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O que é dedo criminoso crônico?
Um dedo criminoso crônico (também conhecido como criminoso) é uma infecção dolorosa que ocorre nos compartimentos fechados da polpa da ponta do dedo. Esta área é conhecida como polpa digital distal. A infecção causa uma bolsa de pus ou abscesso na ponta do dedo que causa inchaço e, por fim, leva a sintomas intensos.dor latejante. Se o fluxo sanguíneo for reduzido devido à compressão por edema e formação de pus, os tecidos circundantes correm risco de isquemia. Se não for tratado, os ossos, tendões ou articulações subjacentes podem infeccionar. É por isso que os dedos criminosos devem ser tratados. Geralmente, o tratamento envolve antibióticos orais e incisão e drenagem do espaço pulpar infectado.(1, 2)
Tratamento cirúrgico do dedo criminoso crônico: uma visão geral
Os médicos geralmente diagnosticam um dedo criminoso simplesmente examinando-o. Eles podem perguntar se você sofreu algum ferimento na área infectada. Alguns sinais de criminoso incluem vermelhidão, sensibilidade, firmeza e aumento da ponta do dedo. Se você tiver pequenos cistos semelhantes a bolhas na pele e tiver episódios repetidos, é provável que isso seja causado por panarício herpético.
Na fase inicial da infecção do dedo do criminoso (o criminoso está noceluliteestágio), quando a formação de abscesso ainda não ocorreu, geralmente pode ser tratado comantibióticoscomo antibióticos antiestafilocócicos e antiestreptocócicos. Às vezes, seu médico também pode pedir que você mergulhe o dedo infectado em água morna e mantenha-o elevado. No entanto, uma vez que haja a formação de um abscesso ou pus (que geralmente é o estágio mais avançado da infecção), ou no caso de um dedo criminoso crônico, é necessário tratamento cirúrgico. O tratamento cirúrgico inclui incisão e drenagem que deve ser realizada para drenar o material infectado e também manter o fluxo venoso de sangue para o dedo. Como os septos fibrosos formam múltiplos compartimentos, pode ser difícil drenar completamente um criminoso e pode ser necessário desbridamento na sala de cirurgia.(3, 4, 5)
Preparação antes da cirurgia para infecção de dedo criminoso
Antes do início da cirurgia do dedo Felon, o paciente está devidamente posicionado e a mão limpa e bem higienizada. O médico administrará ao paciente um medicamento analgésico ou anestésico para anestesiar o dedo ou fazer o paciente adormecer durante o procedimento cirúrgico.
Drenando o dedo do criminoso
O médico ou cirurgião fará uma incisão para acessar e expor a área infectada. Geralmente, a incisão é feita na parte inferior do dedo, sobre o ponto de inchaço máximo, ou na lateral do dedo infectado.
O pus é drenado abrindo as câmaras infectadas, depois a pele ou tecido morto é removido e a ferida é irrigada.
Procedimento final da cirurgia do dedo do criminoso
A ferida pode ser mantida aberta com um pequeno dreno de borracha ou frouxamente embalada com gaze, e um curativo é aplicado.
Depois dos cuidados
Até que a ferida cicatrize, o paciente deve mergulhar o dedo pelo menos duas a três vezes ao dia em uma solução de peróxido de hidrogênio, sabão ou água salina. Geralmente, a maioria dos pacientes cicatriza completamente dentro de três a quatro semanas após o tratamento.
OBSERVAÇÃO:Em certos casos, a terapia manual pode ser necessária após a cicatrização devido à sensibilidade da cicatriz.
Prognóstico do dedo criminoso crônico
O prognóstico é ótimo e as complicações são raras e geralmente podem ser prevenidas com diagnóstico e tratamento precoces e imediatos.
Conclusão
O objetivo principal do tratamento cirúrgico dos dedos criminosos crônicos é drenar o pus e aliviar a dor, o inchaço e a pressão. Se você acha que pode ter uma infecção criminosa no dedo que pode se tornar crônica, consulte seu médico imediatamente, sem demora.
Referências:
- Koshy JC, Bell B. Infecções nas mãos. J Hand Surg Am. 2019 janeiro;44(1):46-54. [Pub Med]
- Blumberg G, Long B, Koyfman A. Mímicas Clínicas: Uma Revisão de Mímicas de Celulite Focada na Medicina de Emergência. J Emerg Med. Outubro de 2017;53(4):475-484. [Pub Med]
- Patel DB, Emmanuel NB, Stevanovic MV, Matcuk GR, Gottsegen CJ, Forrester DM, White EA. Infecções nas mãos: anatomia, tipos e propagação da infecção, achados de imagem e opções de tratamento. Radiografias. 2014 novembro-dezembro;34(7):1968-86. [Pub Med]
- Hijjawi JB, Dennison DG. Criminoso agudo como complicação da terapia sistêmica com paclitaxel: relato de caso e revisão da literatura. Mão (NY). Setembro de 2007;2(3):101-3. [Artigo gratuito do PMC] [PubMed]
- Shmerling RH. Dor nos dedos. Prim Cuidado. Dezembro de 1988;15(4):751-66. [Pub Med]
Leia também:
- Celulite Infecção-Dedo Criminoso: Causas, Sintomas, Tratamento – Antibióticos, I e D
