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Principais conclusões
- O teste de tumescência peniana pode ajudar a identificar se os problemas de ereção são devidos a causas físicas ou psicológicas.
- Os medidores de tensão são usados durante estudos do sono para medir a frequência e a força das ereções.
Quando ocorrem problemas de ereção, é importante identificar a origem da impotência. Uma técnica de avaliação possível é um estudo noturno da tumescência peniana durante o sono. O que é a tumescência peniana, como ela mede o vigor das ereções no sono REM e como sua avaliação pode identificar a causa da impotência?
O que é tumescência peniana?
A tumescência peniana refere-se ao endurecimento e expansão do pênis em uma ereção. Muitas vezes ocorre em associação com o sono REM e pode ser notado logo pela manhã. Portanto, um estudo do sono noturno denominado polissonografia pode ser usado para avaliar a função do pênis durante o sono.
Como um teste de tumescência peniana ajuda a identificar a causa da impotência?
Existem várias causas de problemas de ereção.Às vezes, a impotência é causada por problemas no fluxo sanguíneo ou na função neurológica. Também pode ser devido a problemas psicológicos, como os que podem ocorrer quando relacionados ao estresse ou à ansiedade de desempenho. Para distinguir essas diversas causas, pode ser útil testar o “equipamento” durante o sono, quando ocorrem frequentemente ereções.
O teste de tumescência peniana monitora a frequência, a rigidez e a mudança na circunferência do pênis durante as ereções que ocorrem durante o sono REM.A ausência de ereções pode indicar uma provável causa física da disfunção.
Como é realizado o teste noturno de tumescência peniana
Quando a avaliação é feita durante o sono, a medição é adicionada a um estudo padrão do sono denominado polissonografia. Os extensômetros, geralmente consistindo de faixas de metal ou alças elásticas, são colocados sobre a base e a ponta do pênis flácido (mole).
A frequência dessas ereções pode ser observada. Além disso, as pulsações no pênis podem ser medidas. Isso resulta em aumentos transitórios na circunferência que podem durar até 1 segundo. Se houver uma baixa frequência de ereções ou se não forem observadas pulsações penianas, isso pode revelar uma causa física para a impotência.
Também é possível avaliar a força, o vigor ou a dureza de uma ereção. A rigidez longitudinal é medida com algo chamado pressão de flambagem. Historicamente, a força da ereção foi testada com certa habilidade, batendo-a para avaliar seu vigor. (Por razões óbvias, isso não é mais feito.) Como o nome indica, a pressão de deformação é a quantidade de pressão que precisa ser aplicada por um técnico para que a ereção dobre ou deforme.Isso geralmente requer forças que variam de 1.000 a 1.500 gramas (g).
Para avaliar a rigidez do pênis, o paciente é acordado (na maioria das vezes do sono REM) e o pênis é descoberto e estabilizado entre o dedo indicador e o polegar. Um medidor de força é aplicado na ponta do pênis e a quantidade de força aplicada é aumentada gradualmente. Em geral, essa força é aumentada até o eixo entortar ou até o medidor atingir 1.000 g. Esta medição geralmente pode ser concluída por um técnico qualificado em 30 segundos, para que a ereção geralmente possa ser mantida.
Em casa, existe também o chamado “teste do selo”, no qual um pequeno rolo de selos postais é preso em torno de um pênis flácido para ver se as ereções que normalmente ocorrem à noite conseguem quebrar a restrição. Se os selos permanecerem no lugar, as ereções não ocorreram ou não foram suficientemente vigorosas.
Achados normais e ereção matinal
Em homens normais e saudáveis, a rigidez de um pênis ereto varia de 750 a 1.200 g. Estima-se que uma rigidez de 500 a 740 g seja suficiente para a penetração, enquanto menos de 500 g raramente seria adequada para o desempenho sexual.
Em alguns casos, uma fotografia pode ser usada para avaliar a porcentagem de ereção completa alcançada como parte do teste.
A ereção matinal ou ereções ao acordar normalmente ocorrem em homens, mas se não ocorrerem, testes adicionais podem ser necessários para identificar possíveis causas.
