Testículos inchados

Testículos inchados, também conhecidos como inchaço testicular, podem ser um sinal de muitas coisas, tanto menores quanto maiores. Pode ser devido a uma lesão, infecção ou, em casos raros, câncer. Muitas vezes é difícil dizer qual é a causa subjacente até que você seja examinado por um médico.

Os testículos, também chamados de testículos, são uma parte importante do sistema reprodutor masculino. Testículos inchados podem afetar qualquer pessoa com testículos ou implantes testiculares.

Quando ocorre inchaço, pode ser devido a um problema envolvendo os próprios testículos ou estruturas que chegam ou saem deles. Isso inclui o epidídimo (um tubo enrolado situado na parte posterior de cada testículo) ou o canal deferente (o tubo que conecta o epidídimo ao trato urinário).

Sintomas de testículos inchados

Os testículos são um par de glândulas de formato oval responsáveis ​​pela produção de espermatozoides e do hormônio sexual testosterona. Eles estão situados dentro de um saco de pele abaixo da base do pênis, chamado escroto. Juntos, os testículos e o escroto são comumente chamados de “bolas”.

Os sintomas dos testículos inchados podem variar de acordo com a causa subjacente. Embora a maioria dos casos seja unilateral (envolvendo apenas um testículo), alguns casos são bilaterais (afetando ambos os testículos).

Nem todos os casos são iguais, e a gama de sintomas que uma pessoa apresenta pode sugerir a causa subjacente. Isso inclui sintomas como:

• Um escroto inchado, vermelho ou quente
• Dor e sensibilidade nos testículos, variando de uma dor surda a uma dor súbita e intensa
• Dor ou desconforto na parte inferior do abdômen ou na pelve
• Dor ao movimento ou ao levantar objetos pesados
• Uma sensação de peso no escroto
• Posição anormal do testículo, incluindo testículo alto
• Problemas urinários, como dor ao urinar, micção frequente ou necessidade de fazer xixi com urgência
• Descarga do pênis
• Sangue na urina
• Sangue no sêmen
• Um nódulo discernível em um testículo

Dependendo da causa subjacente, pode haver sintomas concomitantes como febre, náusea ou vômito, gânglios linfáticos inchados ou perda de peso involuntária.

Causas de testículos inchados

Pode ser angustiante sentir o inchaço repentino de um testículo, principalmente quando há dor. Em alguns casos, isto pode ser um sinal de uma situação médica grave. No entanto, na maioria das vezes, está relacionado a uma condição médica tratável.

Existem causas comuns graves de inchaço testicular que um profissional de saúde pode explorar durante uma avaliação.

Lesão testicular

Lesões nos testículos podem ocorrer facilmente se você for chutado, esmagado ou atingido na virilha. Em alguns casos, uma lesão pode parecer leve e só causar sintomas horas depois. Outras vezes, a pessoa pode nem perceber o que causou o ferimento. Um exemplo disso é o inchaço testicular que ocorre após um passeio de bicicleta.

Com certas lesões por força contundente, uma pessoa também pode apresentar hematocele escrotal (um acúmulo de sangue no escroto).

Epididimite

Epididimite é um inchaço doloroso do epidídimo. Pode ser causada por uma infecção bacteriana ou viral, como uma infecção sexualmente transmissível (IST), infecção do trato urinário (ITU) ou caxumba (uma doença viral contagiosa). Também pode ocorrer devido ao atrito repetitivo do assento ou do selim de uma bicicleta.

A epididimite geralmente ocorre junto com o inchaço do próprio testículo, chamado orquite. Quando o testículo e o epidídimo são afetados, é conhecido como epididimo-orquite.

Além da dor e do inchaço, as infecções bacterianas do epidídimo podem levar à formação de um abscesso cheio de pus. Gonorréia e clamídia são as causas bacterianas mais comuns de epididimite.

Varicocele

A varicocele é uma condição na qual as veias dentro do escroto, chamadas de plexo pampiniforme, ficam anormalmente aumentadas. Acredita-se que seja o resultado de válvulas defeituosas que fazem com que o sangue reflua e se acumule da mesma forma que as veias varicosas.

Você pode não perceber que tem varicocele até sentir uma veia anormalmente espessada dentro do escroto. Você também pode sentir uma dor surda ou peso no testículo, principalmente após esforço físico.

Hidrocele

Uma hidrocele é o inchaço do escroto devido ao acúmulo de fluidos na membrana que envolve o testículo. Pode resultar de uma lesão, infecção ou condição subjacente que faz com que fluidos corporais (como fluidos abdominais) penetrem no escroto.

A condição geralmente é unilateral, mas às vezes pode ser bilateral.

A hidrocele geralmente afeta bebês, mas pode ocorrer em pessoas de qualquer idade. A condição tende a ser indolor, mas pode causar desconforto e constrangimento devido ao inchaço frequentemente extremo do escroto.

Hérnia Inguinal

Uma hérnia inguinal ocorre quando uma parte do intestino passa por um ponto fraco na virilha. Pode criar uma protuberância visível na virilha e estender-se até o escroto, causando inchaço testicular unilateral.

Uma hérnia inguinal não é necessariamente perigosa, mas pode ser dolorosa, especialmente quando você tosse, se curva ou levanta um objeto pesado. Embora algumas hérnias inguinais não causem dor, a probabilidade de dor aumenta quanto mais tempo você deixa sem tratamento.

Torção Testicular

A torção testicular é uma condição médica grave em que o testículo e o cordão espermático (que fornece sangue ao testículo) são torcidos. Isso interrompe o suprimento de sangue, provocando dor súbita e intensa, inchaço do escroto e/ou abdômen inferior e testículo elevado. Náuseas e vômitos também são comuns.

Se não for tratada imediatamente, a torção testicular pode causar danos permanentes e até levar à perda de um testículo.

Câncer Testicular

O câncer testicular é uma causa menos comum de testículos inchados que afeta cerca de 9.000 pessoas anualmente nos Estados Unidos.

O câncer testicular causa a formação de um tumor que surge de alterações nos tecidos testiculares ou nas células germinativas (células que formam os espermatozoides nos homens). Esses tumores são geralmente indolores e unilaterais e podem variar em tamanho, desde uma ervilha até maiores que uma bola de gude. O inchaço testicular é uma característica central.

Além do inchaço, os sintomas do câncer testicular podem incluir fadiga, perda de peso involuntária e inchaço dos gânglios linfáticos na virilha.

Como tratar testículos inchados

O tratamento dos testículos inchados varia de acordo com a causa subjacente. Algumas causas podem não exigir tratamento, como casos não complicados de varicocele ou hidrocele, que muitas vezes se resolvem por conta própria. Outros, como a hérnia inguinal, podem se beneficiar de uma abordagem de observação e espera, enquanto outros ainda requerem intervenção médica agressiva.

Complicações e fatores de risco associados a testículos inchados

As duas principais preocupações em relação aos testículos inchados são o risco de infertilidade e, em casos graves, a perda do próprio testículo.

Lesões e infecções testiculares podem prejudicar a fertilidade, danificando o epidídimo, causando tecidos cicatriciais que bloqueiam a passagem dos espermatozoides dos testículos. Eles também podem danificar certos dutos do trato reprodutivo que contribuem para a espermatogênese (o desenvolvimento dos espermatozoides).

Infertilidade
Entre 6% e 10% dos homens com infecção genital terão fertilidade prejudicada, muitas vezes sem perceber ou sem apresentar quaisquer sintomas.

Embora a remoção de um testículo seja um tratamento padrão para o câncer testicular, um testículo também pode ser perdido por outros motivos. Com a torção testicular, por exemplo, a obstrução do fluxo sanguíneo pode privar o testículo de oxigênio, levando à rápida morte do tecido (atrofia). Se o dano for suficientemente grave, o testículo precisará ser removido.

O tratamento tardio de qualquer causa de testículos inchados pode resultar em lesão testicular, às vezes irreversível. Como pode ser difícil determinar a causa do inchaço apenas pela aparência, é importante consultar um médico, principalmente se o inchaço for repentino, grave ou persistente.

Existem testes para diagnosticar a causa dos testículos inchados?

Se você tiver testículos inchados, seu médico analisará seus sintomas e histórico médico para identificar possíveis causas. Isso incluiria perguntar sobre lesões recentes, seu histórico sexual ou histórico familiar de câncer testicular.

Também haveria um exame físico para estabelecer exatamente onde o inchaço está localizado (como no epidídimo, no plexo pampiniforme ou no próprio testículo), se o inchaço é unilateral ou bilateral e se há algum nódulo.

Se houver um nódulo, o médico deverá determinar se ele apresenta características de câncer.

Sinais de câncer testicular
O câncer testicular geralmente causa um tumor duro e indolor na parte frontal ou lateral do testículo. O testículo pode parecer mais firme do que o normal. Uma pessoa também pode ter aumento anormal dos seios (ginecomastia) ou sentir uma dor surda ou na parte inferior do abdômen ou no escroto.

Com base nas descobertas iniciais, um profissional de saúde solicitará diferentes testes e procedimentos, incluindo:

• Hemograma completo (CBC): Este é um painel de exames de sangue que pode detectar sinais de infecção ou inflamação.
• Urinálise: Esta é uma avaliação da sua urina para ajudar a identificar ITUs, a presença de sangue e outras anormalidades.
• Ultrassonografia escrotal: Este é um teste não invasivo que usa ondas sonoras para visualizar estruturas e anormalidades no escroto.
• Transiluminação: envolve o uso de uma luz brilhante para iluminar as estruturas dentro do escroto. Pode diferenciar um cisto benigno de um tumor possivelmente canceroso.
• Triagem de DST: Normalmente, no caso da epididimite, o médico desejará fazer o rastreio de gonorreia e clamídia.
• Exames de sangue para marcadores tumorais: Se houver suspeita de câncer, existem exames de sangue que podem detectar substâncias chamadas marcadores tumorais que estão elevados quando o câncer está presente.

Quando consultar um profissional de saúde

Existem situações em que um testículo inchado é sinal de emergência médica. A principal delas é a torção testicular. A menos que seja tratada em tempo hábil, a torção testicular pode levar à perda de um testículo.

Risco de torção testicular
De acordo com uma revisão de 2019 no Canadian Medical Association Journal, o risco de perda testicular está entre 0% e 10% se a torção testicular for tratada dentro de seis horas. Se o tratamento for adiado por 12 a 24 horas, o risco de perda testicular gira em torno de 90%.

Procure atendimento de emergência imediato se sentir sinais e sintomas de torção testicular, incluindo:

• Dor repentina e intensa no escroto
• Inchaço do escroto
• Um testículo posicionado mais alto que o normal ou em um ângulo incomum
• Dor abdominal inferior
• Náusea ou vômito
• Micção frequente
• Febre

A torção testicular é mais comum em pessoas com menos de 25 anos, principalmente entre 12 e 16 anos. Dito isso, a torção testicular pode ocorrer em quase qualquer idade.