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A tireoidite de Hashimoto, também conhecida como doença de Hashimoto, é um distúrbio comum da tireoide na América e também observado em outros países desenvolvidos.(1)Medicamentos são utilizados para tratamento da tireoidite de Hashimoto; no entanto, mesmo com tratamento o paciente pode sofrer com os sintomas na medida em que afeta suas atividades diárias.(2)
Estudos demonstraram que junto com medicamentos; modificações no estilo de vida e na dieta podem ajudar significativamente a aliviar os sintomas da tireoidite de Hashimoto. O tratamento da tireoidite de Hashimoto afeta cada paciente de uma maneira diferente e isso torna muito importante ter uma abordagem personalizada para esta doença.(2)
Neste artigo discutiremos importantes dietas, modificações no estilo de vida e suplementos que ajudarão os pacientes que sofrem de tireoidite de Hashimoto.
O que é a Tireoidite de Hashimoto?
Esta é uma condição auto-imune em que os próprios linfócitos do corpo destroem lentamente o tecido da glândula tireóide.(1)
A glândula tireóide tem o formato de uma borboleta e está situada na base do pescoço. A função da glândula tireoide é a secreção de hormônios, importantes para quase todos os sistemas orgânicos, como pulmões, coração, aparelho digestivo, esqueleto e sistema nervoso central. A glândula tireóide também gerencia o crescimento e o metabolismo de uma pessoa.(3, 4)
Os principais hormônios secretados pela glândula tireóide são a tri-odotironina (T3) e a tiroxina. (T4)(3)O dano gradual à glândula tireoide ocorrido na tireoidite de Hashimoto resulta na produção insuficiente desses hormônios tireoidianos.
A importância da dieta, estilo de vida e suplementos na tireoidite de Hashimoto
A pesquisa também mostra que a inflamação pode ser a principal causa de tantos sintomas da doença de Hashimoto. A inflamação geralmente está relacionada à dieta.(5, 6)
A dieta e o estilo de vida são extremamente importantes no tratamento da tireoidite de Hashimoto, pois há muitos pacientes que continuam a apresentar sintomas mesmo após iniciar o tratamento com medicamentos. Além disso, muitos pacientes com sintomas não recebem tratamento se não houver alterações nos níveis hormonais.(7, 8)
Portanto, pode-se concluir com segurança que as modificações no estilo de vida e na dieta são importantes para aliviar o risco de desenvolver outros problemas, porque os pacientes que sofrem de tireoidite de Hashimoto apresentam risco aumentado de desenvolver outras condições, como diabetes, obesidade e aumento dos níveis de colesterol.(9, 10, 11)
A pesquisa também mostrou que fazer mudanças no estilo de vida, eliminar certos alimentos e incluir suplementos pode melhorar significativamente os sintomas da tireoidite de Hashimoto e a qualidade de vida do paciente.
Todas essas mudanças também ajudam a reduzir a inflamação e a prevenir e retardar os danos à glândula tireoide causados pelo aumento dos anticorpos da tireoide.
Dicas dietéticas cientificamente comprovadas para tireoidite de Hashimoto
Seguir as modificações dietéticas abaixo é uma maneira segura de combater com sucesso os sintomas da tireoidite de Hashimoto e controlar eficazmente esta doença.
A Dieta do Protocolo Autoimune
A dieta AIP é feita para pacientes com doenças autoimunes onde esta dieta elimina alimentos potencialmente prejudiciais, como adição de açúcar, grãos, erva-moura, laticínios, legumes, café, álcool, ovos, sementes, nozes, aditivos alimentares, óleos e açúcares refinados.(2)
Um estudo realizado durante 10 semanas em 16 mulheres que sofrem da doença de Hashimoto mostrou que, ao seguirem a dieta do Protocolo Autoimune, elas experimentaram uma melhoria significativa nos seus índices de qualidade de vida, juntamente com uma redução substancial nos níveis de PCR ou nos níveis do marcador inflamatório proteína C reativa.(2)
Deve-se lembrar que a dieta do Protocolo Autoimune é uma dieta de eliminação faseada, que deve ser monitorada e prescrita por um profissional médico experiente.
Dietas sem grãos e sem glúten
Estudos demonstraram que pacientes que sofrem de tireoidite de Hashimoto apresentam risco aumentado de terdoença celíaca. Por esta razão, é altamente recomendado que os pacientes com doença de Hashimoto também sejam rastreados para doença celíaca.(12)
Há também evidências que mostram que o consumo de grãos edieta sem glútené benéfico para pacientes que sofrem de tireoidite de Hashimoto.
Um estudo de 6 meses realizado em 34 pacientes do sexo feminino que sofriam de tireoidite de Hashimoto mostrou que, ao seguirem uma dieta sem glúten, elas diminuíram os níveis de anticorpos da tireoide, juntamente com melhora.vitamina Dníveis e função da tireoide.(13)
Existem também outros estudos que mostram que pacientes com tiroidite de Hashimoto ou qualquer outra doença autoimune podem beneficiar de uma dieta sem glúten, independentemente de terem ou não doença celíaca.(14,15)
Uma dieta sem glúten significa evitar ou eliminar todos os produtos de trigo, centeio e cevada, como pães, massas e molhos de soja que contenham glúten.
Uma dieta sem grãos pode ser mais restritiva quando comparada a uma dieta sem glúten, pois a primeira elimina completamente todos os grãos. Esta mudança na dieta traz muitos benefícios; no entanto, as pesquisas para apoiá-lo são ainda menores.
Incluir mais alimentos antiinflamatórios
Como mencionado anteriormente, a inflamação é uma das forças motrizes da doença de Hashimoto e é lógico que consumir uma dieta anti-inflamatória, que é significativamente rica em vegetais e frutas, ajuda com os sintomas desta doença.
Um estudo realizado em 218 pacientes do sexo feminino que sofrem de Hashimoto revelou que os marcadores de estresse oxidativo eram menores em pacientes que consumiam regularmente vegetais e frutas.(16)Algumas das ótimas opções de alimentos antiinflamatórios com ótimas propriedades antiinflamatórias são peixes gordurosos, frutas, vegetais e temperos.
Evitar laticínios pode ajudar na tireoidite de Hashimoto
Pacientes com tireoidite de Hashimoto tendem a sofrer deintolerância à lactosetambém.(17)
Um estudo realizado em 83 mulheres que sofrem de tireoidite de Hashimoto revelou que cerca de 75,9% delas eram intolerantes à lactose.(17)
Se houver suspeita de intolerância à lactose em um paciente, a redução do consumo de laticínios não só ajuda nos problemas digestivos, mas também é benéfica para o funcionamento da tireoide e para a absorção eficiente do medicamento. Esta estratégia pode não ser eficaz para todos, pois existem alguns pacientes com doença de Hashimoto que toleram bem os laticínios.
Alimentos integrais e dieta rica em nutrientes
Uma dieta rica em alimentos integrais e nutrientes e pobre em alimentos processados e açúcares adicionados traz grandes benefícios à saúde, no controle do peso e na redução dos sintomas da doença de Hashimoto.(2)
Ao sofrer da doença de Hashimoto, procure sempre preparar suas refeições com alimentos nutritivos como frutas, vegetais, carboidratos ricos em fibras, gorduras saudáveis e proteínas feitas em casa. Todos esses alimentos contêm imensos benefícios antiinflamatórios e antioxidantes para pacientes com doença de Hashimoto.
Dicas adicionais de dieta para tireoidite de Hashimoto
Existem algumas pesquisas que revelam que certas dietas com baixo teor de carboidratos podem ser benéficas, diminuindo os anticorpos da tireoide e o peso corporal em pacientes com tireoidite de Hashimoto. Essas dietas especiais podem fornecer cerca de 12 a 15% das calorias diárias provenientes de carboidratos e também limitar os alimentos bóciogênicos. As substâncias presentes nos produtos de soja e nos vegetais crucíferos são conhecidas como Goitrogens e podem interromper a produção dos hormônios da tireoide.(18)
Porém, os vegetais crucíferos são extremamente nutritivos e ao cozinhá-los diminui sua atividade bócio. Portanto, as chances são menores de que perturbem o funcionamento da glândula tireoide, a menos que sejam consumidos em grandes quantidades.(19)
Há também evidências que sugerem que a soja também pode causar danos à função da tireoide e é por isso que muitos pacientes que sofrem da doença de Hashimoto evitam produtos de soja.(20)No entanto, mais pesquisas são necessárias sobre isso.
Suplementos benéficos e cientificamente comprovados para tireoidite de Hashimoto(21)
Existem vários suplementos disponíveis que podem ajudar a diminuir a inflamação e o nível de anticorpos da tireoide em pacientes que sofrem de tireoidite de Hashimoto. Esses suplementos são adicionalmente benéficos porque os pacientes com Hashimoto são propensos a ter deficiência de alguns nutrientes.
Alguns dos suplementos benéficos para Hashimoto são:
Zinco(22):O zinco é vital para o bom funcionamento da glândula tireóide. Estudos também demonstraram que o zinco, quando usado sozinho ou com selênio, pode ajudar a melhorar a função tireoidiana em pacientes que sofrem de hipotireoidismo.
Selênio(23):Estudos também demonstraram que tomar 200 mcg de selênio diariamente ajuda a diminuir os anticorpos antiperoxidase da tireoide (TPO) e aumenta a sensação de bem-estar em pacientes com doença de Hashimoto.
Curcumina(24, 25):Estudos em humanos e animais revelaram que este poderoso composto antioxidante e antiinflamatório ajuda a proteger a glândula tireóide, além de ajudar no tratamento e controle de doenças autoimunes.
Vitaminas do Complexo B(26):Pacientes com Hashimoto também são propensos a apresentar deficiência emvitamina B12. Portanto, um suplemento diário de vitaminas do complexo B de boa qualidade ajuda a aumentar os níveis de B12 e outras vitaminas B vitais.
Vitamina D:Pacientes com tireoidite de Hashimoto apresentam níveis significativamente reduzidos de vitamina D. Estudos também associaram baixos níveis de vitamina D à gravidade da tireoidite de Hashimoto.(27)
Magnésio(28):Níveis baixos de magnésio estão associados a um risco aumentado de anticorpos tireoidianos mais elevados e tireoidite de Hashimoto. Com os níveis certos de magnésio, pode haver uma melhora nos sintomas das doenças da tireoide.
Ferro:Pacientes com tireoidite de Hashimoto apresentam risco aumentado de desenvolver anemia e por esse motivo, os suplementos de ferro irão beneficiá-los e ajudar a aliviar os sintomas da doença de Hashimoto.(29)
Outros suplementos benéficos para a tireoidite de Hashimoto são(30, 31):ácido alfa-lipóico,óleo de peixee N-acetilcisteína.
Observação:É importante ter em mente que altas doses de suplemento de iodo, quando não há sinais de deficiência de iodo, podem causar efeitos adversos em pacientes com Hashimoto. Suplementos de iodo em altas doses só devem ser tomados mediante recomendação do seu médico.(32, 33)
Alimentos altamente recomendados para comer na tireoidite de Hashimoto(34)
Como mencionado anteriormente, uma dieta rica em nutrientes ajuda a diminuir a gravidade da tireoidite de Hashimoto, além de beneficiar a saúde geral. É importante incluir os seguintes alimentos quando se sofre de Hashimoto:
- Vegetais sem amido, como cogumelos, abobrinha, tomate, alcachofra, rúcula, aspargos, pimentão, brócolis, cenoura, etc.
- Frutas, como bananas, frutas vermelhas, peras, pêssegos, maçãs, abacaxi e frutas cítricas.
- Vegetais ricos em amido, como abóbora, batata doce, ervilha, bolota e batata.
- Proteína animal, como ovos, salmão, frango, bacalhau, camarão e peru.
- Gorduras saudáveis, como azeite, abacate, óleo de coco, óleo de abacate, iogurte de coco, iogurte integral e flocos de coco sem açúcar.
- Grãos sem glúten, como macarrão de arroz integral, arroz integral, quinoa, aveia em flocos, etc.
- Nozes, sementes e manteigas de nozes, como nozes de macadâmia, amêndoas, castanha de caju, sementes de abóbora, sementes de girassol, manteiga de amêndoa e manteiga de amendoim natural.
- Lentilhas e feijões, como feijão preto, grão de bico, lentilha, etc.
- Ervas, especiarias e condimentos, como alecrim, açafrão, páprica, manjericão, pimenta preta, açafrão, tahine, salsa, mel, vinagre de maçã, suco de limão etc.
- Substitutos não lácteos e lácteos (fortificados com vitamina D e/ou cálcio), como iogurte de coco, leite de coco, leite de caju, leite de amêndoa, queijo de cabra e iogurte integral sem açúcar.
- Bebidas, como água (duh!), Água com gás e chá sem açúcar.
Observação:É importante lembrar que poucos pacientes que sofrem de tireoidite de Hashimoto evitarão alguns dos alimentos mencionados acima, como laticínios e grãos. Nem todos os alimentos são adequados para pacientes com Hashimoto e eles precisam experimentar sua dieta para descobrir quais alimentos devem evitar e o que funciona melhor para eles.
Alimentos a evitar na tireoidite de Hashimoto(35)
Restringir ou eliminar os seguintes alimentos pode ajudar a aliviar os sintomas da doença de Hashimoto, além de melhorar a saúde geral do paciente.
Uma grande proibição para:
- Frituras e Fast food como: cachorro-quente, batata frita, frango frito, etc.
- Doces e açúcares adicionados, como bebidas energéticas, refrigerantes, sorvetes, bolos, doces, doces, biscoitos, açúcar de mesa, cereais açucarados, etc.
- Grãos refinados, como bagels, massas brancas, tortilhas de farinha branca, pão branco, etc.
- Alimentos e grãos que contêm glúten, como cevada, trigo, pão de centeio, biscoitos, etc.
- Carnes e alimentos altamente processados, como jantares congelados, jantares de microondas, margarina, salsicha, bacon, etc.
De acordo com especialistas, os pacientes que sofrem de tireoidite de Hashimoto podem se beneficiar evitando laticínios, soja e, em alguns casos, também todos os grãos e erva-moura. Embora essas recomendações possam beneficiar muitos pacientes, deve-se tentar experimentar diferentes alimentos para ver qual dieta funciona melhor para a tireoidite de Hashimoto.
O paciente pode consultar um nutricionista especializado em doenças autoimunes para ajudá-lo com sua dieta e o que incluir e o que excluir e personalizar uma dieta e padrão alimentar mais adequado para o paciente que sofre de Hashimoto.
Modificações benéficas no estilo de vida para tireoidite de Hashimoto
Como acontece com qualquer doença, deve-se evitar certos hábitos e seguir certos hábitos, como reduzir o estresse, dormir/descansar bastante, parar de fumar, reduzir o consumo de álcool, praticar exercícios regularmente, meditar e outras rotinas de autocuidado certamente beneficiarão qualquer doença, incluindo a tireoidite de Hashimoto.
Também é altamente recomendável tomar medicamentos para distúrbios da tireoide com o estômago vazio e pelo menos meia hora a uma hora antes do café da manhã ou pelo menos 3 a 4 horas após a última refeição para uma absorção eficaz.(36)
Um estudo realizado em 60 pacientes do sexo feminino com doença de Hashimoto revelou que a participação em hábitos de redução do estresse foi benéfica na redução da ansiedade e da depressão, além de diminuir os níveis de anticorpos da tireoide e melhorar a qualidade de vida geral.(37)
Suplementos dietéticos e café interferem na absorção de medicamentos para tireoide. Portanto, recomenda-se consumir apenas água por no mínimo 30 minutos após tomar a medicação para tireoide.(38)
É importante lembrar que, ao iniciar qualquer medicamento para um problema de tireoide, pode levar algumas semanas ou mais para que os sintomas diminuam. Caso não haja melhora dos sintomas, procure imediatamente uma consulta médica para discutir outras opções de tratamento.
Conclusão
A tireoidite de Hashimoto é uma doença autoimune que envolve as glândulas tireoides e produz vários sintomas que podem persistir mesmo após o início do tratamento,
Estudos demonstraram um efeito benéfico do estilo de vida e das mudanças na dieta na melhora dos sintomas da tireoidite de Hashimoto, além de melhorar a saúde geral do paciente. No entanto, cada paciente é diferente e é preciso mudar sua dieta para ver quais produtos alimentares e suplementos funcionam para eles e quais não funcionam e seguir de acordo. É preciso ter paciência e encontrar uma boa equipe de saúde, pois os sintomas da doença de Hashimoto prejudicam não só a qualidade de vida do paciente, mas também a saúde mental do paciente.
O paciente também deve procurar ajuda de seu médico e nutricionista para personalizar um programa de dieta saudável, adequado para aquele paciente em particular, para beneficiar seus sintomas de tireoidite de Hashimoto.
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