Tinea Versicolor: tudo o que você precisa saber

tinha versicolor,também conhecida como pitiríase versicolor, é uma infecção fúngica da pele causada por leveduras doMalasseziafamília. EnquantoMalassezianormalmente reside na pele, sem causar danos, pode crescer demais e estabelecer uma infecção.

Tinea versicolor tem esse nome porque causa manchas superficiais brancas, bronzeadas ou rosadas na pele que podem escurecer e mudar quando o corpo está superaquecido. A infecção por fungos, juntamente com a descoloração da pele, geralmente desaparece com o uso de medicamentos antifúngicos tópicos. Casos mais difíceis de tratar podem exigir antifúngicos orais.

Este artigo analisa a causa e os sintomas da tinea versicolor, incluindo como a infecção é diagnosticada e tratada. Também explica como prevenir a tinea versicolor e quando é hora de consultar um médico.

O que causa Tinea Versicolor?

Tinea versicolor é uma infecção cutânea comum que afeta 1% da população em geral e até 40% das pessoas que vivem em climas tropicais.A maioria dos casos envolve espécies de fungosMalassezia globosa, enquanto uma pequena proporção é atribuída aMalassezia furfur, Malassezia sympodialis,e outras espécies menores.

Em circunstâncias normais,Malasseziaé bem controlado pelo sistema imunológico e vive em equilíbrio com outras leveduras e bactérias na pele (conhecidas comoflora cutânea). Porém, quando a Saúde Teu é interrompida,Malasseziapode crescer demais e causar um surto de lesões superficiais na pele.

PorqueMalasseziase alimenta de gorduras encontradas na oleosidade da pele (chamada sebo), os surtos tendem a ocorrer onde há uma alta densidade de glândulas sebáceas produtoras de sebo (como no rosto, couro cabeludo e parte superior do corpo).

Os fatores de risco para tinea versicolor incluem:

• Estar imunocomprometido (ter um sistema imunológico enfraquecido, como pessoas com o vírus da imunodeficiência humana (HIV) não tratado, receptores de transplante de órgãos ou aqueles em quimioterapia)
• Tomar antibióticos de amplo espectro que podem eliminar bactérias da pele e provocar um desequilíbrio da flora cutânea
• Suar excessivamente, como durante a prática de esportes, o que aumenta a produção de sebo
• Viver em climas quentes e úmidos que promovem a transpiração
• Usar óleos ou cosméticos que podem obstruir os poros da pele e permitir que o sebo se acumule

Acredita-se que a genética desempenhe um papel importante, já que a tinea versicolor tende a ocorrer em famílias. Várias mutações genéticas associadas à tinea versicolor já foram identificadas.

Tinea Versicolor é causada por má higiene?
Tinea versicolor não tem nada a ver com falta de higiene e não é contagiosa porque o fermento já reside na pele.

Quais são os sintomas da Tinea Versicolor?

A tinea versicolor é indolor e muitas vezes não apresenta outros sintomas além das lesões descoloridas características.

Alguns casos de tinea versicolor causam hipopigmentação (clareamento da pele), enquanto outros causam hiperpigmentação (escurecimento da pele). O tom da pele de uma pessoa também é um fator, pois a lesão pode parecer mais clara na pele escura e mais escura na pele clara.

Quando um corpo é superaquecido ou exposto ao sol, as lesões podem parecer mudar de cor, principalmente porque a pele superaquecida e exposta ao sol pode escurecer, mas as manchas fúngicas não.

Os sintomas comuns de tinea versicolor incluem:

• Pequenas manchas circulares na pele que crescem e gradualmente se fundem em manchas maiores e de formato irregular
• Manchas que aparecem brancas, amareladas, bronzeadas ou rosadas, principalmente no pescoço, parte superior das costas, tórax e ombros de adultos e no rosto e pescoço de crianças
• Secura ou descamação da pele
• Coceira leve, principalmente quando a pele está superaquecida

Embora a tinea versicolor seja geralmente inofensiva, pode ser difícil de tratar e causar sofrimento emocional ou constrangimento se o surto for grave ou ocorrer com frequência.

Condições semelhantes

Algumas outras condições apresentam sintomas semelhantes aos da tinea versicolor. Para garantir o diagnóstico e tratamento corretos, podem ser necessários exames e testes médicos.

Os exemplos incluem:

• Tinea corporis: um tipo de micose causada por uma das mais de 40 espécies de fungos
• Pitiríase alba: uma doença cutânea não fúngica de origem desconhecida que causa manchas brancas
• Vitiligo: uma doença autoimune da pele que causa a perda progressiva da pigmentação da pele
• Eczema numular: uma doença de pele imunomediada que causa lesões bem definidas em forma de moeda que são rosadas, avermelhadas ou marrons
• Psoríase gutata: uma forma de doença autoimune psoríase que causa inchaços rosados ​​​​em forma de lágrima no tronco, braços e pernas

Como é diagnosticada a Tinea Versicolor?

A tinha versicolor é diagnosticada da mesma forma que outras infecções fúngicas da pele: com exame físico, avaliação microscópica e exclusão de todas as outras causas, conhecido como diagnóstico diferencial. Os testes são melhor conduzidos por um especialista em pele conhecido como dermatologista.

As três ferramentas centrais para o diagnóstico são:

• Teste de preparação de KOH: Este é um teste no qual uma raspagem da pele é exposta ao hidróxido de potássio (KOH). O KOH dissolve os tecidos, deixando apenas o fungo para trás. Sob o microscópio,Malasseziatem botões e caules característicos frequentemente descritos como uma formação de “espaguete e almôndegas”.
• Lâmpada de Wood: É um teste não invasivo no qual as lesões cutâneas são expostas a uma luz negra. SeMalasseziaestiver envolvido, as manchas ficarão laranja-amareladas fluorescentes sob a luz. Outras infecções bacterianas e fúngicas adquirem uma cor diferente.
• Cultura fúngica da pele: Se houver alguma dúvida sobre a causa (ou se a infecção reaparecer com frequência ou for resistente ao tratamento), uma raspagem da pele pode ser enviada ao laboratório para cultivar os esporos do fungo. A amostra pode então ser submetida a testes visuais e genéticos para confirmar o diagnóstico.

Caso a Malassezia não seja encontrada, outros exames serão solicitados para estreitar as possíveis causas.

Você pode tratar Tinea Versicolor em casa?

Malassezia é um fungo resistente que tende a persistir após o estabelecimento de uma infecção. Tinea versicolor pode melhorar em climas mais frios ou mais secos, mas geralmente não desaparece por conta própria.

LeveMalasseziaas infecções muitas vezes podem ser tratadas em casa. Muitos dos mesmos medicamentos antifúngicos de venda livre (OTC) usados ​​para tratar micose ou pé de atleta também funcionam para tinea versicolor.

As opções antifúngicas OTC incluem:

• Creme Lamisil (1% terbinafina)
• Creme Lotrimin AF (1% clotrimazol)
• Creme Lotrimin Ultra (1% butenafina)
• Shampoo Nizoral (1% cetoconazol)
• Creme de tinactina (1% tolnaftato)

A eficácia desses medicamentos pode variar. Das opções de venda livre, a terbinafina a 1% é indiscutivelmente a mais amplamente estudada e oferece taxas de cura de até 70% em pessoas com sintomas leves.Malasseziainfecção.

Para prevenir o agravamento da descoloração da pele, evite a exposição excessiva ao sol e use protetor solar com FPS alto até que a infecção esteja totalmente curada.

Se houver ressecamento, descamação ou coceira na pele, aplique um hidratante leve e emoliente após o banho ou ducha. A coceira também pode ser reduzida se você evitar o superaquecimento do corpo.

Como a Tinea Versicolor é tratada com prescrições?

Se os remédios OTC não proporcionarem alívio, pode ser necessário procurar tratamento com um dermatologista. Os antifúngicos tópicos continuam a ser a base do tratamento, embora em concentrações superiores às utilizadas nas opções de venda livre.

As opções de antifúngicos tópicos prescritos incluem:

• Creme, gel ou shampoo de cetoconazol a 2%
• 0,77% de creme, gel ou shampoo ciclopirox
• Loção ou shampoo de sulfeto de selênio a 2,5%

Os antifúngicos orais são reservados para pessoas com doenças graves (muitas vezes devido a um sistema imunológico enfraquecido), recorrências frequentes ou infecções que não melhoram com o tratamento tópico.

Embora os antifúngicos orais sejam mais rápidos e eficazes na eliminação de uma infecção, eles podem causar efeitos colaterais significativos e potencialmente graves, incluindo fadiga, batimentos cardíacos irregulares, náuseas, vômitos, dificuldade para respirar e convulsões.

As opções de antifúngicos orais prescritos incluem:

• Diflucan (fluconazol) comprimidos ou solução oral
• Sporanox (itraconazol) comprimidos, cápsulas ou solução oral

Para pessoas com sistema imunológico gravemente comprometido, o tratamento antifúngico pode precisar ser repetido ou continuado em doses baixas para prevenir a recorrência.

Quanto tempo leva para sua pele voltar ao normal?

Antifúngicos tópicos como terbinafina a 1%, usados ​​uma ou duas vezes ao dia, geralmente podem limpar umaMalasseziainfecção dentro de duas a três semanas (embora alguns casos possam levar até oito semanas).Antifúngicos orais como o Sporanox geralmente podem eliminar uma infecção em 10 dias com uma dose única diária.

Mesmo após um tratamento bem sucedido, a descoloração irregular da pele pode persistir durante semanas e até meses. Embora o tom da sua pele deva eventualmente começar a se normalizar, você deve continuar a usar protetor solar com alto fator de proteção solar (FPS) até que isso aconteça.

Em climas quentes e úmidos, a tinea versicolor pode frequentemente reaparecer durante os meses de verão. Se você tem tendência à recorrência, pergunte ao seu médico se tomar uma dose preventiva de Sporanox uma ou duas vezes por mês pode ajudar.

Como você pode prevenir a Tinea Versicolor?

A Tinea versicolor nem sempre pode ser evitada. As 10 medidas a seguir podem ajudar se a condição for desencadeada por altas temperaturas:

• Evite a exposição excessiva ao calor, ficando em casa quando o sol está mais quente.
• Use roupas leves e arejadas ao ar livre.
• Se você é um atleta, use roupas que absorvam a umidade, que promovam a evaporação do suor e mantenham o corpo fresco.
• Mantenha-se bem hidratado enquanto estiver ao ar livre ou fazendo exercícios.
• Se você suar muito, tome um banho frio o mais rápido possível e seque bem a pele.
• Use um ventilador ou ar condicionado à noite para evitar a transpiração.
• Evite produtos para a pele que sejam oleosos, espessos ou gordurosos.
• Se você tiver tinea versicolor no rosto, evite maquiagem pesada e use um pó leve.
• Pergunte ao seu farmacêutico sobre os pós antifúngicos de venda livre que você aplica no corpo se planeja ficar ao ar livre no calor.
• Sempre use protetor solar.

Quando entrar em contato com um profissional de saúde

Muitos casos de tinea versicolor podem ser tratados com eficácia em casa, mas há momentos em que é do seu interesse procurar tratamento médico.

Você deve entrar em contato com seu médico ou consultar um dermatologista se:

• Sua condição não melhora após quatro semanas de tratamento tópico sem receita médica.
• Sua condição piora apesar do tratamento antifúngico de venda livre ou prescrito.
• Sua condição se desenvolve rapidamente, de forma grave ou envolve grandes áreas da pele.
• Você experimenta recorrência sazonal ou recorrência após tratamento bem-sucedido.
• Você desenvolve tinea versicolor no rosto e quer se livrar dela rapidamente.
• Você está imunocomprometido e tem tinea versicolor.
• Você não tem certeza se tem uma doença fúngica na pele.

Tinea Versicolor pode matar você?
Tinea versicolor não pode matar você. Ao contrário de algumas infecções fúngicas – como Candida (a causa de infecções vaginais por fungos e candidíase) – a Malassezia não é invasiva e não é conhecida por se espalhar para além da pele, mesmo em pessoas gravemente imunocomprometidas.
Embora a tinea versicolor seja inofensiva e não contagiosa, pode causar sofrimento significativo se não for tratada adequadamente.