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Principais conclusões
- A maioria das pessoas com diverticulite não complicada não precisa de antibióticos e pode melhorar em cerca de uma semana.
- Na diverticulite complicada, os antibióticos são necessários e podem ser tomados na forma de comprimidos, líquidos ou por via intravenosa.
- Em casos mais graves, é necessário tratamento hospitalar.
A diverticulite pode ser simples ou complicada. Nos casos de diverticulite não complicada, ela pode desaparecer dentro de uma semana sem tratamento. Se progredir ou piorar, será necessária medicação para tratar os sintomas e tratar a doença.
A classe de medicamentos que trata os casos mais graves de diverticulite são os antibióticos. Em muitos casos, isso exigirá o uso de antibióticos combinados. Os dois regimes mais comuns sãometronidazolcomfluoroquinolonaouamoxicilina-clavulanato.
Outros possíveis antibióticos incluem:
- Trimetoprima/sulfametoxazolDS
- Ciprofloxacina
- Levofloxacino
- Piperacilina/tazobactam
Este artigo discute possíveis opções de tratamento para pessoas com graus variados de diverticulite.
Tipos de medicamentos para diverticulite
A medicação não é necessária para todos os casos de diverticulite, mas existem vários que podem ajudar a curar a doença e proporcionar alívio dos sintomas.
Sem infecção
Se uma pessoa tem diverticulite não complicada (na qual não desenvolveu complicações), pode não precisar de nenhum medicamento. Em cerca de 95% das pessoas com este tipo de diverticulite, ela desaparece em sete dias. Os outros 5% precisarão de intervenção médica. Os antibióticos podem causar danos se usados de forma inadequada, por isso são reservados para o tratamento de casos de infecção.
Normalmente, os antibióticos orais são reservados para aqueles que apresentam complicações de saúde subjacentes que podem aumentar o risco de complicações, como:
- Sistema imunológico enfraquecido
- Pressão alta
- Alergias
- Doença renal crônica
O método esperar para ver para diverticulite não complicada
Pessoas com a doença são aconselhadas a praticar o método esperar para ver e consultar seu médico regularmente. Isto é para garantir que eles não desenvolvam complicações e que seu médico possa monitorar a inflamação.
Com infecção: antibióticos
Quando uma infecção se desenvolve, serão necessários antibióticos para tratar a diverticulite. Esse tipo de condição costuma ser chamada de diverticulite complicada e pode exigir internação hospitalar para tratamento, embora os casos leves possam ser resolvidos com antibióticos orais em casa. Existem três métodos de administração de antibióticos para tratar casos de diverticulite complicada:
- Suspensão (forma líquida)
- Comprimidos
- Infusões (administradas através de uma agulha e gotejadas diretamente na corrente sanguínea)
Os antibióticos mais comumente tomados para isso são Flagyl (metronidazol) com fluoroquinolona ou amoxicilina-clavulanato. Metronidazol e fluoroquinolonas são medicamentos combinados que combinam dois antibióticos eficazes em um medicamento para ajudar no tratamento de infecções e complicações da diverticulite.
Mais antibióticos para diverticulite
Em alguns casos, as pessoas precisarão tomar outros antibióticos além dos dois regimes mais comuns. Outros possíveis antibióticos e combinações de antibióticos para diverticulite incluem:
- Trimetoprim/sulfametoxazol DS
- Cipro (ciprofloxacina)
- levofloxacina
- Piperacilina/tazobactam
- Invanz (ertapenem)
- Moxifloxacina
- Primaxina (imipenem/cilastatina)
- Tome (meropenem)
- Tygacil (tigeciclina)
Gerenciamento de sintomas
Os medicamentos também podem ajudar a controlar os sintomas, principalmente a dor. Tylenol (acetaminofeno) é recomendado para o controle da dor.
Os antiespasmódicos reduzem os espasmos no intestino grosso que podem contribuir para a dor. O paracetamol bloqueia as vias de comunicação que enviam sinais de dor ao cérebro.
Efeito colateral de antibióticos para diverticulite
Os antibióticos são geralmente considerados seguros, mas apresentam alguns possíveis efeitos colaterais, incluindo:
- Vômito
- Náusea
- Diarréia
- Constipação
- Dor de estômago
- Cólicas
- Perda de apetite
- Dores de cabeça
- Boca seca
- Gosto metálico na boca
- Irritação na boca ou língua
- Erupção cutânea
Tratamentos a evitar com diverticulite
Alguns medicamentos que podem tratar a dor ou a inflamação não devem ser tomados por pessoas com diverticulite. Eles incluem:
AINEs
Tomar antiinflamatórios não esteróides (AINEs) pode ajudar tanto no tratamento da dor quanto na inflamação. Como a diverticulite pode apresentar ambos, muitas pessoas podem recorrer a AINEs para curar a doença.
No entanto, os AINEs podem aumentar o risco de complicações da diverticulite. Os medicamentos têm sido associados a um risco aumentado de perfurações, que são cortes, buracos ou rasgos na parede do cólon. Estes são graves e podem ser fatais. O sangramento diverticular também pode ocorrer como resultado do uso de AINEs.
AINEs e risco de diverticulite
Estudos demonstraram que as pessoas que tomam AINEs regularmente também têm maior probabilidade de desenvolver diverticulite, além de um risco aumentado de um caso complicado da doença.
Corticosteroides
Os corticosteróides podem tratar uma ampla gama de condições inflamatórias, como doenças inflamatórias intestinais, porque podem reduzir a inflamação. No entanto, as pessoas com diverticulite não devem tomá-los porque podem aumentar o risco de perfuração do cólon.
Opioides
Os opioides são analgésicos que reduzem a sensação de dor no cérebro e, ao mesmo tempo, aumentam a sensação de prazer. Raramente são prescritos e são reservados apenas para os casos mais graves porque são altamente viciantes.
Pessoas com diverticulite devem evitar opioides porque estão associados a um risco aumentado de complicações, como sangramento e perfuração diverticular.
Tratamento adicional de diverticulite além de medicamentos
Para casos agudos (de curto prazo) de diverticulite não complicada, remédios caseiros podem ajudar a controlar os sintomas até a cura do intestino.
Remédios caseiros
Mudanças na dieta e no estilo de vida estão na vanguarda dos remédios caseiros para diverticulite. Eles incluem:
- Comer alimentos antiinflamatórios para ajudar a diminuir a inflamação
- Reduzindo a quantidade de álcool que você bebe
- Evitar alimentos ricos em gordura
- Evitando carne vermelha
- Parar de fumar
Quando entrar em contato com seu médico
Se sentir algum sintoma de diverticulite, consulte seu médico. Eles ajudarão a determinar a gravidade do seu caso específico e se você precisa de medicação.
