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Articulação do cotovelo é formado pelas extremidades de 3 ossos longos. A articulação é formada pela extremidade distal do úmero, extremidade proximal do rádio e ulna.1As extremidades dos três ossos da articulação do cotovelo são cobertas por cartilagem e membrana sinovial. O cotovelo é sustentado por ligamentos, tendões e músculos. O cotovelo é a segunda articulação mais importante do braço, depois do ombro. O antebraço dobra e gira no cotovelo. O movimento do cotovelo, como flexão e extensão, é um movimento entre o antebraço e o braço para aproximar a mão da boca ou da articulação do ombro. Lesões no cotovelo restringem ou reduzem os movimentos do cotovelo, como extensão, flexão e rotação. Lesões no cotovelo são frequentemente observadas após acidente automobilísticoe lesão esportiva. Lesões no cotovelo ocorrem quando um impacto severo atinge o braço estendido durante a participação em esportes de contato, queda ouacidente automobilístico.
Lesões no cotovelo são causadas por impacto direto, movimentos repetitivos da articulação do cotovelo ou torções e voltas da articulação do cotovelo. O impacto direto na articulação do cotovelo é observado durante lesões causadas por esportes de contato, acidentes de trabalhoe acidentes automobilísticos. A queda na articulação do cotovelo pode causar trauma grave no cotovelo. A torção e giro do cotovelo são observadas em esportes de contato como luta livre e rugby. Indivíduos que seguram ou utilizam equipamento pesado podem torcer a extremidade superior, resultando em lesões no cotovelo, ao tentar controlar o movimento repentino e inesperado do equipamento. O impacto transmitido através do braço estendido, que é esticado e estendido, resulta em colisão violenta indireta dos ossos da articulação do cotovelo.
Tipos de lesões no cotovelo
Fratura do cotovelo:
Lesões no cotovelo resultantes de quedas, lesões esportivas e acidentes automobilísticos geralmente causam fratura de cotovelo de um ou mais ossos da articulação do cotovelo. A fratura do cotovelo é causada pelo impacto direto da articulação do cotovelo e raramente por torção e giro da extremidade superior. O impacto direto resultando em fratura deslocada e exposta do cotovelo é frequentemente observado durante lesões esportivas, automobilísticas e de trabalho. A fratura do cotovelo é observada após impacto de baixo grau ou torção forte do braço. Fratura do cotovelo não deslocada pode ser observada quando um impacto severo é transmitido através do braço esticado. A lesão no cotovelo é diagnosticada com raios-X, tomografia computadorizada e ressonância magnética.2
Os tipos de fratura do cotovelo são os seguintes:
Fratura do cotovelo
Fratura de cotovelo não deslocada
Fratura deslocada do cotovelo
Fratura Composta do Cotovelo
Luxação do cotovelo: –
Cotovelo deslocado é observado após queda ou impacto no braço estendido. A luxação do cotovelo causa deformidade dolorosa grave. A luxação do cotovelo pode ou não estar associada à fratura da articulação do cotovelo. A laceração ou ruptura de tendão e ligamento está frequentemente associada à luxação do cotovelo. O cotovelo deslocado pode estar associado a sangramento articular, resultando em hematoma articular. A luxação é diagnosticada por raio-X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética e o hematoma é diagnosticado por exame de ultrassom.
Os tipos de luxação do cotovelo são os seguintes:
Luxação parcial do cotovelo
Luxação completa do cotovelo
Lesão do Tendão do Cotovelo:
Lesão no tendão do cotovelo é comum após lesão no trabalho. Existem vários tendões ligados à articulação do cotovelo. O músculo extensor, flexor e rotador termina em um feixe de tecido fibroso resistente, que está ligado à articulação do cotovelo. A ação repetitiva e a torção e rotação forçada da articulação do cotovelo resultam em lesão do tendão do cotovelo. A lesão do tendão do cotovelo é diagnosticada por exame clínico, tomografia computadorizada de tecidos moles e exame de ressonância magnética dos tendões.
Os tipos de lesões nos tendões do cotovelo são os seguintes:
Laceração e inflamação do tendão do cotovelo
Ruptura parcial do tendão do cotovelo
Rasgo completo do tendão
Hematoma:
Lesão no cotovelo causa sangramento dentro e fora da articulação do cotovelo. O sangramento ocorre em vasos sanguíneos rompidos. A coleção de sangue ou coágulo sanguíneo fora da articulação também é conhecida como hematoma. O inchaço causado pelo hematoma é suave e em poucos casos flutuante durante o exame de palpação. Em poucos casos, o hematoma ou o coágulo sanguíneo infeccionam e resultam na formação de abscesso. O hematoma interno e externo é diagnosticado por tomografia computadorizada e ultrassonografia.
Lesão no ligamento do cotovelo ou entorse na articulação do cotovelo: –
Os ligamentos unem as extremidades dos ossos para formar a articulação. Existem vários ligamentos que sustentam os ossos e permitem movimentos como flexão, extensão e rotação. Os ligamentos fixam-se e aderem aos ossos. As rupturas ligamentares causam dor intensa com qualquer movimento da articulação e, portanto, impedem o movimento articular. A ruptura do ligamento costuma ser difícil de diagnosticar com estudos radiológicos ou ultrassonográficos. O diagnóstico depende dos achados de exames e estudos radiológicos. A ruptura ligamentar do cotovelo está frequentemente associada a sangramento e formação de hematoma na articulação do cotovelo.
Laceração dos ligamentos do cotovelo
Ruptura parcial do ligamento do cotovelo
Ruptura completa do ligamento do cotovelo
Laceração da pele espalhada sobre o cotovelo: –
O impacto direto e a queda na articulação do cotovelo podem causar laceração da pele. A laceração da pele espalhada sobre a articulação do cotovelo pode ou não estar associada a lesões de tendões, ligamentos e ossos. A laceração da pele sobre o cotovelo causa dor e resulta em menos complicações. A laceração da pele sobre os cotovelos cicatriza em 2 a 4 semanas. A laceração da pele é diagnosticada pelo exame clínico e o estudo radiológico não mostra sinais de luxação ou fratura. A laceração da pele sobre o cotovelo pode estar associada a lesão ou ruptura de tendão ou músculo.
Abscesso da articulação do cotovelo
O abscesso da articulação do cotovelo dentro da articulação é uma condição séria. O abscesso é tratado com antibióticos intravenosos e cirurgia. A cirurgia envolve incisão e drenagem do abscesso. O paciente freqüentemente sofre de febre, fraqueza, letargia e sudorese. O exame de sangue mostra aumento na contagem de glóbulos brancos. Os estudos radiológicos, como tomografia computadorizada e ressonância magnética, mostram coleta de fluido dentro ou fora da articulação do cotovelo. A ultrassonografia também mostra acúmulo de fluido dentro ou fora da articulação.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532948/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4617264/
Leia também:
- Contusão no cotovelo ou cotovelo machucado
- Luxação do cotovelo ou cotovelo deslocado
- Apoio de cotovelo
