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Principais conclusões
- A tendinose de Aquiles é uma condição crônica com pequenas rupturas no tendão, diferente da tendinite, que é uma inflamação.
- Tratamentos como palmilhas, alongamentos e exercícios excêntricos podem ajudar a curar o tendão danificado na tendinose de Aquiles.
- Modalidades que reduzem a inflamação, como gelo e AINEs, podem ajudar no desconforto, mas não tratam o problema principal da tendinose.
A tendinose de Aquiles é um problema comum. É uma condição crônica caracterizada por rupturas microscópicas do tendão de Aquiles. O dano pode ser tratado com repouso, exercícios e, às vezes, com cirurgia.
A tendinose de Aquiles é frequentemente confundida com a tendinite de Aquiles, que é uma inflamação aguda (início súbito) do tendão.Distinguir essas condições é importante para garantir o tratamento adequado.
Inflamação vs. Degeneração
Tendinite e tendinose apresentam algumas características sobrepostas, bem como diferenças importantes. Ambos são causados por trauma ou uso excessivo de curto ou longo prazo, mas a tendinite geralmente é mais inflamatória, enquanto a tendinose é um tipo de dano.
E às vezes, se um trauma recorrente ou repentino causar danos ao tendãoeinflamação, você pode ter ambos.
Tendinite de Aquiles
A tendinite de Aquiles é mais frequentemente causada por uso excessivo repetitivo e não por um evento único e único. Os sintomas podem aparecer repentinamente durante a atividade, mesmo quando a causa é devido ao uso excessivo.
A tendinite de Aquiles é uma inflamação aguda do tendão de Aquiles. Inflamação “aguda” significa que a inflamação está ativa. Esse tipo de inflamação envolve vermelhidão, calor, dor e inchaço.
Outro sintoma comum da tendinite de Aquiles é chamado de crepitação. Crepitação é uma sensação de rangido e som de estalo que pode ser sentido e ouvido colocando a mão sobre um tendão em movimento
Outro sintoma comum da tendinite de Aquiles é chamado de crepitação. A crepitação é uma sensação de rangido e som de estalo que pode ser sentido e ouvido colocando a mão sobre um tendão em movimento.A inflamação e o inchaço do tendão causam uma sensação de ranger que pode ser sentida pela mão.
A nível microscópico, células específicas podem ser vistas em condições inflamatórias – o seu corpo traz estas células para a área afectada, a fim de controlar a inflamação e curar o tendão lesionado.Na tendinite de Aquiles, não há alteração permanente subjacente no tendão.
Tendinose de Aquiles
A tendinose de Aquiles é um espessamento do tendão. Causa dor, mas normalmente não há calor ou vermelhidão ao redor dos tecidos moles,
A tendinose de Aquiles é um problema crônico. Isso significa que é uma condição de longo prazo que se desenvolve ao longo do tempo. Microscopicamente, podem ser observadas rupturas muito pequenas do tendão juntamente com danos crônicos.
Não é caracterizado por inflamação e as células inflamatórias normalmente não seriam vistas em nível microscópico com esta condição.
Esta condição é diagnosticada com base nos sintomas. Uma radiografia da articulação do tornozelo pode ser normal, embora seja possível ver pequenos depósitos calcificados ou esporões ósseos ao redor do tendão. Estes são sinais de inflamação crônica. Um teste de ressonância magnética pode mostrar ruptura microscópica ou degeneração do tecido do tendão, bem como espessamento da porção danificada do tendão.
Tratamento
Embora o tratamento da tendinite de Aquiles e da tendinose de Aquiles sejam semelhantes, nem sempre são iguais.
Os tratamentos mais eficazes para a tendinose de Aquiles tendem a ser palmilhas, exercícios terapêuticos e alongamentos.
Os exercícios que focam na contração excêntrica do tendão de Aquiles têm demonstrado ser a forma mais eficaz de estimular a cicatrização da porção danificada do tendão. As contrações excêntricas são realizadas contraindo a unidade músculo-tendão, ao mesmo tempo que fornecem uma força de alongamento. Por exemplo, mergulhar com os dedos dos pés e descer lentamente é um exercício excêntrico eficaz para o tendão de Aquiles.
Medicamento
As modalidades destinadas a reduzir a inflamação (gelo, medicamentos anti-inflamatórios) provavelmente farão muito pouco para ajudar a resolver a tendinose de Aquiles. Medicamentos antiinflamatórios (AINEs) e aplicações de gelo podem ser usados para tratar sintomas de desconforto associados à tendinose de Aquiles, mas não tratam o problema subjacente.
A tendinite de Aquiles é tratada com terapias que reduzem a inflamação.
A tendinite de Aquiles e a tendinose de Aquiles não são mutuamente exclusivas – você pode ter as duas. A tendinose crônica de Aquiles pode ficar gravemente inflamada devido ao uso excessivo ou a uma lesão aguda. Neste caso, causaria calor e inchaço. Seu médico pode prescrever AINEs e descansar para acalmar a tendinose crônica antes de iniciar outros tratamentos, como fisioterapia.
Cirurgia
Seu cirurgião pode recomendar o tratamento cirúrgico do tendão danificado.Nestes casos, na maioria das vezes a porção danificada do tendão é removida cirurgicamente. Uma vez removido o tendão anormal, o tendão circundante pode ser reparado ao redor do defeito.
Se muito do tendão estiver danificado e precisar ser removido, seu cirurgião poderá transferir um tendão próximo para o tendão de Aquiles reparado para ajudá-lo a funcionar normalmente. Isso é chamado de transferência de tendão.
