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Principais conclusões
- Ligue para o 911 imediatamente se você ou outra pessoa estiver tendo um ataque cardíaco.
- A aspirina é um medicamento antiplaquetário comum usado para prevenir mais ataques cardíacos.
- Os inibidores da ECA e BRA ajudam a reduzir a pressão arterial e a pressão sobre o coração.
Se você estiver se recuperando de um ataque cardíaco, seu médico poderá prescrever medicamentos para diminuir o risco de que isso aconteça novamente. Esses tratamentos podem servir a diversos propósitos, como reduzir a pressão arterial, prevenir coágulos sanguíneos e melhorar o fluxo sanguíneo.
Certos medicamentos também podem ser administrados durante o evento real. Estes podem ajudar a aliviar os sintomas (como dor no peito), melhorar o fluxo sanguíneo ou dissolver coágulos sanguíneos.
Sempre ligue para o 911 se você ou outra pessoa estiver com suspeita de ataque cardíaco. O tratamento médico imediato pode salvar a vida de uma pessoa.
Quando ligar para o 911
Se você ou qualquer outra pessoa estiver tendo um ataque cardíaco, ligue primeiro para o 911 imediatamente.
Os sintomas de um ataque cardíaco podem incluir:
- Desconforto no peito, como pressão desconfortável, aperto, plenitude ou dor no centro do peito que dura mais de alguns minutos ou passa e volta
- Desconforto em outras áreas da parte superior do corpo em um ou ambos os braços, costas, pescoço, mandíbula ou estômago
- Pele pálida, cinza ou azulada
- Sentimentos de ansiedade ou destruição iminente
- Falta de ar
- Suor frio
- Náusea ou vômito
- Tontura ou tontura
- Falta de resposta
Inibidores ECA e BRA
Os inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) e os medicamentos bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA) reduzem a pressão arterial para reduzir a carga de trabalho no coração e nos vasos sanguíneos.
Ambos os medicamentos são tomados para melhorar os sintomas de doenças cardíacas. Eles também são úteis no tratamento de pessoas que já tiveram um ataque cardíaco.
Os medicamentos ECA comuns incluem:
- Lotensina (benazepril)
- Vasotec (enalapril)
- Zestril (lisinopril)
- Quinapril
- Moexipril
- Altace (ramipril)
ARBs comuns incluem:
- Edarbi (azilsartana)
- Atacand (candesartana)
- Cozaar (losartana)
- Benicar (olmesartana)
- Avapro (irbesartana)
- Micardis (telmisartana)
- Diovan (valsartana)
Aviso em caixa para gravidez
Os inibidores da ECA e BRA têm uma advertência na caixa devido aos riscos potenciais de segurança de tomá-los durante a gravidez. De acordo com os rótulos, esses medicamentos não devem ser tomados durante o segundo e terceiro trimestres.
Medicamentos Antiplaquetários
Os medicamentos antiplaquetários são um tipo de medicamento para afinar o sangue. Eles tornam as plaquetas menos pegajosas, evitando a aglomeração ou agregação de plaquetas e a formação de coágulos sanguíneos nas artérias.
A aspirina é um medicamento antiplaquetário comum para prevenir novos ataques cardíacos. Normalmente é apenas para pessoas que já tiveram um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. Também não é recomendado iniciar o tratamento regular com aspirina em pessoas com mais de 70 anos.
O uso prolongado de aspirina em pessoas sem histórico de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral pode levar a complicações negativas que superam seus benefícios. Como as circunstâncias podem variar de pessoa para pessoa, consulte seu médico antes de iniciar a aspirina como terapia preventiva.
Os bloqueadores dos receptores P2Y12 são outro grupo de medicamentos antiplaquetários. Estes incluem:
- Plavix (clopidogrel)
- Brilinta (ticagrelor)
- Eficiente (prasugrel)
- Kengreal (cangrelor)
Advertências para Brilinta e Effient
A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA emitiu várias precauções de segurança em relação ao Brilinta e ao Effient, que podem causar problemas de sangramento. Pessoas com histórico de hemorragia intracraniana ou com sangramento ativo, como úlcera péptica, não devem tomá-los.
Pessoas submetidas a cirurgia urgente de revascularização do miocárdio (CRM) também devem abster-se de tomá-los. Eles devem interromper Brilinta e Effient pelo menos sete dias antes da cirurgia de revascularização do miocárdio, se possível.
Effient também não é recomendado para pessoas com mais de 75 anos devido ao risco aumentado de sangramento.
Betabloqueadores
Os betabloqueadores são comumente prescritos após um ataque cardíaco para prevenir o risco de ataque cardíaco futuro, dor no peito e batimentos cardíacos irregulares.
Os betabloqueadores reduzem a pressão arterial ao inibir certos hormônios, como a adrenalina. Eles diminuem a frequência cardíaca e a força de contração, mas aumentam o suprimento de oxigênio, melhorando o fluxo sanguíneo.
Os betabloqueadores mais comumente prescritos incluem:
- Lopressor (metoprolol)
- Tenormina (atenolol)
- Toprol XL (metoprolol)
- Nadolol
- Inderal LA (propranolol)
- Acebutolol
- Betaxolol
- Betace (sotalol)
- Bisoprolol
- Ziac (bisoprolol/hidroclorotiazida)
Anticoagulantes
Os anticoagulantes, como os anticoagulantes, previnem a formação de coágulos sanguíneos. No entanto, eles não quebram os coágulos sanguíneos existentes; eles os impedem de aumentar de tamanho.
Anticoagulantes são tomados para prevenir um ataque cardíaco. Estes incluem:
- Heparina
- Antagonistas da vitamina K, como Jantoven (varfarina)
- Eliquis (Apixabana)
- Pradaxa (dabigatrana)
- Savaisa (edoxabana)
- Xarelto (rivaroxabana)
Avisos em caixa
A interrupção precoce dos anticoagulantes pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos potencialmente fatais. Se você precisar parar de tomá-lo, seu médico poderá prescrever um tipo diferente de medicamento para prevenir a formação de coágulos sanguíneos.
Além disso, as pessoas que tomam anticoagulantes correm maior risco de hematoma epidural ou espinhal durante a anestesia ou punção espinhal.
Nitratos
Os nitratos são úteis no tratamento e tratamento da angina (dor no peito). Os nitratos foram descobertos pela primeira vez em 1847 como tratamento para dores no peito.
Eles atuam dilatando os vasos sanguíneos e reduzindo o estresse no coração, melhorando o fluxo sanguíneo para os músculos cardíacos. O coração não precisa trabalhar tanto e, portanto, não precisa de tanto oxigênio.
Os principais tipos de nitratos incluem:
- Nitrostato (nitroglicerina): tomado para angina de peito (tratamento/prevenção), síndrome coronariana aguda, insuficiência cardíaca, hipertensão (pressão alta)
- Monoket (mononitrato de isossorbida): tomado para angina de peito crônica (tratamento)
- Dinitrato de isossorbida: tomado para angina de peito crônica (tratamento/prevenção)
Os nitratos são comumente tomados para prevenir a angina, limitar o número de ataques de angina, aliviar a dor de um ataque atual ou tratar os sintomas de insuficiência cardíaca.
A nitroglicerina sublingual de ação curta (debaixo da língua) é atualmente recomendada para todas as pessoas como o melhor tratamento de primeira linha para alívio imediato dos sintomas agudos de angina. Os nitratos de ação prolongada são medicamentos preventivos de segunda linha essenciais.
Estatinas
As estatinas são uma classe de medicamentos que podem ajudar a reduzir os níveis de colesterol da lipoproteína de baixa densidade (LDL) (também conhecido como colesterol “ruim”) no sangue.O excesso de colesterol pode levar ao acúmulo de placas nas artérias, causando doenças cardíacas. As estatinas têm um potente efeito hipolipemiante que reduz o risco cardiovascular e diminui a mortalidade.
Eles trabalham para:
- Diminua a produção de colesterol LDL no fígado.
- Aumentar a capacidade do fígado de remover o colesterol LDL do sangue.
- Reduza a formação de placas nas artérias.
- Abaixe o nível de triglicerídeos.
Estudos demonstraram que as estatinas reduzem o risco de ataque cardíaco em pessoas com colesterol LDL elevado. As estatinas tratam ou reduzem eficazmente o risco de ataque cardíaco devido aos seus efeitos antiinflamatórios, antitrombóticos e antioxidantes.
Algumas estatinas comuns incluem:
- Lipitor (atorvastatina)
- Lescol XL (fluvastatina)
- Lovastatina
- Altoprev (lovastatina ER)
- Livalo (pitavastatina)
- Pravastatina
- Crestor (rosuvastatina)
- Zocor (sinvastatina)
Eles também estão disponíveis como produtos combinados, incluindo Vytorin (sinvastatina/ezetimiba).
Trombolíticos
Os medicamentos trombolíticos, também conhecidos como destruidores de coágulos, são tomados para o tratamento de emergência de ataques cardíacos.Eles atuam dissolvendo um coágulo sanguíneo para melhorar o fluxo sanguíneo para o coração e prevenir a isquemia (dano a uma parte do corpo devido ao fornecimento insuficiente de sangue e oxigênio) ao músculo cardíaco.Eles também podem impedir um ataque cardíaco potencialmente mortal.
O American College of Cardiology e a American Heart Association sugerem que, idealmente, uma pessoa receba um medicamento trombolítico 30 minutos após chegar ao hospital.
Os medicamentos trombolíticos são tomados apenas para um tipo específico de ataque cardíaco chamado infarto do miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI), onde alterações específicas aparecerão em um eletrocardiograma (ECG).
Os medicamentos trombolíticos mais comuns são os ativadores do plasminogênio tecidual (tPAs). Exemplos de medicamentos trombolíticos incluem Activase (alteplase) e Retavase (reteplase).
O que é um infarto do miocárdio?
Um infarto do miocárdio é o termo médico para um ataque cardíaco. Os ataques cardíacos acontecem quando o fluxo sanguíneo para o coração é bloqueado, o que impede o coração de receber o oxigênio de que necessita. É importante ressaltar que ataques cardíacos ou infartos do miocárdio não são iguais a paradas cardíacas, que ocorrem quando o coração para repentinamente. No entanto, ataques cardíacos podem causar paradas cardíacas.
Outros medicamentos
Juntamente com estes medicamentos, várias outras classes de medicamentos podem tratar os sintomas de ataque cardíaco e outros problemas cardiovasculares. Isso pode incluir:
- Bloqueadores dos canais de cálcio, como Norvasc (amlodipina), Cardizem (diltiazem) e outros
- Preparações de digitálicos, como Lanoxina (digoxina)
- Diuréticos, como Lasix (furosemida), Aldactone (espironolactona) e outros
