Tipos de artrite reumatóide

Existem dois tipos principais deartrite reumatoide(AR) que afetam adultos:soropositivoesoronegativo. Conhecer o seu tipo de AR pode ajudar a orientar suas expectativas em termos de tratamento.

A AR soropositiva é geralmente mais agressiva e pode levar a efeitos de longo prazo, como danos nas articulações. No entanto, ambos os tipos de AR requerem tratamento. Seu médico elaborará um plano que pode incluir medicamentos e mudanças no estilo de vida para ajudar a controlar seus sintomas.

O que é artrite reumatóide?

A artrite reumatóide (AR) é uma doença autoimune crônica. Ocorre quando o sistema imunológico ataca certas células do corpo, causando inflamação no revestimento das articulações. Ao contrário de outras formas de artrite, a AR afeta ambos os lados do corpo simultaneamente (por exemplo, ambos os pulsos ou ambos os joelhos).

Se a AR não for bem controlada, pode causar danos permanentes às articulações, ossos e cartilagens. A doença também pode afetar outras partes do corpo, incluindo os pulmões e o coração. A causa exata da AR é desconhecida, mas acredita-se que seja uma combinação de fatores genéticos e ambientais.

Existem muitas condições – como fibromialgia, síndrome da fadiga crônica e osteoartrite – que podem ser confundidas com AR devido a sintomas semelhantes. Seu médico usará uma combinação de exames de sangue diagnósticos, imagens e seu histórico de saúde para fazer um diagnóstico preciso.

AR soropositiva

Um diagnóstico de AR soropositivo significa que seu sangue contém altos níveis de anticorpos chamadospeptídeos citrulinados anticíclicos(anti-PCC). Esses anticorpos estão associados à inflamação nas articulações. A AR soropositiva é considerada mais progressiva e causa sintomas mais intensos do que a soronegativa.

AR soronegativa

A AR soronegativa, na qual o anti-CCP está ausente, é menos comum: estima-se que 20 em cada 100.000 diagnósticos de AR sejam soronegativos.Os sintomas deste tipo de AR são frequentemente menos graves e podem ser imprevisíveis.

A AR soronegativa pode ser difícil de diagnosticar e muitas vezes é confundida com outra condição. Um estudo descobriu que de quase 10.000 pessoas diagnosticadas com AR soronegativa, 10% tinham uma doença diferente – a saber,espondiloartrite,psoriáticoartrite, ouespondiloartrite axial.

AR juvenil
Quando a artrite reumatóide afeta alguém com menos de 16 anos, é chamada de AR juvenil ou artrite idiopática juvenil (AIJ). Além de dor nas articulações, rigidez e inchaço, as crianças com AIJ podem apresentar febre, erupção cutânea e inchaço dos gânglios linfáticos.

Sintomas

Estudos mostram que muitas vezes há um atraso no diagnóstico da AR após o início dos sintomas iniciais.Também é possível ser diagnosticado incorretamente antes que surjam os sintomas mais visíveis da AR. 

Os sintomas da AR soropositiva e soronegativa são semelhantes e incluem:

• Rigidez, inchaço e dor em múltiplas articulações, especialmente nas mãos e nos pés
• Dor articular simétrica (as mesmas articulações de ambos os lados do corpo são afetadas)
• Rigidez articular matinal
• Fadiga
• Fraqueza
• Febre

A AR soropositiva pode resultar em mais dor e também pode causar:

• Nódulos (caroços) nas articulações
• Vasculite (inflamação dos vasos sanguíneos)
• Problemas pulmonares

Tratamentos

A AR não desaparece – é uma condição que alguém terá para o resto da vida. No entanto, um plano de tratamento eficaz pode ajudá-lo a controlar os sintomas e retardar a progressão da doença.

A AR soropositiva e soronegativa são tratadas com medicamentos, incluindo:

• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs):Isso pode ajudar a aliviar a dor e reduzir a inflamação.
• Corticosteróides:Os corticosteróides orais ajudam a reduzir a inflamação.
• Modificador de doençaanti-reumáticodroga (DMARD):Drogas comometotrexato(que é a primeira linha de tratamento para ambos os tipos de AR),leflunomida,hidroxicloroquina, esulfassalazinapodem ser usados ​​individualmente ou em conjunto para ajudar a retardar a atividade da doença.
• Biológicos:Essas proteínas geneticamente modificadas têm como alvo as partes do sistema imunológico que desencadeiam a inflamação. Eles normalmente são usados ​​​​quando os sintomas de alguém não respondem aos DMARDs e são administrados por injeção ou por via intravenosa.
• Janus quinase(COMO) inibidores:Este grupo de medicamentos ajuda a bloquear os sinais que indicam ao sistema imunológico para desencadear a inflamação.

Seu médico também pode sugerir:

• Exercício e fisioterapia:Ser ativo ajuda as pessoas com AR a manter a amplitude de movimento das articulações e pode fortalecer os músculos que sustentam as articulações.
• Compressas quentes e/ou frias:O calor pode ajudar a aliviar a rigidez das articulações e o frio pode reduzir o inchaço.
• Massagem:A massagem terapêutica pode melhorar a amplitude de movimento nas articulações e diminuir a dor.
• Terapias tópicas: Cremes contendo AINEs podem ajudar a aliviar a dor nas articulações.
• Acupuntura:A pesquisa sugere que a acupuntura pode ser benéfica na melhoria da inflamação associada à AR.