Tomando colchicina para tratar a gota

A colchicina é um medicamento de prescrição disponível sob a marca Colcrys ou em forma genérica. A colchicina é um tratamento preferido para a artrite gotosa e é derivada das sementes secas deColchicum outonal(também conhecido como açafrão de outono ou açafrão do prado).

Indicações para uso de colchicina

O uso deC. outono alcalóides para o tratamento da gota remontam a 1810. O valor medicinal do colchicum foi relatado no primeiro século d.C. A colchicina pode ser usada para tratar outras condições além da gota, incluindo:

• Amiloidose
• Doença de Behçet
• Dermatite herpetiforme
• Febre familiar do Mediterrâneo
• Doença de Paget
• Pericardite
• Pseudogota

Mecanismo de Ação

Embora a colchicina tenha propriedades antiinflamatórias potentes, sua eficácia no tratamento de outras dores além da gota é limitada. A colchicina não é considerada analgésica (alívio da dor) e não altera os níveis elevados de ácido úrico associados à gota.

A colchicina funciona ligando-se a um tipo de glóbulo branco chamado neutrófilo. Ao fazer isso, as células não conseguem migrar para áreas onde os cristais de ácido úrico se acumularam. Isso atenua a resposta inflamatória e, com ela, grande parte da dor.

A colchicina também tem um efeito supressor que ajuda a diminuir os ataques agudos de gota, aliviando assim a dor e o desconforto associados à gota.

Dosagens

A colchicina só é iniciada em pacientes com gota quando eles têm dois ou mais ataques por ano. A dose inicial é de dois comprimidos de 0,6 mg de colchicina por dia; isso continua durante a titulação da terapia para redução do ácido úrico com Uloric ou alopurinol. A colchicina com terapia para redução do ácido úrico é continuada até que o ácido úrico esteja abaixo de 6,0. Para crises agudas, a coclquina pode ser aumentada para três comprimidos por dia durante alguns dias; se houver desconforto gastrointestinal, a dose diária pode ser reduzida para uma dose diária.

O medicamento deve ser interrompido se houver desconforto gastrointestinal ou diarreia.

Prevenção de gota

A colchicina também é recomendada para uso regular entre os ataques para terapia profilática (preventiva).

Nas pessoas que têm menos de um ataque de gota por ano, a dose habitual é de 0,5 ou 0,6 mg por dia, três ou quatro dias por semana. Para quem tem mais de uma crise por ano, a dose habitual é de 0,5 ou 0,6 mg ao dia. Os casos graves podem exigir dois ou três comprimidos de 0,5 mg ou 0,6 mg por dia.

Embora a colchicina seja reservada para uso em adultos com crises agudas de gota, ela pode ser usada profilaticamente em adolescentes com 16 anos ou mais. Seu único uso aprovado em crianças é no tratamento da febre familiar do Mediterrâneo (FMF).

Efeitos colaterais

Podem ocorrer reações adversas com o uso de colchicina e é importante que você esteja ciente desse potencial. Depressão da medula óssea, com anemia aplástica, com agranulocitose ou com trombocitopenia pode ocorrer em pessoas que recebem terapia de longo prazo.

Outras possíveis reações adversas incluem:

• Neurite periférica
• Púrpura
• Miopatia
• Perda de cabelo
• Azoospermia reversível (ausência completa de espermatozoides)

Vômitos, diarreia e náuseas são efeitos colaterais que podem ocorrer com a terapia com colchicina, especialmente quando são prescritas doses máximas. Para diminuir os efeitos colaterais, a colchicina pode ser tomada com alimentos.

Considerações e contra-indicações para tomar colchicina

As mulheres grávidas devem pesar os riscos e benefícios do uso de colchicina. A colchicina só deve ser usada durante a gravidez se o benefício potencial justificar o risco potencial para o feto. A colchicina pode interromper a divisão celular, por isso pode ser um risco significativo tomar o medicamento durante a gravidez. Deve-se ter cautela também quando a colchicina é administrada a uma mulher que está amamentando.

A colchicina também não deve ser usada por pessoas com hipersensibilidade conhecida ao medicamento ou por pessoas com distúrbios gastrointestinais, renais, hepáticos ou cardíacos graves. Além disso, pessoas com doenças sanguíneas não devem usar colchicina.