Testes de diagnóstico especiais para dor no ombro

A dor no ombro está entre os motivos mais comuns pelos quais as pessoas procuram um médico. Dor, sensibilidade e redução da amplitude de movimento no ombro podem atrapalhar sua vida diária.

Seu médico pode usar um ou vários testes especiais para identificar o problema. O teste de Neer, o teste de Crank e o teste de Speed ​​​​estão entre esses testes.

Este artigo explica 12 desses testes específicos usados ​​para dores no ombro. Ele explicará como esses exames são realizados e por que são usados ​​para identificar o tipo de condição do ombro.

Avaliando dor no ombro

Se você sentir dor no ombro, seu médico começará com um exame físico básico. Eles farão perguntas sobre seu histórico de lesões, seu nível de dor e seu estilo de vida. Esses detalhes sobre sua dor e como ela mudou ao longo do tempo serão usados ​​junto com os testes para chegar a um diagnóstico.

Diferentes estruturas, incluindo várias articulações, músculos e tendões, constituem o seu ombro. Alguns testes básicos que medem coisas como amplitude de movimento e força muscular provavelmente serão feitos primeiro. Eles ajudarão a encontrar a área geral do ombro que foi afetada.

Testes especiais no ombro são então usados ​​para identificar as possíveis causas e os tratamentos mais eficazes. O seu médico saberá então uma causa mais precisa da sua dor, sejam problemas musculares ou tendinosos, impacto nas articulações ou instabilidade no ombro.

Após a avaliação inicial, exames de imagem como raios X, artrografia, ressonância magnética e ultrassom provavelmente serão usados ​​para procurar danos nas articulações, ossos, tendões, ligamentos e cartilagem. Esses testes também podem procurar mudanças ao longo do tempo.

Os seguintes testes de ombro são frequentemente usados ​​por profissionais de saúde para identificar a origem da dor antes de recomendar exames de imagem. Se sentir dor ou fraqueza nos ombros, não deve tentar fazer esses testes sozinho, pois o movimento errado pode causar mais lesões. Permita que um profissional de saúde o oriente.

Teste para baixo

O teste de Neer é bastante simples. Ele foi projetado para procurar impacto no ombro. Este é um tipo de lesão do manguito rotador comum em pessoas jovens e de meia-idade.

Seu médico ficará atrás de você com a mão sobre o ombro afetado. Você começará com os braços ao lado do corpo. O médico então gira o braço para dentro, de modo que o polegar fique voltado para trás e para baixo. Em seguida, eles levantam seu braço em direção ao céu.

Essa ação reduz o espaço entre o manguito rotador e o osso na parte superior do ombro. O teste de Neer é positivo se esse movimento causar dor. Ele não dirá se é a bursa, um ligamento ou o manguito rotador do ombro que está sendo comprimido. Apenas diz a você que algo existe.

Um estudo descobriu que uma forma modificada do teste de Neer tem uma taxa de precisão de 90,6% para identificarimpacto subacromialsíndrome (SAIS).

A síndrome do impacto subacromial (SAIS) ocorre quando os tendões do manguito rotador ficam irritados no espaço articular por onde passam. Este espaço fica abaixo de uma parte da omoplata.

Teste de velocidade

O teste de velocidade é um teste especial destinado a identificar tendinite no bíceps. O músculo bíceps tem dois tendões que o conectam ao úmero. Ele também tem um para conectá-lo ao osso do rádio no antebraço.

O uso excessivo de atividades como golfe, tênis e levantamento de peso pode causar pequenas rupturas nesses tendões. Isso geralmente leva à tendinite.

Seu médico iniciará o teste de Speed ​​fazendo com que você levante o braço até que fique paralelo ao chão. Com a palma da mão voltada para cima, o profissional empurrará seu braço para baixo enquanto você resiste ativamente à força.

Você pode sentir dor na parte frontal do ombro ao “empurrar” a pressão. Isso pode significar que você tem tendinite do bíceps.

O teste de Speed ​​​​é usado para diagnosticar tendinite do bíceps. No entanto, a pesquisa sugere que o teste encontra apenas cerca de 63% desses casos. Ele também oferece uma alta taxa de resultados falso-positivos.

Teste de Apreensão e Relocação

A instabilidade do ombro é uma condição que faz com que o ombro se solte e se desloque total ou parcialmente. Um teste de apreensão pode ser usado se o seu médico achar que essa pode ser a causa da sua dor.

O teste é realizado quando você está deitado de bruços em uma mesa de exame. Seu médico estende seu braço para fora da mesa. Eles então dobram o cotovelo em 90 graus. Nesta pose, você parecerá alguém exibindo seus bíceps.

O provedor usa uma mão para manter o ombro imóvel. Eles então puxam suavemente seu antebraço em direção ao chão. Isso é chamado de rotação externa do ombro.

Se você sentir que seu ombro está prestes a sair da articulação ou se realmentefazsair da articulação, o teste é positivo. É provável que esta posição lhe cause um pouco de apreensão e, portanto, o nome do teste.

A etapa de realocação deste teste é feita pedindo ao seu médico que coloque uma mão em cima do seu ombro para ajudar a colocar a articulação de volta no lugar. Você deverá então sentir que a junta está no lugar certo.

Teste de Sulco

Se o seu médico suspeitar que você tem instabilidade no ombro, ele também poderá realizar osulcoteste.Para fazer este teste, basta pendurar o braço ao lado do corpo. O médico segura seu pulso ou cotovelo e puxa o braço para baixo.

O que eles procuram é uma pequena mancha afundada, ou sulco, na parte superior da articulação do ombro. Isso significa que seu ombro pode estar se afastando do encaixe e sugere que a causa é a instabilidade do ombro.

Teste de compressão conjunta AC

OacromioclavicularA articulação (AC) é composta pela união da clavícula e a parte da omoplata chamada acrômio. Encontra-se na parte superior do ombro.

A separação desta articulação AC pode ocorrer devido a lesão esportiva, acidente automobilístico ou outro trauma. Se o seu médico achar que você pode ter uma articulação AC separada, ele provavelmente fará um teste de compressão da articulação AC.

Para este teste, o seu médico colocará uma mão na frente do seu ombro e a outra na parte de trás do seu ombro. Eles então juntam as mãos para comprimir a junta AC.

Se sentir dor, o teste é positivo e há suspeita de lesão na articulação AC.

Teste Hawkins-Kennedy

O teste de Hawkins-Kennedy é outro teste para impacto no ombro. Seu médico levanta o braço com o cotovelo dobrado cerca de 90 graus. O braço é então colocado na frente do corpo, com o cotovelo levantado enquanto o antebraço é abaixado.

A dor no ombro indica um manguito rotador, bursa ou outra estrutura que está sendo comprimida.

Teste de braço caído

Seu médico pode realizar o teste do braço caído se achar que você pode ter uma ruptura do manguito rotador no ombro. Para este teste, o médico levantará o braço para o lado do corpo, mantendo-o reto. Eles então largam seu braço (daí o nome do teste).

O teste é positivo se você não conseguir segurar o braço e ele cair para o lado. Isso significa que você pode ter uma ruptura do manguito rotador no ombro.

Vazio pode testar

O teste da lata vazia também é conhecido como teste de Jobe. É usado como teste dos músculos do manguito rotador, especialmente dosupraespinhalmúsculo na parte superior do ombro.

É simples de executar. Você levantará o braço para o lado até que esteja no nível do ombro e o polegar apontado para baixo. Traga o braço para a frente cerca de 15 a 20 centímetros e abaixe a mão como se estivesse servindo uma lata de refrigerante.

A partir desta posição, o seu médico empurrará suavemente o seu braço. Dor ou fraqueza indicam um teste positivo para uma possível ruptura ou problema do supraespinhal.

Testes para ombro congelado

Um ombro congelado é definido por uma grave perda de amplitude de movimento em um ombro bastante dolorido. Geralmente, a dor acontece quando você levanta o braço ou para o lado.

Não existem testes de diagnóstico para ombro congelado. Um profissional de saúde faz o diagnóstico simplesmente observando quão bem (ou não) você consegue movimentar o ombro.

Teste de decolagem

Seu médico pode realizar um teste de levantamento se suspeitar de uma ruptura nosubescapulartendão na omoplata. Você estenderá a mão para descansar na parte inferior das costas, com a palma voltada para fora.

Em seguida, você tentará afastar a mão das costas. O provedor pode empurrar sua mão para trás para ver como você lida com a resistência. Se esse movimento for difícil ou causar dor, seu teste será positivo para esse tipo de ruptura.

Teste de manivela

O teste Crank é usado para identificar uma ruptura labral. Esta é uma lesão comum em atletas que realizam movimentos repetitivos.

Seu médico segurará seu braço e dobrará seu cotovelo em 90 graus. Com uma mão em seu ombro, eles agarrarão seu cotovelo e girarão o braço para frente e para trás. Este teste é positivo se causar dor ou qualquer som estranho de clique ou estalido no ombro.

Teste de Teres Menor

Este teste avalia o tendão redondo menor, um dos principais tendões do ombro. Seu médico pedirá que você coloque os braços ao lado do corpo. Em seguida, você levantará a mão de forma que os cotovelos fiquem dobrados a 90 graus, como se estivesse fazendo uma rosca bíceps.

Com os cotovelos dobrados, você moverá a mão para trás enquanto o profissional empurra para trás para obter resistência. Qualquer dor ou fraqueza sugere uma lesão redonda menor.