitas vezes, suspeita-se quando uma pessoa sente dor, inchaço e rigidez nas articulações, e pode levar semanas ou meses para resolver.

O tratamento da hemartrose é essencial, pois a exposição prolongada ao sangue pode danificar a cartilagem das articulações.

Este artigo discute a hemartrose e como ela é tratada. Também aborda as causas, sintomas e complicações da doença.

O que causa a hemartrose?

A hemartrose pode aparecer após uma lesão articular ou pode desenvolver-se espontaneamente se você tiver tendência a sangramento.

As causas comuns de hemartrose incluem o seguinte:

• Traumas, como uma lesão grave, distensão ou ruptura nas articulações, pode causar sangramento rápido em uma ou mais articulações.
• Distúrbios hemorrágicos, em que o sangue não coagula adequadamente, pode causar sangramento em uma articulação. Embora a hemofilia seja o distúrbio hemorrágico mais comum, vários distúrbios hemorrágicos também podem torná-lo propenso a sangramento excessivo.
• Anticoagulantescomo aspirina ou anticoagulantes como a varfarina podem torná-lo mais suscetível a sangramento em qualquer parte do corpo, incluindo as articulações. Você pode sangrar espontaneamente, mas normalmente o sangramento ocorre como resultado de um trauma leve a moderado.
• A osteoartrite, frequentemente associada a uma ruptura degenerativa do menisco (uma cobertura protetora da articulação), pode resultar em sangramento na articulação.
• As neoplasias (câncer) podem romper os vasos sanguíneos de uma articulação. Além disso, um tumor pode desenvolver seu próprio suprimento sanguíneo, que pode incluir vasos sanguíneos frágeis que podem romper ou sangrar facilmente, resultando em hemartrose.

Às vezes, a cirurgia também pode levar a complicações como sangramento em uma articulação.

Sintomas de hemartrose

Os sinais e sintomas de hemartrose podem variar de leves a graves e geralmente são piores se houver muito sangramento. Os sintomas incluem:

• Inchaço
• Hematomas
• Rigidez
• Dor
• Vermelhidão
• Calor na articulação

Embora seja aconselhável levar esses sintomas ao conhecimento do seu médico, isso é especialmente verdade se você estiver particularmente em risco de ter essa condição.

Se você tiver inchaço em uma ou mais articulações do corpo, consulte seu médico. Se sentir inchaço rápido ou grave, procure atendimento médico imediato.

Complicações da hemartrose

Se progredir, a hemartrose pode inflamar e afinar a cartilagem, causando dor, fraqueza, artrite degenerativa ou sangramento adicional na articulação.Em casos graves ou prolongados, a condição pode criar alterações permanentes na estrutura e função das articulações.

Como a hemartrose é diagnosticada

Seu médico geralmente pode identificar a condição examinando visualmente suas articulações. Quando você sente dor e inchaço em uma única articulação (monoarticular), a hemartrose é considerada uma possível causa. Os estudos de imagem também podem ser úteis na identificação de sangue dentro e ao redor das articulações.

A aspiração articular (artrocentese) pode oferecer um diagnóstico definitivo. Seu médico inserirá uma agulha em sua articulação, coletando uma amostra do fluido articular. O fluido será primeiro analisado visualmente pelo seu médico e também poderá ser enviado ao laboratório para análise completa.

O líquido articular associado à hemartrose é tipicamente avermelhado, rosado ou acastanhado. Outras características do fluido articular também podem ajudar a identificar a causa subjacente da sua hemartrose.

Como você trata a hemartrose?

O tratamento da hemartrose depende da causa e pode incluir remédios caseiros simples, medicamentos para o alívio da dor e do inchaço, remoção do sangue e/ou medicamentos para prevenir sangramentos.

As opções de tratamento que seu médico pode sugerir incluem o seguinte:

• ARROZ(repouso, gelo, compressão e elevação) é frequentemente usado para o tratamento da dor e do inchaço.
• Evitando anticoagulantesajudaria você a se curar mais rápido. Muitos analgésicos de venda livre, como Advil (ibuprofeno) e Aleve (naproxeno), também anticoagulam e podem exacerbar o sangramento. Não tome nenhum comprimido para alívio da dor, a menos que seja recomendado ou prescrito pelo seu médico.
• Aspiração conjuntapode ser feito para sangramentos grandes. Isso deve ser feito dentro de dois dias após o sangramento para evitar danos que o sangue pode causar na articulação.
• Cirurgiacomosinovectomia(remoção do revestimento articular), meniscectomia e osteotomia têm sido utilizadas para o tratamento da hemartrose.
• Fisioterapia personalizada (PT), projetado para usar as articulações, evitando o uso excessivo ou movimentos prejudiciais, pode ajudá-lo a recuperar e prevenir deformidades. A PT pode ser a única intervenção terapêutica necessária ou pode acompanhar aspiração articular ou cirurgia. A terapia elétrica com estimulação nervosa elétrica transcutânea (TENS) tem sido usada para controle da dor com sucesso limitado.

Como medida preventiva, medicamentos para coagulação do sangue (fatores profiláticos de coagulação sanguínea) podem ser recomendados se você estiver em risco de desenvolver hemartrose devido à hemofilia. Em geral, os medicamentos para coagulação do sangue podem ser perigosos, podendo induzir coágulos sanguíneos que podem causar derrames ou ataques cardíacos.Esses medicamentos podem prevenir o sangramento, mas não remover o sangue.

Você só receberá medicamentos para coagulação do sangue se tiver um distúrbio hemorrágico. Seu médico irá monitorá-lo de perto quanto a complicações se você receber este tratamento.