Tipos comuns de hérnia e como tratá-los

Uma hérnia é um saco interno protuberante que atravessa uma área muscular enfraquecida. A maioria das hérnias se desenvolve no estômago ou na região da virilha, geralmente devido a esforços repetitivos. Algumas hérnias podem não necessitar de cirurgia urgente, mas é necessário consultar um médico para avaliar os sintomas e o tratamento.

Dor de hérnia com base no tipo

Existem alguns tipos diferentes de hérnias, quase todas elas se desenvolvem no estômago ou na virilha. Os exemplos mais comuns são:

• Hérnias femorais: As hérnias femorais se desenvolvem na parte superior das coxas, logo abaixo da região da virilha. Essas protuberâncias podem doer ou parecer mais óbvias quando você tensiona os músculos, como ao pegar algo ou ficar em pé por um longo período de tempo. 
• Hérnias inguinais: As hérnias inguinais são o tipo mais comum de hérnia. Eles causam uma protuberância na virilha ou no escroto que parece maior ou até “salta” quando você levanta algo pesado ou tosse. Os sintomas também podem incluir queimação, esforço ou forte dor na região da virilha. 
• Hérnias umbilicais: Como o nome sugere, as hérnias umbilicais se desenvolvem perto do umbigo, onde o cordão umbilical estava conectado. Eles geralmente ocorrem em bebês logo após o nascimento. Eles causam inchaço indolor que pode se tornar mais perceptível quando o bebê está em pé ou chorando. 
• Hérnias de hiato: Uma hérnia de hiato ocorre quando parte do tecido abdominal empurra o diafragma (o principal músculo respiratório, localizado abaixo dos pulmões), o que pode causar dor no peito, azia e dificuldade para engolir. 
• Hérnias incisionais: As hérnias incisionais, também conhecidas como hérnias ventrais, geralmente se formam em uma área onde você recebeu uma cirurgia abdominal. Como outros tipos de hérnias, geralmente causam inchaço e dor que pioram quando você se senta ou se levanta, tosse ou defeca.

Hérnias em crianças
A maioria das hérnias que ocorrem em bebês e crianças são hérnias inguinais. Os sintomas de hérnia em bebês ou crianças podem incluir mais agitação do que o normal, dor abdominal e inchaço na parte inferior do estômago. Você pode notar a hérnia inchada ou se movendo quando seu filho tensiona os músculos, como ao tossir ou chorar.

Sintomas de emergência

Se a sua hérnia restringir o fluxo sanguíneo, ela pode causar uma condição potencialmente fatal conhecida como hérnia estrangulada. Obtenha ajuda médica imediatamente se notar estes sinais:

• Inchaço
• Febre
• Incapacidade de defecar ou urinar
• Aumento de tamanho ou hérnia que aumenta repentinamente ou permanece, mesmo quando deitado
• Vermelhidão ou descoloração ao redor da hérnia
• Dor intensa na área afetada
• Vômito

Sintomas menos comuns (mas possíveis)

As hérnias causam principalmente dor e abaulamento na área afetada. Os sintomas menos comuns podem incluir refluxo ácido com ácido estomacal voltando para o esôfago ou desconforto no peito, principalmente com hérnias de hiato. Pessoas com hérnias femorais também podem sentir náuseas ou vômitos.

Em casos raros, pessoas com tipos menos comuns de hérnias, como bebês com hérnias diafragmáticas, podem ter dificuldade para respirar devido à pressão de partes dos órgãos internos no peito.

Você realmente precisa de uma cirurgia de hérnia?

Nem toda hérnia é sintomática ou requer cirurgia. No entanto, eles não desaparecem por conta própria e alguns ficam maiores com o tempo. 

As hérnias também podem causar complicações graves e até fatais se forem estranguladas, o que significa que o fluxo sanguíneo para a área é restrito, conforme descrito acima. Eles também podem ficar encarcerados, o que acontece quando um pedaço do intestino fica preso na hérnia. Se isso ocorrer, você precisará passar por uma cirurgia de emergência. Isto é especialmente comum em hérnias femorais.

Compreendendo como uma hérnia se forma

As hérnias geralmente se formam quando as paredes abdominais estão mais fracas que o normal, geralmente devido ao esforço excessivo dos músculos. Algumas hérnias são congênitas, o que significa que estão presentes desde o nascimento. 

Qualquer pessoa pode desenvolver uma hérnia, incluindo homens e mulheres, bem como bebês e crianças. Alguns dos fatores de risco para hérnias incluem:

• Cirurgia abdominal no passado
• Distúrbios do tecido conjuntivo
• Constipação crônica
• Tosse crônica
• Fibrose cística 
• Mutações genéticas (algumas)
• Tendo obesidade
• Insuficiência renal
• Gravidez
• Levantamento pesado repetitivo
• Fumar
• Testículos que não desceram
• Dificuldade para urinar, como devido ao aumento da próstata

Confirmando um diagnóstico de hérnia

Se o seu médico achar que você tem uma hérnia, ele poderá realizar um exame físico. Eles verificarão se há protuberâncias quando você tossir ou se mover de maneiras específicas, como se curvar ou levantar.

Para confirmar um diagnóstico, você precisará se submeter a exames de imagem. Isso pode incluir imagens do abdômen e/ou região da virilha usando os seguintes métodos:

• Tomografia computadorizada (TC)
• Ultrassonografias
• raios X

Dicas para gerenciar e aliviar a dor da hérnia

Enquanto aguarda um diagnóstico ou cirurgia de correção de hérnia, você pode aliviar a dor e prevenir complicações:

• Evitando trabalho pesado 
• Levantar coisas usando as pernas em vez de se curvar para pegá-las
• Manter-se hidratado
• Ir ao banheiro imediatamente quando tiver vontade
• Aumentando a ingestão de fibras
• Limitando a ingestão de álcool
• Parar de fumar
• Praticar exercícios regularmente
• Gerenciando seu peso, se necessário

Tratamento para reparar uma hérnia

Se a sua hérnia for pequena e não causar muitos sintomas, seu médico pode não recomendar a cirurgia. Algumas pessoas optam pela cirurgia de correção de hérnia, também chamada de hernioplastia ou herniorrafia, para aliviar os sintomas ou prevenir complicações graves. 

A cirurgia para reparar sua hérnia pode ser aberta, o que envolve incisões maiores, ou laparoscópica, fazendo incisões em formato de fechadura que são menos invasivas. Durante o procedimento, o cirurgião pode empurrar o saco de volta ao seu lugar original e reparar as paredes musculares danificadas, ou fáscia, com pontos e/ou tela. É improvável que as hérnias retornem após serem reparadas, exceto as hérnias incisionais.

Recuperação após cirurgia de hérnia

O tempo de recuperação após a cirurgia de hérnia depende da sua saúde, tolerância à dor e tamanho da hérnia. Geralmente, você pode retomar gradualmente as atividades normais dentro de uma semana.  

Normalmente, você precisará permanecer no hospital ou descansar em casa por 24 horas após a cirurgia. Pode ser necessário tomar medicamentos para alívio da dor por alguns dias, após os quais a dor deve começar a diminuir. A maioria das pessoas consegue dirigir e/ou retornar ao trabalho após cerca de duas semanas. 

Enquanto você se recupera, seu médico pode recomendar que você faça o seguinte:

• Evite álcool por vários dias.
• Pare de fumar por pelo menos duas semanas.
• Tome um laxante suave para aliviar a constipação.

Ficando ativo novamente: dicas pós-cirurgia 

Reserve um tempo para descansar após a cirurgia de hérnia, mas a retomada gradual dos movimentos e exercícios leves podem promover uma recuperação mais rápida, melhorando o fluxo sanguíneo, acelerando a cura e prevenindo complicações como coágulos sanguíneos. 

Siga as instruções do seu médico sobre por quanto tempo você deve evitar levantamento de peso ou exercícios rigorosos – geralmente até seis semanas após a cirurgia. A maioria das pessoas pode começar a fazer caminhadas e retornar às atividades leves a moderadas após alguns dias. Se você sentir alguma dor intensa durante o exercício, pare o que estiver fazendo e informe imediatamente o seu médico.