Tratamento C. diff: O que saber

Clostridioides difficile(anteriormente conhecido comoClostridium difficile) infecção, muitas vezes chamada C. diferença, é uma infecção bacteriana no intestino.

C. diferençaé um tipo de bactéria que comumente pode transmitir a infecção a indivíduos em ambientes de saúde, como hospitais, centros de reabilitação e enfermarias especializadas. MaioriaC. diferençaas infecções estão associadas ao uso recente de antibióticos para uma infecção ou outros problemas.

C. diferençapode causar vários sintomas, mais comumente diarréia, cólicas abdominais, indigestão, dor de estômago e distensão abdominal.

Se umC. diferençaa infecção progride e se torna mais complicada, pode evoluir para colite, uma inflamação generalizada do intestino. A colite é uma forma mais grave deC. diferençainfecção e requer terapia intensiva e muitas vezes internação hospitalar.Outra forma mais grave deC. diferençaa colite é um distúrbio conhecido como megacólon tóxico, uma condição associada a doenças sistêmicas graves e toxicidade.

Este artigo discute as causas, sintomas, diagnóstico e tratamento paraC. diferença.

O que causa isso?

C. diferençaa infecção é causada por uma bactéria conhecida como Cperdidoridioides difficile(C. difficile). É uma bactéria que vive no intestino humano. As pessoas podem transmitirC. diferençaatravés do contato com outra pessoa que tenhaC. diferençaou tocando em uma superfície ambiental, como um corrimão ou assento de vaso sanitário,contaminado comC. diferença. Observe que o desinfetante para as mãos não mataC. diferença; você deve lavar as mãos com água e sabão.

Como o C. diff se espalha?

C. diferençaé uma bactéria muito infecciosa conhecida por se espalhar facilmente. Nos ambientes de cuidados de saúde, ondeC. diferençaé frequentemente adquirida, a propagação é controlada tomando precauções como o uso de luvas, aventais e protetores faciais em combinação com a lavagem completa das mãos.

C. diferençaé conhecido por causar surtos e pode se espalhar rapidamente entre pessoas em hospitais ou outros ambientes de saúde.

Por esta razão, pessoas comC. diferençamuitas vezes ficam restritos a quartos específicos em um hospital ou ambiente de saúde durante uma infecção ativa. Além disso, familiares e profissionais de saúde que entram em contato com uma pessoa comC. diferençapreciso tomar precauções extraspara limitar a propagação, incluindo lavar as mãos com frequência e usar equipamento de segurança para isolamento de contato. 

Fatores de risco para infecção por C. diff

O maior fator de risco paraC. diferençainfecção é o uso recente de antibióticos.

Como os antibióticos têm como alvo as bactérias do corpo, eles podem perturbar o microbioma natural do intestino. Isto pode levar ao desenvolvimento deC. diferençainfecção. Além disso, a infecção prévia porC. diferençatambém pode aumentar a probabilidade de desenvolver uma infecção futura.   

C. diferençaSintomas

UMC. diferençaa infecção pode ser muito desconfortável. A maioria das pessoas relatará diarréia contínua e desconforto na barriga. Os sintomas mais comuns são:

• Diarréia
• Dor de estômago
• Náusea
• Perda de apetite
• Febre

ComoC. diferençaa infecção se torna mais grave, a natureza e a intensidade destes sintomas também podem aumentar. Isto é considerado o desenvolvimento de uma forma mais complicada deC. diferençaconhecida como colite.

Na colite, os intestinos ficam inflamados e irritados. Se os sintomas progredirem, pode ocorrer uma emergência médica conhecida como megacólon tóxico, onde todo o trato intestinal é interrompido.

O megacólon tóxico é uma emergência médica e requer tratamento urgente. 

C. diferençaDiagnóstico

Existem diversas maneiras de diagnosticar umC. diferençainfecção usando testes de diagnóstico de sangue e fezes.

Alguns testes de diagnóstico tentam observar os níveis específicos deC. diferençano banquinho.Isso é conhecido como teste de amplificação nucleica. Outros testes de diagnóstico baseiam-se na detecção de uma toxina produzida porC. diferençabactérias. 

Outros exames de sangue que avaliam os níveis de glóbulos brancos no corpo podem ser usados ​​para ajudar a identificar umC. diferençainfecção.

Além disso, exames de imagem para examinar os intestinos, como tomografia computadorizada e raios X, também podem ser usados ​​para auxiliar no diagnóstico deC. diferençae as complicaçõesC. diferente,como colite.

Finalmente, a inspeção direta do cólon utilizando uma câmera durante um procedimento de colonoscopia também pode identificar umaC. diferençainfecção, embora isso geralmente seja usado apenas em casos graves. 

C. diferençaTratamentos

Existem muitas opções de tratamento disponíveis paraC. diferençainfecção. A seleção do melhor tratamento baseia-se na avaliação da gravidade da infecção e do número deC. diferençainfecções anteriores. 

Antibióticos orais

O tratamento deC. diferençainfecção tem como objetivo principal eliminar oC. diferençabactérias com antibióticos. Especificamente, o antibiótico oral vancomicina é o tratamento mais comumente utilizado paraC. diferençainfecção.

Alternativamente, o tratamento com os antibióticos metronidazol e fidaxomicina também é comumente usado para infecção porC. diferença. Todos esses antibióticos são administrados por via oral, em comprimidos que você pode engolir, para que o medicamento passe pelo sistema digestivo e chegue ao cólon. DesdeC. diferençaas bactérias residem no cólon, esta é a área onde o antibiótico mais precisa atuar. 

Antibióticos intravenosos (IV)

Os antibióticos intravenosos são administrados por via intravenosa diretamente na corrente sanguínea. Esses antibióticos não passam pelo sistema digestivo e pelo cólon, por isso não são usados ​​com frequência para tratarC. diferençainfecção. Se oC. diferença  a infecção for grave, metronidazol IV pode ser usado para tratamento.

Transplante de Microbiota Fecal

Infecções repetidas comC. diferençapode resultar no desenvolvimento de resistência aos antibióticos. Resistência significaC. diferençaas bactérias não podem mais ser tratadas de forma eficaz com antibióticos como vancomicina e fidaxomicina.

Em casos de infecções contínuas e repetidas comC. diferença, sua equipe de saúde pode recomendar um novo procedimento conhecido como transplante de microbiota fecal quando seu microbioma bacteriano é substituído por outras bactérias de um doador. O procedimento envolve uma colonoscopia onde um profissional de saúde visualiza o cólon com uma pequena câmera e depois transfere bactérias de outra pessoa para o seu cólon.

Embora os transplantes de microbiota fecal sejam relativamente novos, eles demonstraram eficácia no tratamento de infecções frequentes por C. diferença infecções e graves C. diferença infecções que não respondem aos antibióticos.

Em 2022, o FDA aprovou o Rebyota, o primeiro produto de microbiota fecal, e em 2023, o Vowst, o primeiro produto de microbiota fecal tomado por via oral. Rebyota e Vowst são aprovados para a prevenção da recorrência de C. diferençainfecções em adultos que completaram o tratamento antibiótico para tratamento recorrente C. diferençainfecções.

Cirurgia

Em casos graves, a cirurgia paraC. diferençapode ser necessária, embora seja reservada para casos de infecção grave. A cirurgia envolve a remoção das partes infectadas do intestino. Ao remover a infecção, a cirurgia pode melhorar significativamente os sintomas, mas acarreta riscos e muitas vezes exige que o cirurgião faça uma abertura alternativa no corpo para a remoção de resíduos, chamada estoma.

Remédios naturais paraC. diferença

Uma vez que os antibióticos podem potencialmente perturbar a população microbiana no corpo, tratamentos alternativos paraC. diferençainfecção foi explorada.

Os tratamentos alternativos mais extensivamente estudados são os probióticos, que ajudam a aumentar a diversidade e a população de micróbios no intestino. É importante ressaltar que nenhum desses remédios naturais demonstrou ser tão eficaz quanto os antibióticos no tratamentoC. diferença. 

C. dieta diferente

Algumas pessoas comC. diferençarelataram melhorias em seus sintomas quando modificam sua dieta para incluir alimentos ricos em bactérias, como vegetais e alimentos fermentados, bem como alimentos macios e de fácil digestão.

Embora a pesquisa médica ainda não tenha identificado a melhor dieta paraC. diferença, existem muitas dietas que ajudam com problemas digestivos. Algumas dietas, como a dieta com baixo teor de FODMAP, ajudam no tratamento da diarreia e da síndrome do intestino irritável (SII). 

Probióticos

Como os antibióticos eliminam e destroem as bactérias que vivem naturalmente no intestino, os probióticos têm sido usados ​​para ajudar a substituir as bactérias perdidas.

Diferentes estudos avaliaram os benefícios dos probióticos entre aqueles comC. diferençainfecção e mostram efeitos mistos.Algumas evidências sugerem que os probióticos podem ajudar, especialmente quando administrados juntamente com antibióticos para tratarC. diferençaenquanto outros estudos não mostram nenhum benefício significativo dos probióticos.

Atualmente, os tratamentos probióticos não são medicamente recomendados pela American Gastroenterological Association ou pela Infectious Disease Society of America com base na falta de evidências; no entanto, existem estudos em andamento nesta área. 

Óleo de Semente Preta

Em experimentos, foi demonstrado que o óleo de semente preta e um componente específico chamado timoquinona limitam o crescimento deC. diferençabactérias em culturas de laboratório.

As experiências mostraram que a timoquinona pode ter um impacto sobreC. diferençabactérias e limitam sua capacidade de crescimento. No entanto, nenhum estudo avaliou o uso de óleo de semente preta em pessoas ou pessoas comC. diferente,portanto, sua segurança e efeitos potenciais permanecem desconhecidos. Neste momento, o óleo de semente preta não é um tratamento clinicamente recomendado paraC. diferençainfecção.

Extrato de Água de Mirra

Em experimentos, o extrato de água de mirra demonstrou limitar o crescimento deC. diferençabactérias em estudos de laboratório. Os experimentos descobriram que o extrato de água de mirra pode ter um impacto sobreC. diferençabactérias e limitam sua capacidade de crescimento. No entanto, nenhum estudo avaliou o uso do extrato de água de mirra em pessoas ou pessoas comC. diferença, portanto seus efeitos permanecem desconhecidos. Neste momento, o extrato de água de mirra não é um tratamento clinicamente aprovado paraC. diferençainfecção. 

Complicações deC. diferença

As complicações mais gravesC. diferençainfecção são colite e megacólon tóxico.A colite é uma inflamação geral dos intestinos e é um sinal de infecção grave. O megacólon tóxico é uma emergência médica que ocorre quando os intestinos ficam obstruídos. O megacólon tóxico é uma condição grave e potencialmente fatal que requer tratamento imediato. 

Você pode prevenirC. diferente?

A melhor maneira de prevenirC. diferençaé lavar bem as mãos e praticar uma boa higiene, principalmente antes de comer. DesdeC. diferençaa infecção pode ser transferida de pessoa para pessoa, é melhor sempre higienizar bem as mãos após conhecer alguém, após apertar a mão ou após entrar em contato com uma superfície.  

Além disso, converse com seu médico para garantir que você não esteja tomando medicamentos desnecessários.

Sinais de que C. diff está voltando

Você pode notarC. diferençaa infecção voltou se você notar aumento de evacuações aquosas ou com corrimento,cólicas abdominais ou indigestão. Outros sintomas deC. diferente,como vômitos, náuseas ou febre, podem ser sinais de recorrência deC. diferençainfecção. 

Como evitar a recorrência de C. diff

C. diferençaa recorrência é difícil de prever ou antecipar. Você pode garantir a melhor chance de prevenir a recorrência completando um ciclo completo de antibióticos para tratamento. Algumas dietas também podem ajudar a prevenir a recorrência dos sintomas. 

Outlook comC. diferença

C. diferençaé uma infecção bacteriana que pode causar diarreia intensa e cólicas. É tratável com antibióticos e repouso. Se você tem umC. diferençainfecção, pode levar vários dias ou até semanas para parecer normal.