Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) em Homens

O transtorno de personalidade limítrofe (TPB) em homens geralmente se apresenta de forma diferente do que em mulheres. Por exemplo, os homens com TPB são mais propensos a mostrar agressividade, raiva intensa e impulsividade, enquanto as mulheres apresentam mudanças abruptas de humor.Os homens são mais propensos a ter transtornos por uso de substâncias concomitantes, o que torna o diagnóstico e o tratamento mais desafiadores.

Quais são os sinais e sintomas do TPB em homens?

É comum que homens com transtorno de personalidade limítrofe fiquem muito irritados de repente. Eles podem gritar ou quebrar coisas. Homens com TPB também podem ficar entediados rapidamente e agir impulsivamente. Muitas vezes, eles podem precisar procurar coisas novas para fazer ou ver. Isso é chamado de “comportamento de busca de novidades”. Mulheres com TPB também podem ter essa característica, mas é mais comum em homens.

Pessoas com TPB podem ter alterações de humor. Eles podem não ter certeza sobre como se veem e podem não saber o seu “papel” na vida. Os seus interesses e valores podem mudar rapidamente.

Comportamentos Impulsivos

Comportamentos impulsivos e perigosos são comuns em homens com TPB e podem incluir:

• Comprar muitas coisas mesmo sem ter dinheiro (gastos excessivos)
• Fazer sexo sem preservativo e/ou múltiplos parceiros
• Uso indevido de substâncias (como álcool, medicamentos ou drogas ilegais)
• Dirigir perigosamente, como ir rápido demais (direção imprudente)
• Comer muita comida de uma só vez (compulsão alimentar)

Raiva e Agressão

Homens com TPB podem expressar raiva que não é apropriada para uma situação ou podem ter dificuldade em controlar seu temperamento.

As pessoas que vivem com TPB muitas vezes veem o mundo em extremos. Por exemplo, eles acham que as pessoas são “totalmente boas” ou “totalmente más”, sem meio-termo. Isso é chamado de divisão.

Uma pessoa que vive com TPB pode mudar frequentemente de opinião sobre as pessoas. Uma pessoa que é amiga um dia pode parecer inimiga no dia seguinte. Esta é uma das razões pelas quais as pessoas que vivem com TPB podem ter dificuldade em manter relacionamentos.

Eles podem estar tão bravos que sentem vontade de machucar a si mesmos ou a outra pessoa. As pessoas podem dizer que têm um temperamento explosivo.

Como é mais socialmente aceito que os homens ajam de forma dura e agressiva, pode ser mais difícil ver os sinais de TPB nos homens ou reconhecer a condição.

Comorbidades, complicações e DBP

Uma pessoa que vive com TPB pode ter outros problemas de saúde mental, bem como problemas médicos. As múltiplas condições existentes são chamadas de comorbidades e, às vezes, essas condições afetam umas às outras.

O TPB pode ser difícil de diagnosticar e tratar, especialmente se uma pessoa tiver outras condições concomitantes.

Mulheres com TPB geralmente apresentam transtornos alimentares, transtornos de humor, ansiedade e transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).Quando as mulheres recebem tratamento para essas condições, é mais provável que descubram que também têm DBP.

Por outro lado, algumas condições comuns em homens com TPB podem dificultar o diagnóstico e o tratamento.

Uso de substâncias

Homens que vivem com TPB podem ter transtornos por uso de substâncias, especialmente álcool.Um estudo mostrou que cerca de 75% dos homens com TPB também apresentam transtorno por uso de substâncias durante a vida.

O uso de álcool ou drogas pode piorar os comportamentos relacionados ao TPB, como impulsividade, ideação suicida e automutilação. O TPB também pode contribuir para a gravidade dos sintomas do transtorno por uso de substâncias.

Dito isto, a relação entre os dois distúrbios pode tornar o tratamento um desafio. A pesquisa sugere que homens com transtorno por uso de substâncias e TPB concomitantes podem ter maior probabilidade de abandonar ou serem expulsos de programas residenciais de tratamento para abuso de substâncias.

Auto-mutilação 

Pessoas que vivem com TPB correm maior risco de automutilação; isso inclui autolesão não suicida (NSSI) e comportamento suicida. Entre 60% a 85% das pessoas que vivem com TPB se machucam propositalmente.

As mulheres são mais propensas a praticar cortes deliberados (como facas, lâminas de barbear ou vidros quebrados), enquanto os homens são mais propensos a bater no corpo.No entanto, outras formas de automutilação podem incluir coçar, queimar, puxar o cabelo ou bater a cabeça.

Pessoas que vivem com TPB também correm maior risco de suicídio.Um estudo descobriu que homens que vivem com TPB podem correr maior risco de morrer por suicídio em comparação com mulheres que vivem com TPB.

Outros transtornos de saúde mental

Homens com TPB são mais propensos a demonstrar muita raiva do que mulheres com TPB.Eles também são mais propensos a serem paranóicos, passivo-agressivos, narcisistas ou sádicos. Pessoas com outras condições de saúde mental podem ter essas características. Por exemplo, o transtorno de personalidade anti-social é mais comum em homens com TPB.

Desafios de tratamento para homens com TPB

As mulheres que vivem com TPB procuram tratamento com mais frequência do que os homens. Eles também são mais propensos a tomar medicamentos ou fazer terapia para ajudar com os sintomas do TPB.Quando homens que vivem com TPB procuram ajuda, geralmente é para transtornos por uso de substâncias.

A psicoterapia, ou psicoterapia, trata mulheres e homens com TPB. A terapia comportamental dialética (TCD) é considerada o tratamento padrão ouro para o TPB. Este tipo de psicoterapia concentra-se no aprendizado de estratégias de enfrentamento que podem ajudar a reduzir os sintomas do TPB. Isso envolve aprender a reconhecer suas mudanças de humor e comportamentos e como processar pensamentos e emoções negativas.No entanto, os homens com DBP têm maior probabilidade de abandonar a terapia quando a recebem.

Se alguém com TPB tiver um transtorno por uso de substâncias concomitante, o tratamento para uso de substâncias será recomendado além da DBT.