Tipos comuns de assaduras: como reconhecê-los e tratá-los

As assaduras, clinicamente conhecidas como dermatite das fraldas, são normalmente causadas por urina ou fezes em contato com a pele da fralda por períodos prolongados. Também pode ser desencadeada pelo crescimento excessivo de fungos (candidíase), eczema, psoríase e muitas outras coisas, como irritantes químicos ou infecções bacterianas. Existem pelo menos oito tipos comuns de assaduras. Todos os tipos de assaduras deixam a pele irritada e inflamada, causando desconforto ou dor. Embora ocorra principalmente em bebês, os adultos que usam fraldas ou absorventes para incontinência também podem ter dermatite das fraldas.

Em tons de pele mais claros, as assaduras geralmente ficam vermelhas. Em tons de pele mais escuros, a vermelhidão pode ser mais difícil de ver ou a erupção pode mostrar sinais de hipopigmentação pós-inflamatória, tornando-a menos pigmentada e de cor mais clara do que a pele circundante.

Dermatite de contato irritante

As assaduras causadas por dermatite de contato se apresentam como eritema (vermelhidão ou descoloração) e inflamação em áreas após contato prolongado com um irritante, geralmente urina ou fezes. Às vezes, esse tipo de assaduras apresenta lesões descamativas (placas), pequenas protuberâncias (pápulas) ou muitas pequenas bolhas cheias de líquido (pústulas).

Tratamento

A dermatite de contato irritante é autocurável e deve desaparecer em dois ou três dias, uma vez cessado o contato com o irritante. Lavar o irritante com sabão neutro e sem perfume e água morna, seguido de períodos sem fraldas que permitem que a pele seque e respire ao ar, é uma parte vital do tratamento.

Prevenção

Tomando o que é conhecido como “ABCD“A abordagem para a prevenção de assaduras é a melhor maneira de prevenir a dermatite de contato irritante na área das fraldas:

• “UM”é para “umvá embora”: fique sem fraldas sempre que possível e exponha a pele sem fraldas ao ar fresco.
• “B”é para “bcremes para arrier”: Use um creme de barreira protetora com óxido de zinco ou vaselina (vaselina), como vaselina ou pomada Aquaphor Advanced Therapy.
• “C”é para mantê-lo “clean”: Troque as fraldas com frequência e lave com sabonete suave e sem perfume.
• “D”é para “dfraldas descartáveis”: fraldas descartáveis ​​respiráveis ​​e superabsorventes podem prevenir assaduras melhor do que as tradicionais de pano.

Candidíase ou infecções fúngicas

Assaduras causadas por fungos, conhecidas clinicamente como candidíase, são causadas por um crescimento excessivo de fungos (Candida albicans). É um tipo de erupção fúngica. Essa assadura geralmente se apresenta como uma erupção cutânea descolorida ou vermelha, brilhante e de aparência úmida, com pequenas saliências avermelhadas ou manchas brancas. Geralmente tem bordas elevadas e claramente definidas que podem causar coceira e dor.

Tratamento

Como um fungo causa assaduras, medicamentos antifúngicos tópicos como Lotrimin (clotrimazol) são o tratamento padrão ouro. 

Prevenção

Candida albicans, o fungo que causa assaduras, prospera em um ambiente quente e úmido. Manter a área da fralda limpa, seca e arejá-la entre as trocas de fralda pode ajudar a prevenir a candidíase. Certifique-se de trocar as fraldas regularmente.

Eczema

As assaduras causadas por eczema, também chamada de dermatite atópica, geralmente parecem descoloridas ou vermelhas e secas com manchas escamosas. Muitas vezes tem uma textura áspera e acidentada e pode incluir pequenas bolhas cheias de líquido (pústulas). A erupção pode causar coceira e tende a deixar os bebês agitados. Causa desconforto independentemente da idade.

Tratamento

Para bebês, produtos que contêm aveia coloidal podem ajudar no tratamento de assaduras induzidas por eczema. Corticosteróides tópicos de venda livre (OTC), como creme de hidrocortisona a 0,5% ou 1%, que podem ser usados ​​para tratar assaduras em adultos causadas por dermatite atópica (eczema). Contudo, em geral, os esteróides tópicos não são recomendados para crianças menores de 2 anos.

Se a assadura relacionada ao eczema do seu filho não responder a tratamentos não medicamentosos, fale com um pediatra (médico que trata bebês, crianças e adolescentes) ou outro profissional de saúde sobre os prós e contras do uso de um corticosteróide tópico OTC ou esteróides tópicos com prescrição médica em seu bebê ou criança com base na gravidade dos sintomas.

Prevenção

Para prevenir assaduras causadas por eczema, mantenha a pele sob a fralda limpa e seca com sabonetes sem fragrância. Evite lenços perfumados e lenços com álcool. Manter a barreira da pele saudável e hidratada aplicando hidratante regularmente.

Infecções bacterianas da pele

Assaduras causadas por bactérias como estreptococos ou estafilococos também são chamadas de infecções bacterianas perianais. Essa erupção geralmente aparece como um padrão circular vermelho brilhante ou descolorido próximo ao ânus. Este tipo de assaduras pode causar coceira ou queimação intensa, especialmente após a defecação.

Tratamento

As infecções bacterianas da pele são frequentemente acompanhadas de febre e podem ser fatais para bebês e crianças pequenas. Se a assadura for causada por uma infecção bacteriana, procure atendimento médico imediatamente. Os antibióticos são o tratamento padrão ouro para infecções bacterianas, mas devem ser prescritos por um profissional de saúde.

Prevenção

Boas práticas de higiene e evitar o contato com bactérias contagiosas são as melhores formas de prevenir infecções bacterianas da pele que afetam a área da fralda.

Intertrigo

A assadura da fralda Intertrigo é causada pela fricção da pele contra si mesma. A fricção geralmente causa uma erupção cutânea descolorida ou vermelha e acidentada. Pode emitir um odor desagradável. Este tipo de assaduras pode causar infecção secundária se a fricção causar ruptura da pele e a ferida aberta ficar exposta a fungos

Tratamento

Cremes e pomadas de barreira cutânea que evitam o atrito (como vaselina) quando as dobras cutâneas se esfregam são tratamentos de primeira linha para o intertrigo.Alguns adultos podem optar por usar talco, mas como a inalação de partículas de talco pode irritar os pulmões do bebê e causar problemas respiratórios, não use pós à base de talco para tratar assaduras causadas por intertrigo.

Prevenção

A assadura da fralda Intertrigo costuma ser desencadeada por um ambiente quente e úmido dentro da fralda que torna a pele pegajosa e úmida. Criar melhor ventilação e manter a pele da área da fralda seca, expondo-a ao ar fresco e circulante na frente de um ventilador, pode ajudar a prevenir o atrito nas dobras cutâneas que causa o intertrigo.

Assaduras psoriáticas

As assaduras psoriáticas são causadas pela psoríase. Embora a psoríase geralmente se desenvolva mais tarde na vida, em casos raros, os bebês podem contraí-la. A psoríase em placas, o tipo mais comum, é uma doença autoimune que causa uma erupção cutânea irregular, avermelhada ou descolorida, com escamas branco-prateadas ou cinza que descamam a pele.

Tratamento

O tratamento para assaduras psoriáticas geralmente envolve uma combinação de medicamentos vendidos sem receita e somente com receita médica. Como o tratamento da psoríase é complexo e varia de pessoa para pessoa, é importante consultar um dermatologista (médico especialista em doenças da pele, cabelos e unhas) ou outro profissional de saúde sobre o melhor plano de tratamento.

Prevenção

Como a assadura psoriática é uma doença hereditária causada por uma combinação de fatores genéticos e ambientais, não há como evitá-la completamente. The most effective prevention technique is identifying what triggers psoriatic flare-ups and minimizing exposure to the allergen (trigger of the allergy).

Dermatite Alérgica

A dermatite alérgica é um tipo de dermatite de contato causada por alérgenos. As assaduras causadas por um alérgeno são geralmente vermelhas ou descoloridas e com coceira. É uma causa menos comum de assaduras, mas pode ocorrer quando o bebê é alérgico a uma tintura de fraldas descartáveis ​​ou a um sabonete. Embora seja desconfortável, a dermatite alérgica geralmente é inofensiva e desaparece rapidamente assim que o alérgeno é identificado e removido.

Tratamento

O primeiro passo no tratamento da dermatite alérgica é lavar a área afetada com sabão neutro e água morna para remover o alérgeno da pele. Em seguida, tente identificar o que causou a reação alérgica e evite que o alérgeno entre em contato com a pele no futuro.

Prevenção

Usar produtos hipoalergênicos e sem fragrâncias que não contenham perfumes ou corantes pode reduzir o risco de dermatite alérgica.

Outras erupções cutâneas que podem ocorrer na área das fraldas

Uma variedade de erupções cutâneas que normalmente não são consideradas dermatite das fraldas podem surgir na área das fraldas. Um diagnóstico diferencial é um processo sistemático que elimina possíveis razões para a erupção cutânea, pois identifica a causa subjacente.

Dermatite Seborreica

A dermatite seborréica é uma doença da pele que causa manchas vermelhas ou descoloridas e escamas amareladas e de aparência oleosa. É mais provável que apareça em áreas do corpo com muitas glândulas sebáceas produtoras de óleo.

Impetigo

O impetigo é uma infecção bacteriana da pele extremamente contagiosa. Causa feridas na pele e cria uma crosta cor de mel com bolhas cheias de líquido. É causada pela mesma bactéria que causa infecções por estafilococos,Staphylococcus aureusou Grupo AEstreptococo.

Erupção cutânea por calor

A erupção cutânea, conhecida clinicamente como miliária, é uma doença relacionada ao calor causada pelo clima quente. Às vezes é chamado de “calor espinhoso” e é caracterizado por pequenos inchaços descoloridos ou vermelhos que podem coçar e queimar.

Você deve usar fraldas de pano ou descartáveis?

Embora as fraldas descartáveis ​​não sejam boas para o meio ambiente, os indivíduos propensos a assaduras ou que apresentam crises devem usar fraldas descartáveis ​​respiráveis ​​e altamente absorventes, e não fraldas de pano. Descobriu-se também que fraldas descartáveis ​​previnem assaduras em comparação com fraldas de pano.No entanto, usar fraldas de pano ou descartáveis ​​é uma escolha pessoal baseada nas suas prioridades.

Quando entrar em contato com um profissional de saúde

Se uma assadura não responder a remédios caseiros ou produtos de venda livre e demorar mais de três dias para cicatrizar, entre em contato com um médico. Dependendo do tipo de assaduras e de sua causa subjacente, podem ser prescritos corticosteróides tópicos, antifúngicos ou antibióticos com prescrição médica.

Contate um médico imediatamente se uma assadura mostrar sinais de infecção ou for acompanhada de febre.

Resumo

Muitas coisas podem causar assaduras. Reconhecer e tratar a causa subjacente de cada tipo específico de assaduras é fundamental. A maioria das assaduras é causada por fraldas molhadas ou sujas que não são trocadas com frequência. Usar fraldas descartáveis ​​(não de pano) e trocá-las regularmente ajuda a prevenir a dermatite das fraldas.

Cremes de barreira contendo óxido de zinco ou vaselina podem proteger a pele na área da fralda da exposição a irritantes que causam erupções cutâneas, como urina ou fezes. Ficar sem fraldas e arejar a área das fraldas sempre que possível é sempre bom.

Se a assadura for causada por fungos, use cremes antifúngicos para tratá-la. Se for causado por eczema, os esteróides tópicos podem ajudar os adultos, mas os bebês devem usar um creme sem fragrância com aveia coloidal. As assaduras bacterianas são tratadas com pomadas antibióticas que matam os germes. Se uma alergia causar assaduras, o melhor remédio é identificar o alérgeno e evitar futuro contato com a pele.