Toradol para alívio da enxaqueca: eficácia, mecanismo e potenciais efeitos colaterais

O que é enxaqueca?

Enxaquecassão mais do que apenas gravesdores de cabeça. Eles são um distúrbio neurológico caracterizado por dor de cabeça debilitante, geralmente unilateral, que pode durar dias. Essas dores, geralmente de natureza pulsante, podem atrapalhar significativamente as atividades diárias.(1,2)O que diferencia as enxaquecas das dores de cabeça normais são sintomas comonáusea,sensibilidade à luze distúrbios sonoros e visuais denominados ‘auras’.(3)Vários gatilhos, como alimentos específicos e estresse, iniciam enxaquecas, que envolvem intrincadas interações cerebrais e alterações no fluxo sanguíneo. As enxaquecas afetam gravemente a qualidade de vida de um indivíduo. Embora os tratamentos típicos incluam ibuprofeno e aspirina, o Toradol surge como uma alternativa eficaz quando os medicamentos tradicionais não são suficientes.

O que é Toradol e é eficaz no alívio da dor da enxaqueca?

Toradol, ou cetorolaco trometamina, é ummedicamento antiinflamatório não esteróide (AINE)comumente usado para tratamento da dor. Está disponível nas formas injetável e oral. Toradol é frequentemente usado para aliviar dores moderadas a intensas, como aquelas causadas por cirurgia, lesão ou certas condições médicas.(4)

No contexto das enxaquecas, o Toradol pode ser administrado como uma injeção para ajudar a tratar a dor da enxaqueca moderada a grave. Normalmente é administrado em ambientes de saúde, como hospitais ou clínicas. Em alguns casos, o médico também pode prescrever Toradol em forma de comprimido oral para o paciente tomar após a injeção. No entanto, o Toradol oral não deve ser utilizado por mais de cinco dias.(5)

Toradol recebeu aprovação da Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento de dor moderadamente intensa de curto prazo. No entanto, também é utilizado off-label para o tratamento da dor da enxaqueca. O uso de medicamentos off-label refere-se à prática de usar um medicamento que foi aprovado pela FDA para uma finalidade, para tratar uma condição ou finalidade diferente que não recebeu aprovação específica da FDA. No entanto, os profissionais de saúde têm o poder de prescrever medicamentos para usos off-label, uma vez que a FDA supervisiona principalmente os testes e a aprovação dos medicamentos, em vez de ditar como os médicos os aplicam na sua prática clínica.(6,7)

A eficácia do Toradol no alívio da dor da enxaqueca pode variar de pessoa para pessoa. É considerada uma opção quando outros medicamentos como ibuprofeno, diclofenaco, naproxeno ou aspirina não proporcionam alívio adequado. Toradol atua reduzindo a inflamação e bloqueando os sinais de dor no corpo.

É importante notar que o Toradol apresenta riscos e potenciais efeitos colaterais, especialmente quando usado por um período prolongado. O uso prolongado de AINEs como o Toradol pode causar problemas gastrointestinais e aumentar o risco de eventos cardiovasculares. Portanto, deve ser utilizado sob a orientação de um profissional de saúde, e os potenciais benefícios e riscos devem ser cuidadosamente considerados caso a caso. Se você tiver enxaquecas frequentes ou graves, é essencial consultar um médico para um diagnóstico adequado e um plano de tratamento adequado.

Como o Toradol funciona para reduzir a dor da enxaqueca?

Toradol atua na redução da dor da enxaqueca por meio de sua ação como antiinflamatório não esteroidal (AINE). Embora os mecanismos precisos do desenvolvimento da enxaqueca sejam complexos e não totalmente compreendidos, acredita-se que AINEs como o Toradol sejam eficazes no tratamento da dor da enxaqueca devido às suas propriedades anti-inflamatórias e analgésicas (alívio da dor).(8)

Veja como o Toradol pode funcionar para aliviar a dor da enxaqueca:(9)

• Tendo Ação Anti-Inflamatória:As enxaquecas estão frequentemente associadas à inflamação dos vasos sanguíneos do cérebro. Toradol pode ajudar a reduzir a inflamação ao inibir enzimas chamadas ciclooxigenases (COX), que estão envolvidas na produção de prostaglandinas inflamatórias.(10)
• Fornecendo alívio da dor bloqueando os sinais de dor:Toradol bloqueia os sinais de dor no corpo, reduzindo a produção de prostaglandinas, que não estão apenas envolvidas na inflamação, mas também desempenham um papel na transmissão de sinais de dor ao cérebro.
• Ao causar vasoconstrição:Em alguns casos, Toradol também pode causar constrição (estreitamento) dos vasos sanguíneos, o que pode ser benéfico durante uma enxaqueca. Acredita-se que as enxaquecas envolvam dilatação dos vasos sanguíneos seguida de constrição, e o efeito vasoconstritor do Toradol pode ajudar a normalizar a função dos vasos sanguíneos.(11)

É importante notar que embora o Toradol possa proporcionar alívio para algumas pessoas com enxaquecas, a sua eficácia pode variar. Além disso, o Toradol é normalmente usado em ambientes de saúde, como hospitais ou clínicas, para crises agudas de enxaqueca quando outros tratamentos não tiveram sucesso. O uso prolongado ou frequente de Toradol para enxaquecas pode não ser recomendado devido ao potencial de efeitos colaterais e riscos associados aos AINEs. Deve ser utilizado sob a orientação de um profissional de saúde, e aqueles com enxaquecas são encorajados a explorar um plano abrangente de gestão da enxaqueca adaptado às suas necessidades específicas.

Existem efeitos colaterais em tomar Toradol?

Como todos os medicamentos, o Toradol também pode ter alguns efeitos colaterais. Alguns dos efeitos colaterais comuns e menos comuns do Toradol podem incluir:

Efeitos gastrointestinais:(12)

• Dor de estômagoou desconforto
• Náuseaevômito
• Indigestãoouazia
• Diarréiaouconstipação
• Sangramento gastrointestinal (raro, mas grave)

Efeitos renais:(13)

• Função renal prejudicada (especialmente com uso prolongado ou em certos indivíduos)

Efeitos cardiovasculares:(14)

• Aumento da pressão arterial
• Retenção de fluidos

Efeitos no sistema nervoso central:

• Dor de cabeça
• Tontura
• Nervosismo ou confusão (menos comum)

Reações alérgicas:

• Erupção cutânea ou coceira
• Inchaço da face, lábios ou língua
• Dificuldade em respirar (anafilaxia, raro, mas sério)

Efeitos hematológicos:

• Risco de sangramento, incluindo sangramento gastrointestinal
• Diminuição da função plaquetária (aumento do risco de sangramento)

Reações no local da injeção (para formas injetáveis):

• Dor ou desconforto no local da injeção
• Vermelhidão ou inchaço

É importante observar que embora o Toradol possa ser eficaz no alívio da dor, ele deve ser usado com cautela e sob a orientação de um profissional de saúde. O uso prolongado ou frequente de Toradol é geralmente desencorajado devido ao risco aumentado de efeitos colaterais, especialmente nas áreas gastrointestinal e renal (rins). Os pacientes devem ser monitorados quanto a quaisquer reações adversas e deve ser prescrita a menor dose eficaz pelo menor período.

Pessoas que tomam Toradol ou consideram seu uso devem discutir os benefícios e riscos potenciais com seu médico, especialmente se tiverem histórico de problemas gastrointestinais, renais ou alergias a AINEs. Pessoas que foram submetidas recentemente a uma cirurgia também não devem tomar Toradol sem consultar o seu médico. Em alguns casos, tratamentos alternativos podem ser considerados para minimizar os efeitos colaterais.

Conclusão

O uso de Toradol no alívio da dor da enxaqueca é uma opção potencial para aquelas pessoas que apresentam crises de enxaqueca moderadas a graves. Embora o Toradol, como medicamento anti-inflamatório não esteróide (AINE), possa tratar eficazmente a dor e a inflamação associadas às enxaquecas, a sua utilização deve ser abordada considerando cuidadosamente os seus potenciais efeitos secundários e riscos, especialmente com o uso prolongado ou frequente. Normalmente é reservado para episódios agudos de enxaqueca, quando outros tratamentos se mostraram ineficazes, e sua administração deve ser feita sob a orientação de um profissional de saúde. Um plano abrangente de gestão da enxaqueca, individualizado para as necessidades específicas de um paciente, pode incluir Toradol como um componente, com ênfase na monitorização de efeitos adversos e na exploração de terapias alternativas para garantir o melhor resultado possível na gestão desta condição desafiadora.

Referências:

1. Goadsby, PJ, Lipton, RB e Ferrari, MD, 2002. Enxaqueca – compreensão e tratamento atuais. Jornal de medicina da Nova Inglaterra, 346(4), pp.257-270.
2. Pietrobon, D. e Moskowitz, MA, 2013. Fisiopatologia da enxaqueca. Revisão anual de fisiologia, 75, pp.365-391.
3. Rasmussen, B.K. e Olesen, J., 1992. Enxaqueca com aura e enxaqueca sem aura: um estudo epidemiológico. Cefaléia, 12(4), pp.221-228.
4. Spickler, W., 1993. Ketorolac (Toradol): um novo analgésico ou um antigo AINE?. CMAJ: Jornal da Associação Médica Canadense, 148(10), p.1693.
5. Taggart, E., Doran, S., Kokotillo, A., Campbell, S., Villa‐Roel, C. e Rowe, BH, 2013. Cetorolaco no tratamento da enxaqueca aguda: uma revisão sistemática. Dor de cabeça: The Journal of Head and Face Pain, 53(2), pp.277-287.
6. Roberts, JR, 2018. InFocus: os três melhores tratamentos para enxaqueca. Notícias de Medicina de Emergência, 40(1), pp.12-14.
7. Pacote de aprovação do medicamento (sem data) Ketorolac Trometamina NDA# 74-754. Disponível em:https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/97/74754_Ketorolac.cfm(Acesso em: 05 de setembro de 2023).
8. Mahmoodi, A. N. e Kim, P.Y., 2019. Cetorolaco.
9. Pardutz, A. e Schoenen, J., 2010. AINEs no tratamento agudo da enxaqueca: uma revisão de dados clínicos e experimentais. Farmacêutica, 3(6), pp.1966-1987.
10. FitzGerald, G.A. e Patrono, C., 2001. Os coxibs, inibidores seletivos da ciclooxigenase-2. New England Journal of Medicine, 345(6), pp.433-442.
11. Moskowitz, MA e Buzzi, MG, 1991. Funções neuroefetoras de fibras sensoriais: implicações para mecanismos de dor de cabeça e ações de drogas. Jornal de neurologia, 238, pp.S18-S22.
12. Laine, L., 2003. Efeitos gastrointestinais de AINEs e coxibs. Journal of Pain and Symptom Management, 25(2), pp.32-40.
13. Ejaz, P., Bhojani, K. e Joshi, VR, 2004. AINEs e rim. Japi, 52(632-640), p.371.
14. Marsico, F., Paolillo, S. e Filardi, PP, 2017. AINEs e risco cardiovascular. Jornal de medicina cardiovascular, 18, pp.e40-e43.