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A asma é uma condição médica que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Causa dificuldades respiratórias devido ao estreitamento das vias respiratórias e à inflamação. A asma também causa acúmulo de muco nas vias aéreas, o que causa falta de ar, tosse e respiração ofegante. A asma afeta pessoas diferentes de maneiras diferentes. Algumas pessoas podem ter asma leve a moderada que requer muito pouco ou nenhum tratamento médico, enquanto outras sofrem de asma grave e com risco de vida que precisa ser controlada com medicamentos prescritos. O tratamento da asma também depende do tipo de asma que você tem. Continue lendo para descobrir os diferentes tipos de asma e como tratá-los.
Visão geral da asma
A asma é uma condição médica inflamatória das vias aéreas dos pulmões. Pessoas que têm asma têm dificuldade para respirar, o que dificulta a realização de muitas atividades físicas.
De acordo com estatísticas divulgadas pelo Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA, existem cerca de 27 milhões de americanos que têm asma.(1)Na verdade, a asma é hoje uma das condições mais crónicas que afectam as crianças nos EUA, com cada 1 em cada 12 crianças a ter asma.(2)
Tipos de asma e como é tratada
Existem diferentes tipos de asma, desde muito leve, que não necessita de tratamento, até muito grave e com risco de vida.
A fraternidade médica normalmente classifica a asma em quatro tipos diferentes, variando de leve a grave. Esses diferentes tipos da doença são determinados pela gravidade e frequência dos sintomas da asma.
Os quatro tipos de asma incluem:
- Asma leve intermitente
- Asma persistente leve
- Asma persistente moderada
- Asma persistente grave
Vejamos cada um desses tipos e seu tratamento:
Asma Intermitente Leve
Pessoas com asma leve intermitente apresentam sintomas muito leves. Esta classificação significa que é provável que você sinta sintomas de asma apenas dois dias por semana ou duas noites por mês. Este tipo de asma não interfere em nenhuma das suas atividades diárias. A asma induzida por exercício pode ser incluída nesta categoria.
Os sintomas da asma intermitente leve podem incluir:
- Tosse
- Vias aéreas inchadas(3)
- Assobioouchiado no peitoo som vem ao respirar
- Desenvolvimento de muco nas vias aéreas
Tratamento para asma intermitente leve: O tratamento gira em torno do uso apenas de um inalador de resgate. Geralmente, você não precisa de nenhum tipo de medicação diária, pois os sintomas tendem a ocorrer apenas ocasionalmente.
No entanto, a necessidade de medicação será avaliada pelo seu médico com base na gravidade dos ataques quando os tiver. Se as alergias desencadearem sua asma, é provável que seu médico prescreva medicamentos para alergia.
Se você tem asma induzida por exercícios, seu médico irá aconselhá-lo a usar o inalador de resgate antes de começar a se exercitar, para prevenir quaisquer sintomas.
A maioria das pessoas diagnosticadas com asma geralmente é diagnosticada com esta forma leve de asma. A asma leve intermitente, bem como a asma leve persistente, são os tipos mais comuns de asma, e esse tipo de asma também é um dos exemplos mais prováveis de asma que não é tratada porque os sintomas são muito leves e pouco frequentes.
Certos fatores aumentam o risco de desenvolver qualquer tipo de asma, e você deve estar ciente desses fatores de risco. Estes incluem:
- História familiar de asma
- Tendo alergias
- Fumar
- Exposição regular ao fumo passivo
- Sersobrepeso
- Exposição frequente a vapores tóxicos ou poluição
- Exposição a produtos químicos/toxinas ocupacionais
Asma leve e persistente
Este segundo tipo de asma significa que você ainda terá sintomas leves, mas a frequência dos ataques provavelmente será superior a duas vezes por semana. Por ser classificada como asma persistente leve, não é necessário apresentar sintomas mais de uma vez ao dia.
Os sintomas associados à asma persistente leve incluem:
- Vias aéreas inchadas
- Som de assobio ou chiado ao respirar
- Tosse
- Aperto no peito ou dor no peito
- Desenvolvimento de muco nas vias aéreas
Tratamento para asma leve e persistente:O tratamento geralmente envolve um medicamento corticosteróide inalado em baixa dose. A medicação corticosteróide inalada é tomada por inalação rápida e geralmente é tomada diariamente.(4)De acordo com sua condição, seu médico também pode recomendar um inalador de resgate para levar com você, caso seus sintomas piorem de vez em quando. Medicamentos para alergia também podem ser prescritos se a asma for induzida por alergias.
Em pessoas com mais de 5 anos, também podem ser prescritos corticosteróides orais.
Os fatores de risco para o desenvolvimento deste tipo de asma são os mesmos da asma intermitente leve.
Asma Persistente Moderada
Você sentirá sintomas de asma uma vez por dia ou na maioria dos dias quando tiver asma persistente moderada. Também é provável que você sinta sintomas pelo menos uma vez por noite durante cada semana. Os sintomas de asma persistente moderada incluem:
- Vias aéreas inchadas
- Tosse
- Som de assobio ou chiado ao respirar
- Dor no peito ou aperto no peito
- Desenvolvimento de muco nas vias aéreas
Tratamento para asma persistente moderada(5):O tratamento se concentra em tomar uma dose ligeiramente mais alta de corticosteróide inalado. Um inalador de resgate também é prescrito para uso no início dos sintomas. Medicamentos alérgicos para asma induzida por alergia são recomendados. Para maiores de 5 anos, uma rodada de corticosteróides orais também pode ser recomendada.
Asma Persistente Grave
Se você tem asma grave e persistente, é provável que sinta sintomas várias vezes ao dia. Espera-se também que esses sintomas ocorram quase todos os dias da semana, e você pode sentir sintomas durante várias noites por semana.
Foi observado que a asma persistente grave não responde bem aos medicamentos, mesmo que você os tome regularmente.
Os sintomas deste tipo de asma incluem:
- Tosse
- Vias aéreas inchadas
- Som de assobio ou chiado ao respirar
- Dor no peito ou aperto no peito
- Desenvolvimento de muco nas vias aéreas
Tratamento para asma persistente grave:O tratamento será mais agressivo e seu médico também experimentará diversas combinações de medicamentos e dosagens variadas para ver qual terapia funciona melhor para você. Você terá que trabalhar em conjunto com seu médico para encontrar a melhor combinação possível de medicamentos que lhe permita ter o máximo controle sobre seus sintomas.
Os medicamentos geralmente usados para tratar asma persistente grave incluem:
- Inalador de resgate
- Corticosteroides inalados (administrados em dose mais alta do que a prescrita para outros tipos de asma)
- Corticosteróides orais (também administrados em doses mais elevadas do que outros tipos de asma)
- Medicamentos para ajudar a combater o gatilho ou causa
Este tipo de asma pode afetar uma pessoa de qualquer faixa etária e normalmente começa como outro tipo de asma e depois progride para se tornar grave numa fase posterior. Em alguns casos, pode começar de forma grave, embora seja mais provável que a pessoa tenha tido um caso leve de asma que não foi diagnosticado anteriormente.
Também é possível que a asma persistente grave seja desencadeada por problemas respiratórios, comopneumonia. Sabe-se também que as alterações hormonais provocam o aparecimento de asma persistente grave.
A asma persistente grave é o tipo menos comum de asma.
Conclusão
Independentemente do tipo de asma que você tenha, é sempre recomendável que você se informe sobre a doença. Isso irá ajudá-lo a controlar seus sintomas. É necessário que você tenha um plano de ação para a asma. Este é desenvolvido em conjunto com o seu médico e lista os passos que você precisa seguir em caso de sofrer uma crise de asma. Tenha em mente que mesmo um ataque leve de asma pode aumentar de gravidade se não for tratado. Por isso é fundamental seguir o plano de tratamento indicado pelo seu médico e também continuar a fazer exames regulares.
Referências
- Centros de Controle e Prevenção de Doenças. (2019). Dados mais recentes sobre asma disponíveis no CDC. [on-line] Disponível em:https://www.cdc.gov/asthma/most_recent_data.htm[Acessado em 30 de outubro de 2019].
- Centros de Controle e Prevenção de Doenças. (2019). Asma em Crianças. [on-line] Disponível em:https://www.cdc.gov/vitalsigns/childhood-asthma/index.html[Acessado em 30 de outubro de 2019].
- Vignola, AM, Chanez, P., Campbell, AM, Souques, F., Lebel, B., Enander, I. e Bousquet, J., 1998. Inflamação das vias aéreas em asma leve intermitente e persistente. Jornal americano de medicina respiratória e de cuidados intensivos, 157(2), pp.403-409.
- Pauwels, RA, Pedersen, S., Busse, WW, Tan, WC, Chen, YZ, Ohlsson, SV, Ullman, A., Lamm, CJ, O’Byrne, PM e START Investigators Group, 2003. Intervenção precoce com budesonida na asma persistente ligeira: um ensaio aleatorizado, duplamente cego. The Lancet, 361(9363), pp.1071-1076.
- O’Byrne, P.M. e Parameswaran, K., 2006. Tratamento farmacológico da asma persistente leve ou moderada. The Lancet, 368(9537), pp.794-803.
