Tireoidite (glândula tireoide inflamada, dolorosa e indolor)

O que é tireoidite?

Tireoiditeé o termo para inflamação da glândula tireóide, a glândula bilobular localizada logo abaixo da caixa vocal (laringe). A glândula tireóide tem diversas funções no corpo, mas é mais conhecida por regular o metabolismo através da ação dos hormônios tireoidianos, tiroxina (T4) e triiodotironina (T3). A tireoidite inclui diversas doenças da glândula tireoide com apresentação e etiologia variadas – desde infecções até doenças autoimunes e medicamentos.

Embora a inflamação esteja quase sempre associada à dor, existem formas de tireoidite em que a dor está ausente e outras características da inflamação são mínimas. Alguns desses distúrbios são caracterizados principalmente pelo efeito de níveis anormais de hormônios tireoidianos. A tireoidite pode ser aguda, subaguda ou crônica – a maioria dos tipos agudos e subagudos de tireoidite são causados ​​por infecções, enquanto a tireoidite crônica geralmente é causada por fatores autoimunes.

A tireoidite pode causar excesso ou deficiência de hormônios tireoidianos. Alguns tipos de tireoidite podem ser tratados, restaurando assim o funcionamento normal da tireoide. No entanto, nos tipos de tireoidite em que o tratamento não consegue restaurar a atividade normal da tireoide, hormônios tireoidianos sintéticos ou medicamentos antitireoidianos são usados ​​para neutralizar os efeitos da disfunção tireoidiana.

Tipos de Tireoidite

• Tireoidite agudaé causada por infecções e muitas vezes referida como tireoidite infecciosa. Pode ser causada por qualquer patógeno, mas a maioria dos casos é causada por infecções bacterianas. A tireoidite infecciosa aguda geralmente não resulta em disfunção tireoidiana, embora às vezes possa estar presente hipotireoidismo leve. No entanto, isso irá resolver assim que a infecção se resolver ou for tratada adequadamente.

• Tireoidite granulomatosa subaguda, também conhecida como tireoidite de De Quervain, pode ser desencadeada por uma infecção viral.Tireoidite linfocítica subaguda(tireoidite indolor) está ligada a causas autoimunes e é semelhante atireoidite pós-parto. Todos esses tipos de tireoidite são caracterizados por hipertireoidismo (tireotoxicose) seguido de hipotireoidismo e geralmente duram de 12 a 18 meses. Coletivamente, esses tipos de tireoidite são conhecidos comotireoidite subaguda.

• A tireoidite de Hashimoto é um tipo crônico de tireoidite causada por fatores autoimunes. A patogênese está intimamente relacionada à tireoidite linfocítica subaguda (indolor) e à tireoidite pós-parto. É caracterizada por hipotireoidismo com tireotoxicose raramente observada nos estágios iniciais da doença.

• Tireoidite induzida por medicamentosetireoidite por radiaçãosurgem como resultado de medidas terapêuticas como o uso de lítio ou agentes quimioterápicos, iodo radioativo ou radioterapia. Na tireoidite induzida por medicamentos, a disfunção tireoidiana (tirotoxicose ou hipotireoidismo) geralmente desaparece após a interrupção do medicamento. Na tireoidite por radiação, entretanto, o hipotireoidismo que pode se seguir ao hipertireoidismo inicial geralmente é permanente.

• Tireoidite de Reideloutireoidite fibrosaé um tipo raro de tireoidite crônica que resulta no crescimento de tecido fibroso na glândula tireoide. A causa da tireoidite de Reidel é desconhecida, mas possivelmente se deve a fatores autoimunes.

A inflamação da glândula tireóide é conhecida como tireoidite. Pode ocorrer devido a uma infecção, doenças autoimunes ou pode ser resultado de medidas terapêuticas como o uso de certos medicamentos ou radioterapia. Existem vários tipos de tireoidite, mas os sinais e sintomas são marcados por uma hiperatividade ou hipoatividade da glândula tireoide, levando a um excesso ou deficiência de hormônios tireoidianos, respectivamente. A dor pode ou não estar presente nesses diferentes tipos de tireoidite.

Sinais e Sintomas de Tireoidite

Hipertireoidismoé a hiperatividade da glândula tireoide levando a um excesso de hormônios tireoidianos. Os níveis elevados de hormônios tireoidianos (tireotoxicose) podem resultar nos seguintes sinais e sintomas:

Hipotireoidismoé a hipoatividade da glândula tireoide levando a uma deficiência de hormônios tireoidianos (níveis baixos). Podem ser observados os seguintes sinais e sintomas:

• Constipação
• Ganho de peso
• Intolerância ao frio
• Fadiga
• Depressão
• Pele seca
• Cabelo ralo

Tireoidite Dolorosa e Indolor

A dor na tireoide é caracterizada por dor, sensibilidade ou desconforto no pescoço, ligeiramente lateral à linha média. Estende-se logo abaixo do pomo de Adão até a parte superior do esterno (esterno).

Uma glândula tireoide dolorosa pode ser relatada com:

• tireoidite aguda(infecções) – geralmente sem sinais proeminentes de hipotireoidismo ou tireotoxicose
• tireoidite granulomatosa subaguda(tireoidite de De Quervain) – inicialmente tireotoxicose seguida de hipotireoidismo

A tireoidite indolor é observada com:

• tireoidite linfocítica subaguda– tireotoxicose que pode ser seguida de hipotireoidismo
• tireoidite pós-parto– tireotoxicose que pode ser seguida de hipotireoidismo
• Tireoidite de Hashimoto – hipotireoidismo, embora possa haver uma tireotoxicose transitória no início