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A cardiomiopatia é uma doença que afeta o músculo cardíaco (conhecido comomiocárdio). Existem diferentes tipos de cardiomiopatia. Cada um deles causa danos ao músculo cardíaco, como aumentá-lo ou torná-lo mais rígido do que o normal.
A condição enfraquece o coração e pode levar à insuficiência cardíaca. Seu coração pode não ser capaz de manter um ritmo elétrico regular e bombear o sangue com eficácia. No entanto, medicamentos, cirurgia e mudanças no estilo de vida podem ajudar a melhorar seu prognóstico.
Tipos de cardiomiopatia
Os distúrbios da cardiomiopatia causam alterações que enfraquecem ou alteram a função do músculo cardíaco. No entanto, as mudanças exatas que ocorrem variam de acordo com o tipo de doença. O tipo de doença que você tem também afeta seu tratamento e perspectivas.
Os tipos comuns de cardiomiopatia incluem:
- Cardiomiopatia isquêmica: Danos ao músculo cardíaco devido ao baixo fluxo sanguíneo
- Cardiomiopatia dilatada: alonga o músculo cardíaco
- Cardiomiopatia hipertrófica: engrossa o músculo cardíaco
- Cardiomiopatia restritiva: endurece o músculo cardíaco
- Cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito: substitui tecido muscular cardíaco por tecido adiposo
- Cardiomiopatia amilóide transtirretina (ATTR-CM): causa um acúmulo de uma proteína que enrijece o músculo cardíaco
- Cardiomiopatia periparto: Aumenta as câmaras do músculo cardíaco durante o final da gravidez ou pós-parto
- Síndrome do coração partido (Takotsubocardiomiopatia): cardiomiopatia induzida por estresse que se desenvolve a partir de intenso estresse emocional ou físico, resultando em alterações no ritmo e nas substâncias sanguíneas, mas sem evidência de bloqueio
- Cardiomiopatia não classificada: Distúrbio cardíaco cuja causa é desconhecida, mas pode estar relacionada a uma doença subjacente
História familiar, idade, raça e outros fatores únicos podem afetar o tipo de doença que você contrai.
Sintomas
A cardiomiopatia afeta as pessoas de maneira diferente. Alguns podem nunca apresentar sinais de doença. Outros podem apresentar sintomas que pioram à medida que a doença causa mais danos.
Os sinais da doença podem ser os mesmos em diferentes tipos desta doença. Os sintomas comuns incluem:
- Falta de ar, especialmente após esforço físico
- Tontura
- Desmaio
- Dor no peito
- Fadiga
- Inchaço dos braços e pernas
- Palpitações cardíacas
Procurando atendimento médico
Consulte o seu médico se tiver algum destes sintomas. Mesmo que você não tenha doenças cardíacas, eles podem ser sinais de um problema.
À medida que a cardiomiopatia progride, você pode desenvolver sinais adicionais de insuficiência cardíaca, incluindo tosse persistente que piora quando você se deita, inchaço do abdômen, ganho de peso e confusão ou cognição prejudicada.
Causas
Esta doença pode ser descrita como primária ou secundária.A cardiomiopatia primária envolve causas que afetam apenas o músculo cardíaco. A cardiomiopatia secundária resulta de uma condição que também afeta outras partes do corpo.
A cardiomiopatia primária pode ser causada por doenças genéticas. A cardiomiopatia hipertrófica, por exemplo, está relacionada a uma mutação genética. A cardiomiopatia primária também pode ser decorrente de distúrbios adquiridos durante a vida, como a cardiomiopatia periparto durante a gravidez.
As causas comuns de cardiomiopatia secundária incluem:
- Doenças autoimunes, como artrite reumatóide
- Infecções como hepatite C
- Doenças endócrinas como diabetes
- Distúrbios neuromusculares, como distrofia muscular
- Déficits nutricionais, como deficiência de niacina
Você também pode desenvolver cardiomiopatia sem causa conhecida.
Fatores de Risco
A cardiomiopatia afeta todos os sexos e pessoas de todas as idades, incluindo crianças. No entanto, algumas pessoas têm maior probabilidade de desenvolver doenças cardíacas.
Fatores que podem aumentar o risco de cardiomiopatia incluem:
- História familiar de doença cardíaca
- Distúrbios pré-existentes que levam à cardiomiopatia secundária
- Doenças que causam danos cardíacos, como hemocromatose (onde o corpo armazena muito ferro) ou sarcoidose cardíaca (uma doença que leva a aglomerados de células sanguíneas chamados granulomas)
- Tratamentos de quimioterapia ou radiação para câncer
- Uso excessivo de álcool ou drogas
- Pressão alta não controlada
Diagnosticando Cardiomiopatia
O diagnóstico de cardiomiopatia geralmente ocorre depois que você relata os sintomas ao seu médico. Seus sintomas e histórico familiar ajudam a definir os tipos de exames necessários.
Alguns testes comuns usados para diagnosticar esta doença incluem:
- Exame de sangue
- Radiografia de tórax
- Ecocardiograma (ECG)
- Eletrocardiograma (ECG)
- Teste de estresse em esteira
- Ressonância magnética cardíaca (MRI)
- Tomografia computadorizada (TC) cardíaca
Se você tem uma forma hereditária de cardiomiopatia, os testes genéticos podem ajudá-lo a avaliar o risco de transmitir esta doença aos seus filhos. Os testes genéticos também podem ajudar a detectar formas hereditárias de cardiomiopatia antes que produzam sinais de doença.
Tratamento
Os objetivos do tratamento para pessoas com cardiomiopatia incluem retardar a progressão da doença, controlar os sintomas e evitar complicações potenciais. Os tratamentos potenciais variam consideravelmente dependendo do tipo de cardiomiopatia que você tem e da gravidade da sua condição.
Tratamento da cardiomiopatia primária
O tratamento da cardiomiopatia primária normalmente envolve iniciar e manter um estilo de vida saudável. Isso inclui as seguintes etapas:
- Comer uma dieta saudável para o coração
- Aumentando a atividade física
- Reduzindo o estresse
- Limitar ou evitar o álcool
- Parar de fumar
Podem ser prescritos medicamentos para controlar os sinais da doença. Os tipos mais comuns de medicamentos usados incluem:
- Inibidores da ECA, bloqueadores dos receptores da angiotensina II (ARBs), inibidores dos receptores da angiotensina-neprilisina (ARNIs), betabloqueadores e bloqueadores dos canais de cálcio para reduzir a pressão arterial
- Betabloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio e Digox (digoxina) para diminuir a frequência cardíaca irregular
- Antiarrítmicospara prevenir batimentos cardíacos irregulares
- Aldosteronabloqueadores para equilibrar eletrólitos
- Diuréticos para remover o excesso de líquido
- Anticoagulantes, ou anticoagulantes, para prevenir coágulos sanguíneos
- Inibidores do cotransportador sódio-glicose 2 (SGLT2)
Alguns pacientes com cardiomiopatia beneficiam-se de um marca-passo. Este dispositivo implantado cirurgicamente monitora o ritmo do seu coração. Quando o seu coração bate muito lento ou muito rápido, um marca-passo emite um sinal elétrico para restaurar um batimento regular.
Com base na sua doença, você pode precisar de uma cirurgia cardíaca para corrigir o dano. O tratamento para os estágios mais avançados desta doença pode exigir um transplante de coração.
Tratamento da cardiomiopatia secundária
Se você tem cardiomiopatia secundária, o tratamento para os sintomas relacionados ao coração envolve as mesmas terapias usadas para a cardiomiopatia primária. A cardiomiopatia secundária pode ser tratada com mudanças no estilo de vida, medicamentos, dispositivo médico implantado e/ou cirurgia cardíaca.
No entanto, o tratamento da cardiomiopatia secundária também envolve abordar a condição subjacente que causou a doença cardíaca. Isso é necessário para evitar mais danos ao coração.
O tratamento da cardiomiopatia secundária varia amplamente, dependendo da condição subjacente. Por exemplo, em casos de cardiomiopatia alcoólica, o tratamento pode incluir a cessação de todo o consumo de álcool.
Prognóstico
Não há cura para a cardiomiopatia. No entanto, um plano de tratamento supervisionado pode ajudar a retardar a doença. O tratamento certo também pode melhorar sua qualidade de vida.
Sem tratamento, a cardiomiopatia pode levar à insuficiência cardíaca. Esta é uma condição séria que pode ser fatal.
Nos estágios finais da cardiomiopatia, são comuns distúrbios do ritmo cardíaco e coágulos sanguíneos, o que pode aumentar o risco de acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco súbito.
Expectativa de vida com cardiomiopatia
A expectativa de vida varia com base em muitos fatores, incluindo tipo e estágio da cardiomiopatia. Se a doença cardíaca progredir para insuficiência cardíaca grave e sintomática, a esperança de vida é menor. Na verdade, os pesquisadores descobriram que a taxa de sobrevivência em cinco anos para pessoas com insuficiência cardíaca era de cerca de 50%.
Lidando com cardiomiopatia
Viver com cardiomiopatia significa lidar com mudanças físicas e emocionais. Sentir-se com medo ou deprimido por causa da sua doença é normal. É comum sentir-se sozinho ou com raiva se a doença limitar seu estilo de vida.
Fazer o melhor para cuidar da sua saúde física (por exemplo, seguir uma dieta saudável, fazer exercícios, dormir o suficiente) também pode ajudar na sua saúde mental e emocional. Viver um estilo de vida saudável pode ajudá-lo a manter um senso de normalidade e rotina, o que torna o processo de enfrentamento mais fácil.
Perceba que seus sentimentos podem afetar seu estado físico. Obter apoio de outras pessoas em grupos de apoio online e presenciais e/ou compartilhar suas preocupações com familiares e amigos pode ajudar a aliviar a carga emocional.
Não tenha medo de discutir seus sentimentos com seu médico. Eles podem aconselhá-lo a obter ajuda profissional de um profissional de saúde mental.
Resumo
A cardiomiopatia envolve um grupo de condições progressivas que danificam o músculo cardíaco. Os sintomas incluem falta de ar, fadiga e batimentos cardíacos irregulares.
Conhecer o risco da doença pode ajudá-lo a identificar a doença precocemente e a obter tratamento quando for mais eficaz. O tratamento varia de acordo com a causa e os sintomas da sua condição. Envolve mudanças no estilo de vida, medicamentos e/ou cirurgia. Um dispositivo implantado cirurgicamente, cirurgia e, em casos extremos, um transplante de coração, também podem ser necessários. O objetivo é retardar a doença e melhorar os sinais de doença.
Uma Palavra da Saúde Teu
Você pode fazer algumas coisas para aumentar suas chances de viver uma vida normal com cardiomiopatia. Faça um exame médico anual e relate quaisquer sintomas ao seu médico. Um diagnóstico precoce e tratamento adequado podem ajudar a prevenir danos cardíacos antes que a doença piore.
Mesmo que não apresente sintomas, você deve saber o risco de ter essa condição. Discuta os testes genéticos com seu médico se você tiver um familiar próximo que tenha esta doença.
Viver com cardiomiopatia envolve o gerenciamento dos aspectos físicos e emocionais dessa condição. Procure o apoio do seu médico, familiares e amigos e de outras pessoas que possam ajudar.
