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Principais conclusões
- A oxicodona é um opioide mais forte que o tramadol e apresenta maior risco de dependência.
- Tanto o tramadol quanto a oxicodona podem causar efeitos colaterais graves, como depressão respiratória e dependência.
- O FDA classifica a oxicodona como um risco maior de uso indevido do que o tramadol.
Tramadol (nome comercial Conzip) e oxicodona (nomes comerciais incluem OxyContin e Xtampza ER) são medicamentos opioides usados para o alívio da dor.
A principal diferença entre tramadol e oxicodona é a diferença na potência, ou seja, na quantidade de medicamento necessária para produzir seus efeitos.
O tramadol é um opioide fraco com propriedades semelhantes aos opioides mais fracas do que um medicamento opioide potente, como a oxicodona.Embora ambas sejam substâncias controladas, o que significa que têm potencial para dependência e dependência, a oxicodona apresenta maior risco de dependência e abuso.
Este artigo abordará as semelhanças e diferenças entre tramadol e oxicodona, incluindo usos, informações de segurança, quão bem funcionam e muito mais.
Quais são as diferenças entre tramadol e oxicodona?
A principal diferença entre tramadol e oxicodona é a potência.
O tramadol é um opioide fraco com efeito e estrutura semelhantes à morfina, com propriedades semelhantes aos opioides mais fracas do que um medicamento opioide potente, como a oxicodona. A oxicodona apresenta maior risco de dependência e abuso.
É por isso que a Food and Drug Administration (FDA) classificou a oxicodona como uma substância controlada da Tabela II, que é uma classificação de alto risco para abuso e dependência em comparação com a Tabela IV do tramadol.
Esses medicamentos também funcionam de maneira diferente, o que explica suas diferenças de potência. A oxicodona é um composto ativo que causa diretamente o alívio da dor, enquanto o tramadol atua como pró-fármaco. Um pró-fármaco é um produto inativo que é processado no corpo para atingir uma forma ativa e, em última análise, aliviar a dor.
Para que é utilizado o Tramadol?
Tramadol é um analgésico de ação central usado para tratar dores moderadas a moderadamente intensas em adultos. É prescrito para o alívio da dor a curto prazo e só é usado quando outros agentes não opioides são ineficazes no seu plano de tratamento da dor.
Este medicamento é fornecido na forma de comprimido em algumas dosagens, incluindo 50 miligramas (mg) e 100 mg.O tramadol também vem em formulações de liberação prolongada em 100 mg, 200 mg e 300 mg.
Efeitos colaterais do tramadol
Os efeitos colaterais comuns do tramadol incluem:
- Náusea
- Boca seca
- Tontura
- Sonolência
- Sedação
- Dor de cabeça
Os efeitos colaterais graves podem incluir:
- Convulsões
- Depressão respiratória
- Síndrome da serotonina
- Vício
O uso prolongado de tramadol também pode causar danos ao fígado e aos rins.
Para que é usada a oxicodona?
A oxicodona é indicada para o tratamento da dor moderada a intensa, tanto para dor de ação curta quanto quando é necessário um analgésico contínuo.
A oxicodona é administrada por via oral (pela boca). A forma farmacêutica oral de oxicodona está disponível na forma de comprimidos, cápsulas e solução. A oxicodona oral está disponível em formulações de liberação imediata (IR), prolongada (ER) e de liberação controlada. Os comprimidos estão disponíveis em diferentes dosagens, variando de 5 mg a 80 mg por comprimido.
A principal diferença é que a versão ER alivia a dor intensa em indivíduos que necessitam de alívio da dor 24 horas por dia, enquanto a oxicodona de liberação imediata é usada para dores de curto prazo.
Recomenda-se que a dosagem de oxicodona comece com a menor dose eficaz pelo menor período necessário para controlar a dor. Sua dosagem inicial também dependeria de você ser tolerante aos opióides, o que significa que você precisaria de uma dosagem mais alta para ter o mesmo efeito.
Efeitos colaterais da oxicodona
Os efeitos colaterais mais comuns são:
- Astenia (fraqueza física anormal)
- Constipação
- Tontura
- Boca seca
- Dor de cabeça
- Suando
- Prurido (coceira)
- Vômito e náusea
Os efeitos colaterais graves podem incluir:
- Depressão respiratória
- Vício
- Pressão arterial baixa
- Frequência cardíaca lenta
- Lesão hepática
O uso prolongado de oxicodona pode causar dependência mental ou física. No entanto, pessoas com dor contínua ainda podem usar oxicodona para controle da dor.
O tramadol ou a oxicodona são mais eficazes para a dor?
Tramadol e oxicodona são analgésicos fortes que atuam de diferentes maneiras para reduzir a dor.
Embora o tramadol não seja tão forte quanto a oxicodona, ele ainda pode proporcionar alívio significativo para dores moderadas a intensas, como dores agudas como cirurgia ou lesão, ou condições de dor crônica como artrite.
A oxicodona, por outro lado, é um medicamento muito mais forte que proporciona um alívio rápido e poderoso da dor.
Seu médico decidirá qual medicamento prescrever com base no tipo e gravidade da dor.
Avisos de segurança
Tramadol e oxicodona são analgésicos eficazes, mas é importante compreender os graves riscos de segurança associados ao uso desses medicamentos, que incluem:
- Abuso/uso indevido: Estudos mostram que o tramadol e a oxicodona apresentam altas taxas de abuso entre os usuários.
- Overdose: Tanto o tramadol quanto a oxicodona foram associados a um alto risco de sobredosagem, especialmente quando utilizados indevidamente ou em combinação com outros opioides ou sedativos.
- Advertências da FDA: O FDA alertou sobre os riscos potenciais do tramadol e da oxicodona, incluindo depressão respiratória, dependência e sintomas de abstinência.
Advertências da FDA para Tramadol
O FDA emitiu as seguintes advertências em relação ao tramadol.
Convulsões
Foi relatado risco de convulsão no tratamento com tramadol na dose recomendada e o risco aumentará quando tomado acima da dose recomendada.
O risco de convulsão também pode aumentar ao tomar tramadol com inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), antidepressivos tricíclicos (ADT), outros opioides, inibidores da monoamina oxidase (IMAO), neurolépticos e outros medicamentos que reduzem o limiar convulsivo. A naloxona também pode aumentar o risco de convulsões quando administrada em caso de overdose de tramadol.
O risco de convulsão também pode aumentar em pessoas com:
- História de convulsões ou epilepsia
- Traumatismo craniano
- Infecções do sistema nervoso central (SNC)
- Abstinência de drogas ou álcool
- Distúrbios metabólicos
Risco de suicídio
Tramadol pode aumentar o risco de suicídio. Não deve ser prescrito a pessoas com risco aumentado de suicídio ou dependência.
Síndrome da serotonina
O tramadol também pode aumentar o risco de síndrome da serotonina, uma condição com risco de vida que se apresenta como diarreia leve ou náusea até sintomas graves de febre e convulsões. Outros agentes antidepressivos, incluindo ISRS, ADTs, IMAOs e inibidores da recaptação de serotonina-noradrenalina (IRSN), devem ser evitados para prevenir o risco de síndrome da serotonina.
Depressão Respiratória
Tomar tramadol pode causar depressão respiratória, principalmente no início do tratamento ou após aumento da dose. A depressão respiratória pode causar sintomas como falta de ar, respiração rápida, batimentos cardíacos acelerados e tom azulado na pele ou nos lábios.
Advertências da FDA para oxicodona
Os avisos da FDA para oxicodona incluem:
- Overdose: Engula os comprimidos de oxicodona inteiros; não os esmague. Isso evita a absorção rápida e uma dose potencialmente fatal.
- Depressão respiratória: As dosagens devem ser limitadas ao mínimo necessário.
- Aumento do risco de dependência e abuso de drogas: A oxicodona é uma substância controlada da Tabela II. Existe o risco de dependência, mesmo nas dosagens recomendadas, se o medicamento for mal utilizado ou abusado.
- Riscos de tomá-lo com benzodiazepínicos ou outros depressores do SNC: A oxicodona pode ter um efeito aditivo se tomada com álcool e outros opioides, o que pode resultar em sedação, depressão respiratória, coma e resultados potencialmente fatais.
Interações tramadol vs. oxicodona
As interações de tramadol e oxicodona com outras substâncias incluem:
- Benzodiazepínicos, como Xanax (alprazolam) e Ativan (lorazepam): Tomar tramadol ou oxicodona com benzodiazepínicos pode aumentar o risco de problemas respiratórios e sedação.
- IMAOs, como Nardil (fenelzina) e Zelapar (selegilina): Tomar tramadol ou oxicodona com IMAOs pode aumentar o risco de síndrome da serotonina e outros efeitos colaterais graves.
- ISRS, como Lexapro (escitalopram) e Prozac (fluoxetina): Tomar tramadol ou oxicodona com ISRS pode aumentar o risco de síndrome da serotonina.
- Medicamentos indutores do CYP3A4, como Tegretol (carbamazepina) e rifampicina: Esses medicamentos podem diminuir o desempenho da oxicodona ou do tramadol.
- Medicamentos inibidores do CYP3A4, como cetoconazol ou ritonavir: Esses medicamentos podem aumentar os efeitos do tramadol ou da oxicodona.
- Erva de São João: Tomar erva de São João com tramadol ou oxicodona pode aumentar o risco de síndrome da serotonina.
