A dor facial cervicogênica é um desconforto, formigamento, dormência ou dor que ocorre devido ao abaulamento dos discos na coluna cervical. Foi descrito com detalhes relevantes em “formigamento facial ou dor causada por discos protuberantes na coluna cervical”. O trecho a seguir trata do diagnóstico e tratamento dessa condição.
O diagnóstico de dor facial cervicogênica é de exclusão. Isso significa que distúrbios como epilepsia e neuralgia do trigêmeo são relativamente comuns, por isso temos que primeiro garantir que uma pessoa não tenha uma variante dessas doenças. Se nenhuma doença puder ser atribuída à causa da dor ou dormência facial, pode-se considerar que o disco protuberante é a causa da dor. A principal razão para esta abordagem é porque os discos protuberantes também estão frequentemente presentes em indivíduos normais.
O padrão em que a dor ocorre também é característico da dor facial cervicogênica. A dor geralmente ocorre durante a extensão do pescoço (como ao olhar para cima). Às vezes, olhar para trás com movimentos laterais extremos do pescoço também pode causar dor facial ou formigamento e dormência. É bastante comum ter rigidez no pescoço devido ao desuso dos músculos do pescoço, devido à dor associada aos movimentos do pescoço.
Foto 1:Disco protuberante no pescoço na ressonância magnética
(Fonte: Wikimedia Commons)
As investigações como ressonância magnética da coluna cervical (Figura 1), EEG e tomografia computadorizada do cérebro são normalmente realizadas para avaliação e exclusão de outras causas e, portanto, não precisam ser repetidas. Os estudos de condução nervosa podem ser úteis para estabelecer um diagnóstico preciso. O bloqueio da raiz nervosa cervical por agentes anestésicos pode ser utilizado se o diagnóstico for duvidoso. A abolição completa da dor, mesmo nos movimentos extremos do pescoço, confirma o diagnóstico de dor facial cervicogênica.
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As modalidades de tratamento eficazes nesta doença são direcionadas à coluna cervical, que é a causa raiz da dor ou dormência. A cirurgia não é necessária em todos os casos, mas a instilação cirúrgica de esteróides na região cervical é bastante útil para proporcionar alívio prolongado dos sintomas. As categorias de medicamentos eficazes nesta condição são
Medidas cirúrgicas como fusão espinhal, discectomia ou laminectomia raramente são necessárias para o alívio sustentado da dor e para aqueles que desejam uma solução terminal para o problema. Porém, na maioria dos casos, o tratamento médico com medicamentos juntamente com a fisioterapia é suficiente para o controle adequado dos sintomas.
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(1) Cefaléia cervicogênica: uma revisão das estratégias de diagnóstico e tratamento
